谢筱丰
（南京市红十字医院，江苏南京210002）
【摘 要】目的 分析康复护理管理对老年脑中风瘫痪患者运动能力的应用价值。方法 从2018年1月- 2019年2月期间我院收治的老年中风偏瘫患者中，选取90例患者做样本进行研究，随机均分为对照组与观察组，每组各有45例患者。对照组患者实施常规护理，观察组患者在常规护理基础上，实施康复护理管理。比较两组患者的运动功能评分、神经缺损功能评分及护理满意度。结果 观察组患者的运动功能评分与神经功能缺损评分显著优于对照组，对组间比较差异进行统计学检验，显示满足统计学条件（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度，显著高于对照组的护理满意度，对组间比较差异进行统计学检验，显示满足统计学条件（P＜0.05）。结论 老年脑中风瘫痪患者临床治疗中，给予其康复护理管理效果显著，可显著改善患者的运动功能，降低神经功能缺损程度，患者满意度高，临床推广应用价值较高。
【关键词】老年脑中风瘫痪患者；康复护理管理；应用价值
脑中风偏瘫在临床上是比较多见的疾病，在中老年群体中发病率比较高[1]。脑中风是以脑部缺血以及缺血性损伤症状为主的疾病，患者往往发病突然，病情进展较快，不仅会损伤患者的脑细胞，还会导致患者出现多种身体功能障碍，严重威胁患者的身心健康与生命安全，降低患者的生命质量[2]。脑中风患者易出现多种并发症，瘫痪便是其中较为常见的并发症，这主要是因为患者的运动功能受到严重影响，因此要加强康复护理干预。本研究选择90例老年脑中风瘫痪患者作为研究对象，开展组间对比研究，以验证康复护理管理对老年脑中风瘫痪患者运动能力的改善价值。汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
90例纳入研究对象的老年脑中风偏瘫患者，均符合老年脑中风偏瘫诊断标准，患者均经过脑部CT检查确诊，排除合并有其他脑部疾病患者。患者生命体征均正常，精神、意识清楚，主动配合性强。男性患者57例，女性患者18例，年龄（60～82）岁，平均（74.8±3.6）岁，平均病程（2.3±1.2）年。依据随机原则分组，对照组和观察组的患者各为45例。两组患者的一般资料均无明显差异，对比成立，（P＞0.05），在临床上具有可比性。且所有患者均知情，并自愿签署知情同意书。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理，主要是保持病房环境干净、舒适，对患者病情进行监测，对存在负性心理情绪的患者进行疏导，进行用药指导和饮食指导等。观察组患者在常规护理基础上，实施康复护理管理。具体如下：
第一，体位护理。患者急性期的康复护理主要是保持肢体功能体位，将良肢位摆放融入到患者治疗康复全过程。护理人员在老年脑中风偏瘫患者住院治疗康复期间，需要教会患者及其家属正确摆放患肢，避免患者的患肢关节发生脱位和僵硬变形。
第二，肢体康复训练。护理人员要协助并指导患者进行肢体训练，先根据患者的病情分别制定训练计划，指导患者进行单肢活动。如归于卧床患者，可指导其进行抬高单侧上肢，做上下摆臂运动，以促进四肢肢体的血液循环，锻炼肱肌、三角肌以及肩部韧带对力量的耐受性，防止发生肌肉萎缩或肩颈疾病等。随着患者病情的好转，护理人员要根据患者的恢复状况，逐渐增加双肢共同训练，给予其合理的康复运动指导，帮助患者进行下肢的运动。鼓励患者早期下床活动，循序渐进地开展站立、负重训练，锻炼患者身体的平衡性，适当增加有氧运动。在进行下肢锻炼时可取坐位，指导患者依次提高双腿，活动膝关节，并结合按摩缓解肌肉疲劳。训练频次为20 min/次，3次/天。
第三，日常生活能力训练。护理人员要指导患者进行拧毛巾、梳头、搭积木等活动，以训练患者的关节精细动作，利用借助器，指导患者学会起床、翻身等技巧和方法，提高患者的日常生活能力。
第三，个性化心理护理。老年脑中风偏瘫患者经常会出现焦虑、紧张、抑郁等负性心理情绪，护理人员要根据患者的学历、接受能力和性格特点等，以人为本地选择心理护理方法，帮助患者疏导不良心理情绪，使患者树立战胜疾病的信心。
第四，出院指导。护理人员在患者出院时，要结合患者的实际情况以及功能障碍程度，对其出院后的康复训练进行指导，嘱咐患者相关注意事项，鼓励患者坚持康复训练，提高运动功能。
1.3 观察指标
比较两组患者的运动功能评分、神经缺损功能评分及护理满意度。
1.4 统计学方法
两组比较差异应用SPSS23.0统计学软件进行处理，以P＜0.05表示组间比较结果满足统计学条件。
2 结果
2.1 两组患者运动功能评分与神经功能缺损评分比较
观察组患者的运动功能评分与神经功能缺损评分显著优于对照组，对组间比较差异进行统计学检验，显示满足统计学条件（P＜0.05）。见表1。
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3 讨论
老年脑中风瘫痪患者的行动功能严重受限，其神经功能也会受到严重的影响，使得患者的日常生活、活动等都受到显著，对患者的身心健康有着较大的影响。这就需要在患者临床治疗中，予以有效的护理管理措施，以促进患者肢体功能恢复。康复护理管理以康复为目的，结合患者的实际情况进行护理管理，指导患者进行循序渐进的全面身体锻炼，以促进患者肢体运动功能恢复，加快血液循环，对促进患者的康复有积极作用[3]。在本次研究中，观察组患者实施康复护理管理，结果显示，患者的运动功能评分、神经缺损功能评分及护理满意度都显著优于对照组（P＜0.05），提示此种护理方法对老年脑中风瘫痪患者具有明显的效果。综上所述，脑中风瘫痪患者实施康复护理管理，将能显著改善患者的运动功能，减少患者的神经功能缺损情况发生，护理效果显著，值得临床加以推广应用。
【参考文献】
[1]谢少梅,李钦,何春梅,陈祥云,颜丽云.康复护理管理对老年脑中风瘫痪患者运动能力的改善价值[J].智慧健康,2020,6(27):137-138+172.
[2]徐冬珠.康复护理对老年脑中风瘫痪患者的临床疗效观察及对患者运动能力改善的影响分析[J].心理月刊,2019,14(10):64.
[3]韩福兰.康复护理对脑中风瘫痪患者运动功能恢复的影响[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(36):193-194.