李宇
黑龙江省大庆油田总医院 黑龙江大庆 163001
摘要：目的分析女性常见的临床妇科疾病及采取针对性保健措施的研究。方法：回顾性选取2014年1月－2017年5月于妇幼保健院妇科诊治的妇科疾病的女性129例为研究对象，分析患者的疾病类型，并按照随机数字表法分为两组，其中对照组63例患者采用常规治疗方式，研究组66例患者在常规治疗基础上针对不同的病症采取相应的保健措施，以治疗3个月为观察期，比较两组患者的疾病康复情况。结果：①129例女性患者中，月经不调34例、尿失禁9例、盆腔器官脱垂11例、妇科肿瘤38例、阴道炎27例、盆腔炎10例；②采取保健措施的研究组患者疾病康复率为92.42%（58/63），明显高于对照组患者77.78%（49/63）（P均＜0.05）。结论：女性普遍存在妇科疾病，根据疾病的不同临床特征，实施相应的保健措施对女性患者有重要的意义，有利于提高女性在的保健意识和疾病康复率。
关键词：妇女；常见病多发病；筛查；预防保健措施
引言
为保障弱势女性群体的生命健康，为妇女妇科病筛查，体检服务由四家定点筛查医院提供。在筛查工作中，需方满意度是评价服务质量的主要指标之一，本文回顾性选取2014年1月－2017年5月于妇幼保健院妇科诊治的妇科疾病的女性129例为研究对象，分析患者的疾病类型，了解需方对筛查全程的满意度，并分析影响满意度的供需方（包括组织方、体检提供方、参检妇女）因素，为提高筛查服务质量提供参考。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性选取2014年1月－2017年5月在妇幼保健院诊断为妇科疾病的患者129例为研究对象。
病例纳入标准：①处于围绝经期女性；②患者均有不适症状；③确诊为妇科疾病患者；④患者对研究知情签署同意书，并经过医院伦理委员会批准。
排除标准：①患有严重的心、脑、肝、肾疾病；②患有精神类疾病；③意识或沟通障碍。脱落标准：治疗中途放弃者，失联或资料不完整视为脱落病例。患者的基本临床资料见表1。
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1.2方法
本研究采用筛查后即时调查方法，在筛查医院对刚接受完体检的妇女通过随机拦截、自愿匿名填写、当场回收问卷的方法开展调查。
1.3观察指标
根据患者的实际情况判断患者的康复状态，康复：患者所有典型的临床症状和体征均恢复正常状态，日常生活或工作没有任何影响；有效：患者的部分症状及体征得到改善，机体仍存在不适感但反应并不强烈；无效：患者的病情没有改善或缓解，甚至出现恶化。临床康复有效率=康复例数+有效例数/病例×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1患者病症的临床分析
研究中129例女性患者，经综合诊断主要为月经不调、尿失禁、盆腔器官脱垂、妇科肿瘤、阴道炎及盆腔炎等妇科疾病，其中月经不调、妇科肿瘤及阴道炎的患者比例较高。见表2。
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2.2患者的治疗效果比较
经过治疗后两组患者的症状均得到有效改善，研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。见表3。
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3讨论
在女性人群中，盆腔炎、阴道炎、卵巢肿瘤，以及乳腺癌、宫颈癌等为高发疾病。其实这些病早期都会在身体上发出一些信号，如果早发现、早治疗，就能有效控制病情，甚至彻底康复。妇科疾病的早期信号：（1）乳房压痛。乳房一侧某点压痛。用手掌平摸痛点，可发现有一个小块，质地较硬、表面不光滑、边界不清楚，而且不易推动，伴随触痛感。此时要警惕乳房肿块，尽早就医。（2）阴道出血。宫颈接触性出血，这种情况大多发生在性生活之后，或妇科检查时，后期表现为不规律的阴道流血。如果在月经期间出血是正常的，但如果非月经期间流血，甚至在绝经后仍出现阴道流血，这常是宫颈癌的早期信号，即使是少量的，也要引起重视，及时去医院检查，否则到了后期将会失去治疗良机。宫颈癌发病高峰在35～55岁，发病率占我国女性癌症第二。妇科检查时做宫颈细胞涂片，是早期发现宫颈癌的一种方法。健康女性及早打HPV疫苗（即人乳头瘤疫苗），可有效预防宫颈癌。（4）尿频尿急。如果在房事后感到尿频、尿急，并伴有白带增多，可能患有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎，或染上了淋病等，要尽早治疗。（6）乳头溢血。挤压乳头时，有血性分泌物溢出，可能是早期乳腺癌的征兆，一定要引起警惕，及早就医。（7）穹隆触痛。穹隆位于阴道最深处，房事时感到此处有触痛，可能患有盆腔炎。如伴有继发性痛经史，则可能患有子宫内膜异位症，应寻求专业医生指导治疗。（8）下腹绞痛。经常出现小腹阵阵绞痛，并伴有恶心呕吐，可能是卵巢肿瘤，要引起足够重视，尽早去医院诊治。近年来，随着对妇科肿瘤的逐渐关注，妇科超声检查被越来越多的人所认知，主要包括经腹部妇科盆腔超声检查、腔内妇科盆腔超声检查、三维超声成像、妇科超声造影和介入超声5种方式，对这5种检查方式及妇科常见肿瘤进行简要介绍。①经腹部妇科盆腔超声检查的检查方式为被检者需于检查前40~60min饮水憋尿，使膀胱充盈，借助充盈的膀胱作为透声窗进行检查，探头频率多设置为3.5~5.0MHz。②腔内妇科盆腔超声检查包括经阴道超声探查、经宫腔超声探查、经直肠超声探查3种方式，患者需于检查前排空尿液，在膀胱空虚的状态下，将探头套入一次性避孕套内，并铺一次性检查垫进行超声检查。③三维超声成像可以利用三维超声的3个平面同时显像的功能显示子宫冠状平面，有助于子宫发育异常的诊断，准确观察和定位宫腔情况；表面成像可用于观察附件囊肿的表面结构，有助于分辨良、恶性肿瘤；三维容积的精确测量功能可对卵巢、卵泡或肿瘤体积更准确地进行估计。④妇科超声造影技术利用宫腔及输卵管声学造影剂不仅可以观察子宫内膜及宫腔内的病变情况，还可以了解双侧输卵管通畅程度及周围粘连情况，对某些盆腔肿块与子宫、输卵管的关系不清的情况亦可提供帮助。⑤介入超声对部分盆腔肿块可在超声引导下进行细胞学或组织学检查，以明确肿块性质，或可在肿块内给药进行局部治疗，为某些疾病的保守治疗提供了一种新的治疗途径。
预防保健措施：能够使女性对疾病知识有更深入的了解，有利于对患者情绪和部分症状的稳定；调整患者的饮食结构，注重营养比例，增加微量元素的摄入，可增强患者的免疫功能；在时更应注意清洁卫生，避免细菌等病原微生物的入侵而引发疾病；适当的锻炼能够促进患者的新陈代谢，提高细胞更新的速度，减轻患者的不适症状。世界卫生组织对健康的定义已经不再局限于机体方面，而是包括精神及心理的健康，女性经过保健措施干预后，不仅使妇科疾病得到有效的治疗，同时调节女性的心理情绪，使女性的身心均得到康复治愈。
结束语
综上所述，女性发生妇科疾病的风险较高，对患者的病症进行相关临床分析，并针对性实施相应的保健措施，能够提高女性对妇科疾病知识的了解及保健意识，有利于临床的治疗效果。
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