邓艳波
永州市中心医院 湖南 永州 425000
摘要：目的：探析预见性护理预防胃癌患者PICC导管相关并发症的临床作用。方法：时间节点确定为2019年2月至2020年7月间，将我院收治的PICC置管胃癌患者共78例确定为此次观察对象，以护理形式的差异分为常规组以及研究组，样本容量以各组均分39例完成研究。常规组施以常规护理模式，研究组施以预见性护理模式。针对两组护理满意度以及PICC置管并发症出现率予以比较观察。结果：研究组护理满意度以及PICC置管并发症出现率和常规组作出比较后发现两组结果差异显著（P＜0.05）。结论：针对PICC置管胃癌患者施以预见性护理模式，可为护理满意度以及PICC置管并发症出现率提供一定优化之效，值得推广。
关键词：预见性护理；胃癌；PICC导管；并发症
化疗属于临床针对胃癌患者经常使用的一种方式，但长时间输注化疗药物极易对血管造成一定刺激。PICC设立中心静脉通路能够预防化疗药物的刺激性，不仅不会对血管构成伤害，同时还拥有操作起来较为简便且副作用较小等优势，因此被临床广泛应用开来[1]。但是，在PICC导管留置期间若未予以优良的护理服务，可能导致相关并发症风险明显增高。基于此，本文将围绕预见性护理预防胃癌患者PICC导管相关并发症的临床作用给予探析及评价，故将时间节点确定为2019年2月至2020年7月间，将我院收治的PICC置管胃癌患者共78例确定为此次观察对象，现阐述如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
时间节点确定为2019年2月至2020年7月间，将我院收治的PICC置管胃癌患者共78例确定为此次观察对象，以护理形式的差异分为常规组以及研究组，样本容量以各组均分39例完成研究。常规组：22例男，17例女；年龄28~81岁，均值（54.58±2.41）岁。研究组：21例男，18例女；年龄29~80岁，均值（54.54±2.39）岁。各个基线资料对比结果无显著差异（P＞0.05），存有可比性。
1.2方法
常规组施以常规护理模式，研究组施以预见性护理模式，具体如下：
（1）预防静脉炎。选择合理且适宜的导管，嘱咐患者在穿刺过程中，注意避免肢体的过度活动，对免疫力低下且血管状态不良者予以高度重视，同时实施相应的护理措施，当为患者穿刺时保持轻柔缓慢的动作以及精准熟练的手法，确保导管的管尖始终位于上腔静脉，药物输注时避免浓度过高，敷料选择较高粘性且较强透气性的透明敷贴[2]。
（2）预防导管相关感染。严格按照无菌操作及标准进行置管，消毒缝针部位以及穿刺部位并且定时更换敷贴，将心静脉压监测管、输液器以及三通接头每日更换一次，对于患者体温变化状况施以严密监测工作。
（3）预防穿刺部位出血。消毒局部皮肤之后，通过多层纱布对穿刺点做按压操作后覆盖透明敷贴，同时予以妥善的加压固定手段，护理人员需要每间隔一小时展开一次巡视，查看患者穿刺部位有无出血现象，向患者普及相关健康知识，并提高患者与其家属对导管以及敷贴的重视度和保护力[3]。
（4）预防导管堵塞现象。护理人员可以通过脉冲式冲管手段，从而展开冲管封管处理，在通过注射器展开冲管处理时，应该确保针头尖部停留一定时间，在拔针时手法要快速，并且保证封管液充满在留置管中。
1.3观察指标
针对两组护理满意度以及PICC置管并发症出现率予以比较观察。
1.4统计学方法
通过SPSS26.0软件完成数据的分析，若数据之间存在组间差异性，则以P＜0.05展开。
2结果
2.1针对两组护理满意度予以比较观察
研究组护理满意度和常规组作出比较后发现两组结果差异显著（P＜0.05），详见表1。
表1针对两组护理满意度予以比较观察[n（%）]
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2.2针对两组PICC置管并发症出现率予以比较观察
研究组PICC置管并发症出现率和常规组作出比较后发现两组结果差异显著（P＜0.05），详见表2。
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3讨论
PICC导管的穿刺点主要是外周静脉，此部位容易定位且操作简便，加之可拥有较长的导管留置时间，所以其明显比静脉通路更具优势，但因为患者身体素质以及置管操作相关问题等因素影响下，可能会导致诸多并发症的出现。此次研究结果显示：研究组护理满意度以及PICC置管并发症出现率和常规组作出比较后发现两组结果差异显著（P＜0.05）。预见性护理需要护理人员结合自身临床护理服务的实践经验，针对实际状况继而制定合理科学以及切实可行的护理目标以及计划方案，由此有预见性的为患者予以全面化、个体化、个性化以及精细化等优点集于一身的护理服务工作，此护理模式不但可以进一步提升护理效率，还能够科学预见有可能发生的各个护理问题，并在发生前实施有效的解决措施予以应对，为患者护理质量的提升以及并发症风险的降低给予帮助[4]。
综上所述，针对PICC置管胃癌患者施以预见性护理模式，可为护理满意度以及PICC置管并发症出现率提供一定优化之效，值得推广。
参考文献：
[1]王伟.预见性护理对胃癌化疗患者预后及并发症的影响[J].当代护士(中旬刊),2020,27(11):94-96.
[2]计园园.预见性护理对PICC置管患者静脉炎发生率的影响[J].现代养生,2019,35(10):228-229.
[3]寇红,李扬.胃癌化疗患者实施预见性护理对其PICC留置时间的影响分析[J].中国医药指南,2018,16(09):276-277.
[4]马瑛.预见性护理在防治肿瘤患者PICC置管并发症中的应用[J].中国冶金工业医学杂志,2016,39(05):604-605.