王玉
皖西卫生职业学院附属医院 内镜中心 安徽省六安市 237000
摘要：目的：探讨在胃镜下行胃息肉电切术中，行综合护理的效果。方法：2018年10月—2019年4月收治的胃镜下行胃息肉电切术患者100例，按照护理方式不同平均分为对照组和观察组，各50例。其中对照组给予常规护理，观察组给予综合护理。统计两组患者SAS、SDS评分、住院天数、健康知识得分以及满意度。结果：两组在SAS、SDS评分上对比，观察组分值更低，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组在住院天数上对比，观察组时间更短，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组在健康知识得分上对比，观察组得分更高，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组在患者满意度上对比，观察组满意人数更多，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在胃镜下行胃息肉电切术中，行综合护理比常规护理疗效果更为显著，患者负面情绪更少，满意度更高。
关键词：胃镜；胃息肉电切术；综合护理
胃息肉在临床上常表现为上腹隐痛、腹胀、不适，少数可出现恶心、呕吐，严重影响患者正常生活，临床上常用内镜下黏膜切除术作为治疗胃息肉的方法[1]。该方法安全、可靠，但属于入侵性操作，患者容易出现恐惧、紧张等负面情绪，影响治疗效果[2]。研究表明，良好的护理措施能够减少患者负面情绪，提升临床疗效。本文通过选取2018年10月—2019年4月本院收治的100例胃镜下行胃息肉电切术患者为研究对象，在胃息肉电切术的临床中，采取综合护理的临床效果，具体报告如下。
1资料与方法
1.1患者资料
2018年10月—2019年4月收治胃镜下行胃息肉电切术患者100例，按照护理方式不同平均分为对照组和观察组，各50例，所有患者均有腹痛、黑便及腹泻等临床症状，且对本次研究知情，签署知情同意书，积极配合治疗。对照组中：男27例，女23例；年龄22-76岁，中位数(54.38±7.42)。观察组：男29例，女21例；年龄23-78岁，中位数(55.86±7.32)。50例患者中单发性息肉30例，多发性息肉20例。对照组和观察组胃镜下行胃息肉电切术患者一般资料比较，存在P＞0.05，差异无统计学意义，可对比。
1.2方法
对照组：常规护理。包括用药指导、饮食指导等。观察组：综合护理，包括心理护理、饮食护理、术中护理、术后护理等。具体内容有：（1）术前护理。心理护理：由于胃息肉电切手术的入侵性，患者在术前容易产生担忧、恐惧等负面情绪。因此，护理人员要结合患者的具体情况，如年龄、性别、文化水平等，有针对性的为患者讲解手术的优点，消除患者心中的疑虑，同时指导患者呼吸法等手段，以放松身体，减轻紧张感；饮食护理：叮嘱患者术前12小时内禁止进食；术前准备：详细记录患者血压、脉搏、呼吸等指标，并备好麻醉药。（2）术中护理。咽部麻醉提前15min开始，在麻醉时，第一次用药量要少，若患者在用药后出现头晕、呼吸困难等症状应停止用药，并及时告知医师，根据患者体型适当增减麻醉药量，以使麻醉效果最佳。让患者口含牙垫，以顺利插镜，同时密切关注患者生命体征，以随时应对突发情况。（3）术后护理：术后8小时内禁止饮食，若术后无良反应，可饮入流质食物，以避免对胃黏膜创面的摩擦过大。叮嘱患者出院后3-5个月内复查胃镜。
1.3观察指标
（1）使用本院自制评分表，评定患者对健康知识的掌握情况，分值越高，代表掌握情况越好。并分别于护理前、护理后各测一次。（2）使用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS），评定患者焦虑及抑郁负面情绪。SAS临界分值为50分，高于50分代表有焦虑现象，SDS临界分值为53分，高于53分代表有抑郁情绪。分值越高，负面情绪越严重。（3）治疗结束后，采用本院自制问卷调查患者对治疗的满意度，采用百分制评分，分数越高代表患者满意度越高，一共分为非常满意、满意、不满意三个等级。满意度＝（非常满意＋满意）/样本数×100%。
1.4统计学方法
使用SPSS23.0软件对数据进行统计学分析，计数资料以率（%）表示，采用检验；计量资料以）表示，采用t检验。当P＜0.05时，表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理前后SAS、SDS评分对比
从表1可得，护理前，两组SAS、SDS评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组评分均有所降低，且观察组降低更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。
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从表3可得，对照组对治疗满意度为80.00%（40/50）；观察组对治疗满意度为96.00%（48/50）。对比两组满意度，观察组高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。
3讨论
胃息肉是一种临床常见疾病，临床上常用胃镜下切除胃息肉的手段治疗，该方法可能会使患者产生强烈的生理应激反应，影响患者的神经内分泌及循环系统、免疫系统，严重的甚至影响手术的顺利进行[3]。若在手术过程中，结合综合护理能够提升治疗临床疗效。本次研究结果表明，采取综合护理干预措施，患者较对照组SAS、SDS评分降低更为显著；对比两组住院天数，观察组更少；对比护理后两组健康知识得分，观察组更高；对比患者满意度，观察组更高。且对比均有P＜0.05，差异有统计学意义。说明胃镜下行胃息肉电切术，采取综合护理临床效果显著，有助于缓解患者负面情绪，缩短术后恢复时间。
综上所述，传统医学模式的转变以及人们生活水平提升，人们越来越重视临床上的护理质量，在胃息肉电切术中，应用综合护理，能够提升患者对治疗的依从性，减少患者负面情绪，提升治疗效果。
参考文献：
[1]严士玲.老年患者内镜下胃肠道息肉切除术护理干预对术后并发症的影响[J].四川医学,2015,34(01):176-177.
[2]仁庆高娃.胃镜高频电切治疗胃息肉的护理配合[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(52):312-313.
[3]洪怀娟.老年患者内镜下胃肠道息肉切除术护理干预对术后并发症的影响效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(15):63+73.