王小会
贾汪区人民医院呼吸科 江苏贾汪 221011
【摘要】目的 研究支气管舒张剂及吸入激素治疗支气管扩张的临床效果。方法 共选取我院在2019年1月至2020年10月收治的46例支气管扩张患者，用随机数字表法将46例患者分为两组，各23例。对照组开展常规治疗，而观察组患者采取支气管舒张剂和吸入激素治疗，比较治疗效果。结果 观察组的治疗有效率高于对照组，治疗后肺功能指标优于对照组，差异显著。结论 对支气管扩张患者采取支气管舒张剂及吸入激素治疗可获得较好效果，更有利于患者肺功能的改善，优势突出，具备临床应用和推广的价值。
【关键词】支气管舒张剂；吸入激素；支气管扩张；治疗效果
支气管扩张症是指支气管和细支气管形成的不可逆损伤，是呼吸科临床上的常见、多发疾病。支气管扩张症患者伴有持续性的、反复性的咳嗽症状，且同时伴有大量浓痰和反复性咯血，可危及到患者的生命安全[1-2]。因此，对于支气管扩张患者，临床上要及时鉴别诊断并及时予以治疗。支气管舒张剂和吸入激素是治疗支气管扩张的常用方法，且在临床治疗上取得了较好的治疗效果，现共选取我院收治的46例支气管扩张患者，旨在深入分析和研究支气管舒张剂及吸入激素的治疗效果，详述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
开展研究的时间段是2019年1月至2020年10月，将该时间段内在我院就诊的46例支气管扩张患者作为主要对象。开展研究前，用随机数字表法将其分为两组，每组23例。观察组：男13例，女10例；年龄37~76岁，平均年龄（51.26±2.38）岁。对照组：男14例，女9例；年龄38~77岁，平均年龄（51.48±2.52）岁。通过对两组的相关资料进行比较，P＞0.05，这说明两组之间是存在可比性的。
1.2研究方法
对照组开展常规治疗，常规治疗主要包括抗感染、平喘、吸氧等。
观察组在常规治疗基础上予以支气管扩张剂和吸入激素治疗：给予2ml布地奈德（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H20203063，2ml:1mg）+5ml硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂（GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd.，H20150673，100μg）+2ml 0.9%氯化钠溶液进行雾化吸入治疗，每日4~8h吸入1次。
两组患者均接受为期2周的治疗。
1.3判定标准和观察指标
判定临床疗效的标准[3]：显效：经治疗后患者的临床症状基本消失，或较治疗前相比得到了显著缓解，咳痰量减少超过72%；有效：患者治疗后各项临床症状有所改善，咳痰量减少32%~72%；无效：经治疗后患者的各项临床症状改善幅度并未达到上述标准，或患者治疗后病症未改善，甚至出现了病情加重的情况，咳痰量减少＜20%。
观察指标：于治疗结束后对两组患者的肺功能进行检测，主要检测三项指标，分别是第1秒用力呼气容积、用力肺活量、呼气峰值流速，并将两组的各项肺功能检测结果进行组间统计学处理。
1.4统计学处理
数据统计时使用的软件是SPSS25.0，研究过程中涉及到的计数和计量资料表示方法分别是n/%、±s,检验方法分别是卡方、t，统计学结果P＜0.05则说明存在显著差异。
2结果
2.1比较两组患者的临床疗效
经对比临床总有效率，观察组的治疗有效率与对照组相比相对较高，两组患者的各项临床疗效数据如下：
观察组：显效15例，有效7例，无效1例，总有效率为95.65%。
对照组：显效9例，有效8例，无效6例，总有效率为73.91%。
通过统计学分析处理，x2=4.213，P=0.040＜0.05，两组之间，存在明显差异。
2.2比较两组患者治疗后的肺功能指标
治疗后对两组患者的肺功能指标进行检测和评估，结果提示观察组患者的第1秒用力呼气容积、用力肺活量以及呼气峰值流速均明显大于对照组，两组的各项肺功能指标相比存在明显差异，P＜0.05，见表1。
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3讨论
支气管扩张症主要是因支气管和支气管周围组织慢性化脓性炎症和纤维化所致的呼吸系统疾病[4]，患者伴有慢性咳嗽症状，且咯大量浓痰，伴有反复咯血症状，患者需要予以及时有效的治疗，否则将危及生命安全。本研究结果显示，与用常规疗法治疗的患者相比，采用支气管舒张剂和吸入激素治疗的支气管扩张患者临床总有效率更高，可达到95.65%，并且患者经治疗后各项肺功能指标均相对较高，这说明此种治疗方式更有利于改善患者的临床症状和肺功能。布地奈德雾化吸入后能够提高患者体内皮细胞的稳定和溶酶体膜的稳定性，收缩气道微小血管，从而减少炎症的渗出。并且，采用布地奈德雾化吸入可以减少毛细血管的扩张，缓解支气管平滑肌收缩，进而达到改善临床症状的目的。硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂为β受体激动剂[5]，可对组胺物质的释放起到抑制性作用，起到预防支气管痉挛的效果。
综上，采取支气管舒张剂及吸入激素治疗支气管扩张的总体优势突出，不仅有利于患者临床症状的缓解，同时也可以改善患者的肺功能，因此，更值得在临床上进一步推广和应用。
参考文献：
[1]温泳涛,冯家华,谢衬梨,等.乙酰半胱氨酸雾化吸入对支气管扩张症患者的临床治疗效果研究[J].中国实用医药,2020,15(30):117-119.
[2]刘子云,谢东,周刚.千金苇茎汤加减方辅助治疗支气管扩张症效果及对中医临床症状、肺功能和炎性因子改善情况[J].解放军医药杂志,2020,32(10):70-74.
[3]戚雅秀,司徒美玲,吴科杰.沙丁胺醇联合盐酸氨溴索对支气管扩张症患者炎性因子及CAT评分的影响[J].吉林医学,2020,41(10):2405-2406.
[4]李家春,简小云,赖昕,等.中药联合阿奇霉素治疗对支气管扩张稳定期患者肺功能及血清炎症因子水平的影响[J].广西医学,2020,42(18):2373-2376+2393.