陈明礼
龙昌中心卫生院 550506
[摘要】目的：制度管理是对一定的管理机制、管理原则、管理方法的规范，医检工作制度也象其他工作制度一样，是做好医检工作的制度保障。健全检验各项工作制度并认真执行，就能使医学检验工作做得有声有色，更好地服务于人民。
【关键词】 医检制度 促进 工作
规章制度是大到国家机关，社会团体、各行业系统，小至部门、单位、班组，为了更好地维护正常的工作、学习、生活秩序，保障国家各项政策的顺利执行和各项工作的正常开展，依据法律、法令、政策而制定的具有法规性或指导性与约束力的应用文书。任何工作用制度管理显现出强大的高效性。基层卫生院医检科依据法律法规及自身工作特点制定的工作制度，如依据《中华人民共和国传染病防治法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《室验室生物安全通用要求》、《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》、《医疗废物管理条例》等法规制定的众多的生物安全质量管理制度、实验室仪器管理制度及工作制度，本文只就基层卫生院医检科众多的制度中，选择《检验科“危急值”报告制度》及《检验异常结果登记报告制度》总结一下我院医检的做法。
《检验科“危急值”报告制度》及《检验异常结果登记报告制度》是我院医检工作的核心制度。“危急值”是指各种检验结果与正常参考值偏离较大，当这种结果出现时，表明患者处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医师能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就有可能失去最佳抢救机会，出现严重后果，甚至危及生命。“检验异常结果”是指各种检验结果与正常参考值偏离，但未达到“危及值”状态，当这种结果出现时，表明患者处于不正常状态。检验人员应该登记检查日期、患者姓名、住院号、科室床号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系时间、报告人、备注等项目。
可以看出检验科“危急值”报告制度从时间上防止检验报告迟报而拖延危急患者的抢救时机，在联系时间上要求精确到分钟。“检验异常结果”在警示度方面不及“危急值”，但仍考虑到不正常的警惕性，提醒参与人注意病情发展。
本文重点论述《检验异常结果登记报告制度》在日常体检工作中的运用，看似不十分重要的体检，能发现高血压、高血脂、高血糖等慢性病，在未病与病的阶段，临床症状未出现时，医检能通过血液生化指标异常发现倪端。从2015年至2020年5年间，我院医检科运用这一制度成功筛选出“宫颈癌筛查项目”白带常规异常结果，比如2015—2019年，我院医检科在2130例阴道/宫颈分泌物检查中发现阴道清洁度Ⅲ—Ⅳ度为595人，占检查人数的27.9%, 真菌性阴道炎257人，占检查人数的12%，滴虫性阴道炎24人,占检查人数的1.12%.淋病14人，占0.66％;比如在每年农村65岁以上老年人体检异常结果运用上也成就累累。每年农村65岁以上老年人体检中有医检项目血常规、尿常规，有血糖血脂测定及肝功能肾功能测定，每个项目中又有多个小项，这就要求检验者心细认真地对待，在大量的标本检测中找出异常，加以分析甚至重测以求得真实。2015—2019年，我院医检科在8516例农村65岁以上老年人体检中发现首次糖尿病57人,首次发现肾衰2人,首次发次尿酸增高8人,首次发现慢性粒细胞性血病线索1人。
讨论：规章制度是现代化管理的重要方式，具有权威性和相对稳定性。我院在一直重视岗位性制度建设，细致的岗位制度能让岗位人员明了自己的职责和行为标准。作为职业人员，应该用正确的态度对待制度的权威性和排它性，仔细地阅读制度，认真地领会并执行制度。我科人员积极运用《检验异常结果登记报告制度》，认真对待每1份标本、对待每一份异常结果，为本辖区农村65岁以上老年人建立健康档案，贡献出自己的那份有效力量。使本辖区农村、社区人民的疾病得到早发现、早诊断、早治疗的机会。促进了医检工作，莸得了好评。
参考文献：
（1）赵桂芝《临床检验学》.四川科学技术出版社.287-290.
（2）赵 霞 子宫颈癌【M】.北京.人民卫生出版社，2009：17