颜培金
曲阜市妇幼保健计划生育服务中心,山东曲阜273100
【摘要】目的：分析慢性粒细胞白血病患者予以甲磺酸伊马替尼口服治疗对免疫功能的改善效果。方法：本研究共84例研究对象，均为2018年4月至2020年4月到我院实施治疗的慢性粒细胞白血病患者，按照随机法分为对照组（羟基脲及干扰素，n=42）与研究组（甲磺酸伊马替尼，n=42）。对比分析两组患者治疗前后免疫功能指标。结果：在CD3+、CD4+、CD4+/CD8+上，研究组优于对照组（P＜0.05）。结论：甲磺酸伊马替尼用于慢性粒细胞白血病的效果理想，对免疫功能具有显著的改善作用，临床可进一步推广运用。
【关键词】慢性粒细胞白血病；甲磺酸伊马替尼；免疫功能
慢性粒细胞白血病是是一种造血干细胞恶性克隆性疾病，具有高治愈率低死亡率的特点，其临床特征主要是白细胞计数上升、中性粒细胞增多，严重影响患者的免疫功能[1]。临床发现，甲磺酸伊马替尼是慢性粒细胞白血病的常用药物，具有良好的效果，能够改善机体的免疫功能[2]。鉴于此，本文将84例慢性粒细胞白血病患者进行分析，总结甲磺酸伊马替尼的治疗方法，试探讨其对患者的影响，报告具体内容请看下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究例数有84例，研究时间在2018年4月-2020年4月，研究对象是慢性粒细胞白血病患者，根据随机法分为对照组、研究组，各42例。对照组中男女的比例为29:13；患者年龄集中在22岁-76岁，平均（49.56±5.63）岁；患病时长在1个月-24个月，平均（6.42±1.53）个月。研究组中男女的构成比为27:15；患者年龄主要分布在23岁至77岁，平均（49.82±5.47）岁；患病时长在2个月至25个月，（6.53±1.33）个月。对比分析两组的各项资料，具有可比性（P＞0.05）。84例患者及家属签字参加研究，并且获取医学委员会的审核通过。
1.2 方法
对照组采用由山西远景康业制药有限公司生产的羟基脲片（国药准字H：14020411；规格：0.5g*100片/瓶）与干扰素治疗，使用方法：羟基脲片一周二次，一次按体重50mg/kg，温热水口服；干扰素一周三次，一次300万单位，肌肉注射，总治疗时间为6个月。
研究组开展由石药集团欧意药业有限公司生产的甲磺酸伊马替尼片进行治疗，国药准字H：20143340；使用方法：一天一次，一次400mg，温热水口服，需要连续治疗6个月。
1.3 观察指标
在治疗前与治疗后比较两组的免疫细胞指标。检测方法：清晨空腹抽取3ml静脉血，进行离心分离，离心时间为15min，离心速度为3000r/min，获取血清并放置在温度为-20oC的冰箱中保存备用。采用免疫荧光法（仪器：全自动荧光免疫分析仪；生产厂家：法国梅里埃Vidas系列；型号：Mini-Vidas-Blue）检测CD3+、CD4+、CD4+/CD8+，严格按照说明书进行操作。
1.4统计学方法
研究所得数据均录入至Excel 2010中予以校对，采用SPSS 23.0软件进行处理。（x±s）表示计量资料。计量资料用t检验。P评定检验结果，P＞0.05提示无统计学差异，P＜0.05提示有统计学差异。
2.结果
2.1对比分析两组免疫功能指标的差异
从表1的结果能够发现，治疗前，在CD3+、CD4+、CD4+/CD8+上，两组的数值较为一致，差异不大（P＞0.05）；治疗6个月后，两组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均改变，且研究组明显优于对照组（P＜0.05）。
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注：a表示与治疗前相比，P＜0.05。
3.讨论
慢性粒细胞白血病是我国常见的恶性肿瘤疾病，是由于机体发生造血功能障碍，使机体的供血量不足引起人体内缺血，从而导致贫血[3]。近年来，随着社会的进步和发展，受环境、饮食等多种因素的影响，导致慢性粒细胞白血病发病率逐渐呈上升趋势，需要加强警惕并及早进行治疗。慢性粒细胞白血病会对患者的血液以及骨髓造成严重影响，若患者未能及时接受治疗，更有甚者会危及患者的生命安全。
甲磺酸伊马替尼属于一种分子靶向治疗药物，是一种受体酪氨酸激酶抑制剂，可有效抑制慢性粒细胞白血病的进展[4]。患者服用甲磺酸伊马替尼后，对Bcr-Abl酪氨酸激酶具有抑制作用，促进新鲜细胞的增殖，进而使得肿瘤细胞凋零和死亡[5]。本次研究发现，在免疫功能指标上，研究组优于对照组，说明慢性粒细胞白血病采用甲磺酸伊马替尼的优势明显。
综上所述，甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的效果理想，在改善免疫功能方面发挥着重要的作用，可有效改善患者的预后，具有较好的推广意义。
参考文献：
[1]姜义荣, 何继祥, 张丽仪,等. 国产甲磺酸伊马替尼治疗初诊慢性粒细胞白血病慢性期的临床观察[J]. 白血病·淋巴瘤, 2018, 027(007):422-424.
[2]刘影, 孙玲, 张澍,等. 国产伊马替尼与进口伊马替尼治疗初治慢性粒细胞白血病的效果比较[J]. 河南医学研究, 2020, 029(010):1803-1805.
[3]乔传勋,颜小花.二代酪氨酸激酶抑制剂联合伊马替尼治疗老年慢性粒细胞性白血病的效果分析[J].中国老年保健医学,2020,18(3):59-60,63.
[4]韩艳霞, 黄菊, 王宙政. 甲磺酸伊马替尼用于慢性粒细胞白血病临床治疗的效果分析[J]. 中国基层医药, 2019, 026(002):129-132.
[5]顾丽丽, 何涛, 王涛. 甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效评价[J]. 当代医学, 2018, 24；No.494(15):73-76.