刘涛
济南市第三人民医院,山东济南 250132
摘要：目的：分析采用微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血患者对日常生活能力与并发症产生的影响。方法：甄选我院2018年12月~2020年7月期间收治的脑出血患者一共98例展开研究分析，分组原则设置为随机数字表法，将其具体分为对照组和观察组，每组49例患者，其中对照组行保守治疗，观察组在保守治疗的基础上行微创颅内血肿抽吸引流术治疗，比较日常生活能力与并发症发生情况。结果：治疗前比较两组Barthel指数发现无显著差异，治疗后与治疗前相比两组Barthel指数明显提高，且观察组治疗后均显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。再出血、消化道出血、肺部感染等并发症发生率观察组低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：脑出血患者采用微创颅内血肿抽吸引流术治疗可有效改善患者的日常生活能力，且安全性高，建议推广应用。
关键词：脑出血；微创颅内血肿抽吸引流术；日常生活能力；并发症
临床中脑出血具有较高的发病率，不仅发病急、病情发展快，而且具有较高的致残致死率，以老年人为主要发病人群[1]。治疗脑出血的方法主要为手术治疗，过去多应用开颅手术治疗，虽然具备显著治疗效果，但创伤较大，并发症多。随着医疗技术的发展和进步，尤其是微创手术具备创伤小、恢复快、并发症发生率低等优势在临床中的广泛应用[2]。本研究于2019年2月~2020年7月期间从我院选取98例脑出血患者作为研究对象，则分析讨论了微创颅内血肿抽吸引流术治疗对日常生活能力与并发症的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
甄选我院2018年12月~2020年7月期间收治的脑出血患者一共98例展开研究分析，分组原则设置为随机数字表法，将其具体分为对照组和观察组，每组49例患者，其中对照组行保守治疗，观察组在保守治疗的基础上行微创颅内血肿抽吸引流术治疗。在观察组内有男性患者与女性患者各28例和21例，其中年龄54～72岁，平均（60.48±2.54）岁；对照组男性27例，女性22例，年龄55～71岁，平均（60.90±2.02）岁。两组患者一般资料，比如年龄、性别等，无显著差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组行保守治疗，比如血压调整、颅内压降低、预防持续出血、抗感染等。
观察组在保守治疗的基础上行微创颅内血肿抽吸引流术治疗，具体方法如下：内镜下清除血肿，详细步骤如下：术前通过CT做好体表标记，避开重要脑功能区，将骨瓣作为中心，于发际内侧做长度为4厘米的长直切口，骨瓣大小约为2.5厘米，同时在无血管区域切开5mm皮质，此后应用自行研制的导引器进行穿刺，将套筒顺着导引器旋入血肿腔底部，建立工作通道里后采用吸引器清除血肿。手术过程中着重注意保护丘纹静脉、透明隔静脉以及经络丛。手术完成后留置1条引流管，从而帮助术后血肿腔注入尿激酶溶解残余血肿，恢复骨瓣，并光颅[3]。
1.3观察指标
比较日常生活能力与并发症（再出血、消化道出血、肺部感染）发生情况。
日常生活活动能力采用Barthel指数实施测定，评分越高日常生活活动能力越强。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件分析，以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，计量资料以表示，t检验,当P<0.05时表示差异显著。
2结果
2.1两组患者日常生活活动能力改善情况比较
治疗前比较两组Barthel指数发现无显著差异，治疗后与治疗前相比两组Barthel指数明显提高，且观察组治疗后均显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。详细数据见表1所示。
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2.2两组患者并发症发生情况
再出血、消化道出血、肺部感染等并发症发生率观察组低于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表2。
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3 讨论
临床中脑出血属于常见神经内科疾病之一，多数患者伴随存在重型意识障碍，不仅对患者的身体反射能力产生了严重影响，继而导致痰液和分泌物无法及时排除，最终导致患者极易出现肺部感染等多种并发症[4]。
本文研究结果提示，治疗前比较两组Barthel指数发现无显著差异，治疗后与治疗前相比两组Barthel指数明显提高，且观察组治疗后均显著高于对照组；再出血、消化道出血、肺部感染等并发症发生率观察组低于对照组，分析原因：微创颅内血肿抽吸引流术属于一种新型治疗方法，手术操作时间更短，且术中出血量较少，同时无须做颅骨切口，能够有效预防发生并发症，十分有利于患者术后的康复[5]。
综上所述，脑出血患者采用微创颅内血肿抽吸引流术治疗可有效改善患者的日常生活能力，且安全性高，建议推广应用。
【参考文献】：
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[3]郑玺, 孙敦鑫, 殷捷. 两种不同手术方式治疗对高血压基底节区脑出血患者围术期指标ADL评分及术后并发症的影响[J]. 河北医学, 2019, 025(003):618-623.
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