沈叶萍
绍兴市中心医院医共体安昌分院 浙江，绍兴 312080
摘要：目的：慢性阻塞性肺疾病患者通过心理护理，对患者的护理效果以及生活质量的改善情况进行研究分析。方法：我院在2018年6月到2019年12月，一共收治了60例慢性阻塞性肺疾病患者，以随机数字表法分为观察组（n=30）和对照组（n=30），对照组患者通过常规护理，观察组以对照组患者为基础，通过心理护理，对两组患者的心理状况评分以及生活质量、肺功能的改善情况进行研究。结果：术前，两组患者的焦虑评分、睡眠质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），术后，观察组患者的焦虑评分为[43.21±5.19]分，对照组患者焦虑评分为[50.24±6.75]分，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的睡眠质量评分为[95.16±5.49]分，对照组患者睡眠质量评分为[83.46±6.82]为，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的生活质量评分为[96.13±2.48]、FEV1为[1.95±0.60]L、FEV1/FVC[65.43±4.49]%，对照组患者为[82.49±3.76]分，[1.52±0.55]L，[58.34±3.28]%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过心理护理方法对慢性阻塞性肺疾病患者进行护理干预，可以有效地提升患者的生活质量，改善患者的心理状况以及肺功能，值得推广，可以应用。
关键词：心理护理、慢性阻塞性肺疾病、生活质量、心理状况
慢性阻塞性肺疾病临床中的简称为慢阻肺，在临床中的特点就是较高的患病率、较高的死亡率，对患者的运动能力和生活质量产生了极大的影响[1]。肺康复已经成为临床中应用最广泛的管理方法。但是其中仍有很多问题，影响肺康复的管理效果的因素有许多，其中最主要的就是实施的场所、方法、目标人群、周期。慢阻肺患者急性发作期时，患者主要是通过药物进行治疗[2]。本次研究，笔者选择我院在2018年6月到2019年12月，这一期间内，一共收治了60例慢性阻塞性肺疾病患者展开对照研究。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院在2018年6月到2019年12月，一共收治了60例慢性阻塞性肺疾病患者，以随机数字表法分为观察组（n=30）和对照组（n=30），观察组中患者的年龄组成区间为62岁-81岁，经过统计学软件计算，年龄平均为（67.10±3.34）岁，男女比例为18：12，病程范围在6-14年之间，平均并成为（10.34±10.65）年，对照组患者的年龄组成区间为61岁-83岁，经统计学软件计算，年龄平均为（68.24±3.51）岁，男女比例为17：13，病程范围在6-14年之间，平均病程为（10.54±10.21）年，患者家属在同意书上签字，并得到我院伦理委员会的批准，所有患者一般资料，包括性别、年龄比较，P＞0.05。纳入标准：①同意书上签字患者，②依从性高患者；排除标准：①精神病患者，②重症疾病患者。
1.2方法
对照组患者通过常规护理：常规健康宣教、心理护理；
观察组患者通过康复护理：健康宣教：为了增加患者依从性，护理人员应该给患者口头讲解慢阻肺的健康知识，给患者发放一些宣传手册，加深患者对于自身疾病的认识，了解防治措施，指导患者规范用药，使患者的治疗依从性提高；
呼吸功能护理：护士指导患者通过腹部呼吸以及缩唇呼气，激发患者通气潜能，指导患者正确咳嗽，将患者的呼吸困难情况进行改善，使患者的肺部疾病得到改善；
心理护理：患者在治疗中，可能会出现焦虑、不安等情况，使患者依从性大大降低，护理人员与患者多多沟通，开导患者，使患者通过积极、乐观心态面对治疗，护理人员对患者进行心理关怀，另外，也可以通过心理辅导患者，拉近护患的距离，进而改善患者的生活质量；做好和患者的日常沟通，了解患者的心理情绪，根据患者的性格特点、文化程度选择合理的心理康复技巧，建立和谐的护患关系，用温和的态度和患者沟通，指导患者平复不良情绪。
生活指导以及运动指导：调节患者饮食，多食用营养丰富的食物，比如：鸡蛋 鱼肉等，平衡饮食，进食时少说话，不要狼吞虎咽，防止出现呛咳，如果有熬夜习惯以及饮酒吸烟的患者，应该改正，防止过度劳累，纠正生活习惯，每天早上指导患者散步，做一些有氧运动，提高患者免疫力。
康复训练：指导患者通过腹部呼吸，保持坐位，两只手放在胸部以及胸前位置，呼气时，需要按压腹部，吸气时，腹部会向外膨出；缩唇训练：保持坐位，两只手放在胸部以及胸前位置鼻子吸气，嘴巴呼气，控制呼吸比在2：1，每天训练半小时，每次十分钟。
1.3观察指标
对两组患者的心理状况评分以及生活质量、肺功能的改善情况进行研究。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数+标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的心理水平、睡眠质量比较情况
术前，两组患者的心理水平差异无统计学意义（P＞0.05），术后，两组患者心理水平、睡眠质量差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
慢性阻塞性肺疾病在临床中比较常见，也是一种常发疾病之一，患者的气流受限，是该病的主要特点之一。慢性阻塞性肺疾病属于慢性呼吸系统疾病，在临床中比较常见[3]，患者的支气管结构在不断地被破坏，导致肺组织弹性功能受到损害，使肺顺应性以及弹性回缩力发生降低情况，病情逐渐加重，导致肺过度膨胀情况，在临床最典型的表现就是进行性加重的呼吸困难，对患者的生活质量的影响极为严重，长此以往，就是使患者发生焦虑或抑郁，患者在临床中一般会表现为气道发生阻塞、呼吸出现不畅情况[4]。患者的肺功能会出现异常，患者此时就会发生呼吸衰竭，极大的威胁了患者的生命安全。而临床中慢性阻塞性肺疾病患者有许多并发症，发生并发症后，对患者的治疗效果和预后效果会产生极大的负面影响。此时，应该对患者通过有效护理，提高患者的治疗效果。
本次研究结果表明：观察组患者的焦虑评分、睡眠质量评分、生活质量评分、肺功能均优良于对照组患者。
综上所述，通过心理护理对慢性阻塞性肺疾病患者进行干预，有效改善患者的心理以及生活质量和肺功能指标，值得推广。
参考文献
[1]张雷霞. 心理护理干预在老年慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志, 2016, 9(015):145-146.
[2]陶瑗, 方红卫. 探析心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(022):4480-4480.
[3]贾艳琳. 心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用效果探析[J]. 中国保健营养, 2016, 26(022):243-244.
[4]杨菊芬. 心理护理对老年慢阻肺患者临床护理效果的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(025):193-194.