苗楠
延安大学咸阳医院 陕西 咸阳 712000
【摘要】目的 分析研究脑梗死患者护理中应用早期肢体功能康复训练的效果及对患者生活质量的改善作用。方法 在本院2019年5月-2020年5月所收治的脑梗死患者中筛选出符合要求的85例进行观察及研究，随机抽签法分为两组并分配到观察组和对照组。42例应用常规康复护理（对照组），43例应用早期肢体功能康复训练（观察组），对比两组康复效果及患者生活质量评分。结果 护理后观察组日常生活能力及生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）。结论 在脑梗死患者护理中应用早期肢体功能康复训练，有助于恢复患者正常肢体功能有效改善其生活质量，总体效果理想值得广泛推广并应用于临床护理中。
【关键词】脑梗死；早期肢体功能康复训练；应用效果；生活质量
现阶段国内脑梗死的发病率阶梯式递增，临床积极采取有效措施进行救治，虽然可以保证患者生命安全，但是治愈后残疾率相对较高，患者会发生不同程度肢体和语言功能障碍，丧失运动及生活自理能力，显著降低患者生存质量[1]。因此在有效治疗同时极为重视进行早期的康复锻炼，旨在促进患者中枢神经系统充足。为此临床护理工作不断对康复护理模式进行优化和完善。本研究通过对本院收治的脑梗死患者在护理过程中应用早期肢体功能康复训练效果良好，现详细汇报如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
在本院2019年5月-2020年5月所收治的脑梗死患者中筛选出符合要求的85例进行观察及研究，随机抽签法分为两组。患者均经影像学检查后确诊为脑梗死，排除精神异常患者及痴呆患者。对照组纳入42例患者中男性和女性分别为25例、17例，年龄46-72岁，均（59.77±2.32）岁；观察组纳入43例患者中男性和女性分别为24例、19例，年龄46-75岁，均（60.20±2.25）岁。统计学分析两组一般资料，差异较小（P＞0.05），可进行对比。患者家属签字同意并得到我院伦理委员会核准后开展本次研究。
1.2 护理方法
对照组实施常规康复护理：进行药物、饮食和生活指导，积极开展疾病宣教强化患者治疗信心；进行基础康复训练指导。
观察组在对照组常规护理基础上配合早期肢体功能康复训练： （1）患者生命体征稳定后尽早开展早期肢体功能康复训练，要求患者保持合理体位，能够尽量肌肉痉挛几率，协助患者及时变化体位；可独立翻身后保持仰卧位，健侧上肢带动患肢进行外展联系，屈伸健侧下肢足部蹬着床上翻身；患者仰卧位时在患侧肩部下方放置软垫，避免关节痉挛及压疮，还可加速血液循环；确保手臂实现自然伸展，手腕进行屈伸并展开手掌进行锻炼；患者保持健侧卧位，将软垫于身体前后各放置一个，保持稳定并伸直上肢，将软枕垫于下肢并屈伸膝关节和髋关节；（2）进行握手练习，将健侧手指放置于患肢下方并较差，辅助患肢进行握手及上举；护理人员将手术放置于患者腋下和腰部，使其保持平衡保持坐位，后伸手制成转变为卧位，强化平衡能力；（3）协助患者站立，告知身体微微前倾，上体髋关节，缓慢舒展下肢和躯干，多次联系屈膝伸髋动作；（4）护理人员协助写完成步行训练，协助行走过渡到独立行走，之后急性上下楼梯等具有一定难度的动作，循序渐进完成锻炼，康复同时重视开展心理干预，提升患者依从性，保证康复训练效果。
1.3 指标观察
评定两组患者护理前后的日常生活能力（参照Barthel指数评分），满分为100，评分越高说明其生活自理能力越好；评定两组患者护理前后生活质量评分（参考SF-36简要量表评定），总计100分，评分越低表明生活质量越差[2]。
1.4 统计学分析
所有研究统计计数数据均以例（n）、率（%）的模式阐述，同时利用卡方（x 2 ）检验方法，计量数据以（±s）模式阐述，利用t值检验方法。统计学软件使用SPSS20.0，P＜0.05， 提示组间差异存在显著性。
2 结果
两组护理前日常生活能力及生活质量评分无显著差异（P＞0.05），护理后对照组日常生活能力及生活质量评分均低于观察组且差异明显（P＜0.05），见表1。
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3 讨论
脑梗死患者脑组织因受疾病影响存在不同程度损伤，患者运动、认知和感觉功能受到较大干扰，会影响患者心理健康和生活质量，导致家庭承受较大压力。虽然目前通过对症治疗患者生命安全无虞，但是治疗后容易伴随多种后遗症。常规康复护理模式患者参与度较差，应用效果并不理想。临床实践表明，护理过程中应用早期肢体功能康复训练可显著恢复患者肢体功能，能够在最佳恢复期实现良好的康复训练效果，降低致残率，最大程度恢复其正常生活能力，对于改善其生活质量具有积极作用[3]。
本次研究中观察组应用早期肢体功能康复训练，结果显示本组患者护理后日常生活能力和生活质量评分均高于对照组（P＜0.05），表明脑梗死患者应用早期肢体功能康复训练，可确切改善患者肢体功能，恢复生活自理能力，有效提升患者生存质量。
综上可知，脑梗死患者护理中应用早期肢体功能康复训练，可降低后遗症严重程度，提升患者生活质量，临床价值显著值得广泛推行并应用于在脑梗死患者临床护理中。
【参考文献】
[1]杨巧菊. 早期肢体功能锻炼对急性脑梗死患者肢体功能恢复的影响观察[J]. 临床合理用药杂志, 2019, 12(8):108-109.
[2]唐波. 综合康复训练结合中医辨证护理对脑梗死患者肢体运动功能、生活自理能力及生活质量影响[J]. 辽宁中医药大学学报, 2018, 20(7):167-170.
[3]高英, 高晶. 中医综合康复护理对脑梗死偏瘫患者内皮细胞功能及肢体功能的影响[J]. 中国实用护理杂志, 2019, 35(2):81-85.