李云峰 潘嘉问 钟耀宗
鹤山市人民医院, 广东 鹤山529700
【摘要】目的：探讨针刺结合银杏叶提取物注射液治疗对脑梗塞患者神经功能的影响。方法：患者40例在我院接受治疗的脑梗塞患者作为研究对象，治疗开展时间：2019年6月-2020年10月。采取数字随机法进行分组，每组纳入20例患者，对照组给予银杏叶提取物注射治疗，观察组在银杏叶提取物注射治疗基础上加用针刺治疗，使用脑卒中评价量表（NIHSS评分）对比两组患者治疗前后神经功能修复情况。结果：治疗前，两组患者神经功能水平相近，NIHSS评分基本一致，差异不显著，具备统计学意义，P＞0.05；治疗后，观察组NHISS评分低与对照组，数据差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：在脑梗死患者的临床治疗过程中，采用针刺结合银杏叶提取物注射治疗可以促进患者神经修复，改善神经功能，临床疗效显著，值得应用与推广。
【关键词】脑梗死；神经功能；针刺治疗；银杏叶提取物注射液
脑梗死也称缺血性脑卒中，是临床常见病，属于脑部血液循环障碍，因为缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或者软化，轻者预后良好，严重者危及生命。导致脑梗死的主要病因是大动脉粥样硬化、小动脉闭塞以及心源性栓塞，发病前兆为身体不同部位阵发性感觉麻木、瘫痪以及头晕等，患者神经功能会受到不同程度损伤[1]。银杏叶提取物注射液是治疗脑梗死疾病的常规药物，将其与针刺治疗结合应用，可以取得更好的疗效，对患者神经修复起到良好促进作用。本研究对我院收治的40例脑梗死患者进行了治疗方案的比较研究，探讨了针刺结合银杏叶提取物注射液治疗对脑梗塞患者神经功能的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年6月-2020年10月期间收治的40例患者作为研究对象，随机分组，其中对照组20例，男12例，女8例，最大年龄72岁，最小年龄45岁，平均年龄（60.15±2.64）岁。观察组20例，男11例，女9例，最大年龄71岁，最小年龄45岁，平均年龄（60.34±2.55）岁。两组患者临床一般资料相近，差异不显著，无统计学意义，P＞0.05，可以进行对比研究。
纳入标准：（1）患者入院时脑卒中评价量表（NIHSS评分）分数≥10分；（2）患者及家属对本次研究知情，并自愿参加；（3）经医院伦理委员会批准同意。
排除标准（1）合并恶性肿瘤者；（2）精神疾病患者；（3）患者死亡。
1.2方法
1.2.1对照组
给予对照组患者银杏提取物注射液治疗，银杏提取物注射液（生产厂家：台湾济生化学制药厂股份有限公司；国药准字：HC20090014）用法用量为：取4支银杏提取物注射液，加入250ml盐水溶液充分混合，静脉滴注，每次给药1次，7天为一个疗程，连续治疗2疗程。
1.2.2观察组
观察组给予针刺结合银杏提取物注射液治疗，其中银杏提取物注射液的药品种类、用法用量与对照组一致。针刺治疗方法为：（1）取患者两侧内关穴、人中穴、印堂穴作为主穴，取尺泽穴和极泉穴为辅穴。（2）使用专业脉冲电针对患者进行针刺治疗，根据患者耐受程度调节针刺强度，持续治疗20min，每隔一天治疗一次，7天为一个疗程，连续治疗2疗程。
1.3评价指标
使用脑卒中评价量表（NIHSS评分）[2]对比两组患者治疗前后的神经功能水平，NIHSS量表分为唤醒提问命令迟到、凝望视野面容知、上下左右协调动、感觉语音不忽视四方面检测，共计15个测定项目，每项得分2-4分，总分42分，分数越低表明患者神经功能水平越高。0-1分：正常或近乎正常；1-4分轻度卒中；5-15分中度卒中；15-20分：中-重度卒中；21-42分：重度卒中。
1.4统计学处理
本研究得到的数据全部使用SPSS22.0软件进行处理分析，其中计量资料使用（均数±标准差）形式表达，并进行t检验判定统计学意义，计数资料使用数（率）的形式代表，用卡方检验判定统计学意义，P＜0.05，有统计学意义。
2结果
治疗前，两组患者NIHSS评分基本一致，差异不显著，不具备统计学意义，P＞0.05，治疗后，观察组NIHSS评分明显低于对照组，数据差异显著，具备统计学意义，P＜0.05，如表1所示。
.png)
3讨论
目前，我国人口老龄化程度越来越大，老年疾病发生率逐年提升，尤其是脑血管疾病已经成为威胁老年人生命健康的主要疾病，并且逐渐呈现出年轻化趋势，患者数量越来越多。脑梗死是临床常见疾病，俗称“中风”，多见中老年人发病，脑血栓形成是主要类型，占比超过60%，可对患者神经功能造成严重损伤，使得患者失语、意识障碍、活动受限等，病死率、致残率较高，严重影响患者生活质量。银杏叶提取物注射液主要成分是银杏科植物的干燥叶片提取物，具有活血、化瘀和通络的作用，在治疗脑梗死上具有一定的疗效，并且给患者带来的副作用几乎没有，药性平和[3]。将银杏叶提取物注射液和针刺疗法结合起来，可以在药物作用和针刺刺激的联合作用下，使得患者血液黏度获得降低，使得病灶侧的神经细胞活性增强，激活受到抑制的脑细胞，进而促进患者神经功能修复，临床治疗效果显著。
本研究表明，观察组治疗后的NIHSS评分高于对照组，数据差异具备统计学意义，P＜0.05。联合治疗方案效果显著，应该广泛应用。
综上所述，针刺结合银杏提取物注射液在修复脑梗死患者神经功能上起到良好作用，值得应用与临床推广。
【参考文献】
[1]丁杨斌. 舒血宁注射液联合醒脑开窍针刺法对脑梗塞患者血脂、神经功能的作用[J]. 临床医学研究与实践, 2018, 3(018):119-120.
[2]黄滢洁. 银杏叶提取物治疗急性脑梗塞的临床疗效[J]. 大家健康旬刊, 2017(11):154.
[3]苏静霞. 银杏叶提取物配合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床疗效及对神经功能的影响分析[J]. 中国社区医师, 2019, 035(028):29,31.