孙根喜
崇州市人民医院泌尿外科 四川成都 611230
男性健康一直是被关注的重点。男性一般排出的尿液都是清澈透明状，在缺乏饮水的时候可能会有尿液浓缩表现，尿液容易呈现淡黄色，如果可以增加饮水量稀释尿液，通常就会恢复清澈透明状。部分男性在排尿的过程中发现小便浑浊，如果有这种情况发生需要了解一下原因。小便浑浊有可能是某些健康问题引起，需要通过合理的方式进行改善。那么，男性长时间尿液混浊明显，有可能是哪些原因引起呢？
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1、初排出时澄清，放置后浑浊
正常人的尿在新鲜时是澄清透明的，颜色淡黄或无色。但当尿液放置一段不长的时间后，尿中的各种盐类（例如尿酸盐、磷酸盐、碳酸盐等）便会结晶析出来，使尿的下部分呈浑浊的白色。这是因为尿液浓缩造成的，是一种生理现象而不是病态，但是当出现大量沉淀物或浑浊很严重时就应该到医院做检查了。还有初排出的尿液澄清，稍微停留，发现尿底有一些细小的黑褐色沙粒沉降，有人形象地称之为鱼子（卵）样小沙粒，这是一种尿酸结晶，往往是患痛风病者大量尿酸在尿中排出，结晶沉淀而成。
2、排出时就浑浊
1）乳糜尿：尿一排出如牛奶般的乳白色，有时还有冻胶状小凝块，这多见于淋巴系统疾病。2）脓尿：当尿中混有大量的白细胞和炎症组织碎片时，整个尿液呈污白而浑浊。这多为细菌感染所致，常伴有较明显的尿频、尿急和尿痛等症状。3）血尿：当尿中有大量红细胞时，尿液会呈淡红色，严重的会呈红色，这就是肉眼血尿了。红细胞破裂时会呈现洗猪肉水样颜色的尿，这就是血红蛋白尿。肉眼血尿和血红蛋白尿的出现都提示肾脏及其他泌尿系统的器官有病变。另外当尿中出现大量管型、粘液丝时也会出现尿液排出时就浑浊。
3、排尿初澄清，最后几滴为浑浊尿
这种现象只见于男性排尿时膀胱肌肉收缩，特别在排尿终期，易于“牵动”或挤压到前列腺和精囊，因而分泌的前列腺液或精液也被挤出一点点，尿后的几滴浑浊液体就是尿液、前列腺液和精液的混合物。这种现象，多数是生理性的，特别在男性兴奋之后容易发生。但也有一小部分是由于前列腺或精囊有炎症，更容易被膀胱收缩而激惹，排出少量分泌物，这是病态，需要进一步检查证实。
4、出现尿道炎
男性如果排尿过程中尿液浑浊明显，有可能是尿道炎的信号，很多男性平时不注意个人卫生或者存在憋尿这种行为，都可能会导致尿道炎发病率增高。尿道炎发展过程中，局部炎症有可能会让尿道分泌物增多，在排尿过程中可能就会出现尿液浑浊这种现象。因此，在排尿过程中尿液混浊明显，需要了解是否和尿道炎有关，如果是该疾病正在发展，需要通过合理的用药控制炎症发展，同时注意个人卫生，不要经常憋尿，才能防止尿道炎病情严重。
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5、尿毒症影响
出现小便浑浊这种情况，有可能是肾脏功能受损引起，特别是发生尿毒症的人，尿液可能会有明显的状态改变。部分人由于体内蛋白质流失过多或者毒素堆积，通过尿液排泄的方式排放出来，常见的变化就是尿液比较容易浑浊，而且会有很多泡沫存在。如果是严重的尿毒症正在发展，说明身体健康已经受损，需要马上治疗，否则尿毒症病情严重会威胁患者的生命健康，引发其他多种不良症状。
6、前列腺液分泌量多
男性长时间小便浑浊，有可能是前列腺液体流出来。男性在排尿过程中一般会有少量的前列腺液流出，如果有雄性激素分泌过多的情况，身体总是处于性欲亢奋状态，可能前列腺分泌出来的液体就会增多，在排尿过程中尿液含有的前列腺液比较多，常见的变化就是尿液容易浑浊。出现这种情况，需要调节好身体，控制个人性欲，不要经常处于性兴奋状态，才能防止前列腺液分泌增多。出现前列腺炎前列腺炎是比较常见的疾病，如果出现了急性前列腺炎之后置之不理，有可能会转变成慢性前列腺炎影响男性健康。而在病变发展过程中，可能会出现尿痛、尿频、尿急等情况，甚至出现小便浑浊表现，这是局部炎症发展过程中发出的信号。
7、看小便颜色知健康问题
正常的尿一般呈现淡黄色，但当人体泌尿器官或其他系统出现问题时，人的尿可以出现不同颜色。
呈红色：说明尿中可能存在超量的红细胞，也称“血尿”，多是由肾病、结石、前列腺炎、膀胱肿瘤等引起。如果出现剧烈的腰痛，同时伴有血尿，多半是结石引起，如肾结石、输尿管结石等。
呈酱油色：是由于尿中红血球被大量破坏所致，也可能是急性肾炎、急性黄疸型肝炎及溶血性黄疸等。
8、多喝水忌辛辣刺激食物
在平时多喝水能稀释尿液，如果是因为生理性引起的小便混浊，通过多喝水能够改善，让尿液变得清澈或者淡黄色。辛辣刺激食物避免由于引起小便浑浊大多数是跟炎症有关系，所以在日常的一些辛辣刺激食物要尽量避免，防止炎症刺激而让病情加重，让尿液变得更加浑浊，甚至让男性在小便时有一系列其他症状。
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总之，男性如果有发现自己长时间存在小便混浊的现象时，及时查明原因是非常重要的，毕竟一些疾病的发生会让男性小便混浊，并且没有其他症状，很容易让男性忽略，就很容易让病情持续发展而导致更严重的疾病。所以在发生这种情况的时候要警惕，并且在查明原因后采取一些护理措施。