周庆珍 赵宁宁
山东省博兴县人民医院，山东滨州 256500
【摘要】 目的 研究整体护理对老年急性心肌梗死患者生活质量的影响。方法 选取本院2018年2月-2020年1月收治的62例老年急性心肌梗死患者进行研究。以随机抽签法分组，各31例。对照组以常规护理干预，观察组以整体护理干预。分析护理干预效果。结果 并发症发生率比较，观察组发生率6.5%较之对照组的25.8%明显更低（P<0.05）。与护理前对比，两组护理后生活质量SF-36评分均明显提升，且观察组评分高于对照组（P<0.05）。结论 对老年急性心肌梗死患者实施整体护理干预，可有效预防并发症，提升患者的生活质量。
【关键词】 急性心肌梗死；老年患者；整体护理；生活质量
急性心肌梗死是临床常见危急重症。疾病以冠状动脉缺氧或者缺血导致的坏死为主要发病原因。疾病发作以持续性后胸骨疼痛为主要标志，对患者的生活质量影响比较大。对于老年患者来说，由于其身体质量不断下降，罹患急性心肌梗死疾病，更不容易尽快恢复，严重影响其正常生活[1]。本研究通过对急性心肌梗死老年患者的情况进行分析，将整体护理应用在老年患者的护理干预中，观察应用效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2018年2月-2020年1月收治的62例老年急性心肌梗死患者进行研究。以随机抽签法分组，各31例。观察组，男17例，女14例，年龄65-80岁，平均（70.0±3.8）岁。对照组，男18例，女13例，年龄65-79岁，平均（70.5±4.1）岁。分组基线资料，无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组给予常规护理。辅助患者完成检查，并为其准备良好的住院环境，进行用药、治疗等指导，并注意观察患者生命体征，注意异常情况的观察。
1.2.2 观察组
观察组在对照组基础上予以整体护理。（1）治疗护理。为患者进行吸氧护理，注意调节氧流量以及吸氧浓度。遵医嘱为患者使用杜冷丁等镇痛药物，注意用药剂量。遵医嘱为患者输注硝酸甘油并观察不良反应。用药过程中，注意观察患者生命体征，注意询问异常情况，并指导患者进行自我观察。（2）行为护理。指导患者绝对卧床休息，明确其重要性。协助患者家属作用患者清洁、翻身以及大小便工作。并指导患者病情稳定后适量活动，提升心肌功能。（3）饮食指导。进行心肌梗死患者饮食需要特别注意，需指导患者保持清淡易消化饮食，提升维生素、优质蛋白等食物的摄入，并避免高脂肪、高盐分以及高糖分和刺激性食物的摄入，严格禁止患者吸烟、饮酒[2]。（4）心理疏导，患者疾病急性发作，会产生恐惧、惊慌等情绪，不仅会引发病情加重，还会导致依从性下降，因此，需要对患者进行情绪疏导，并促进其保持乐观情绪，改善不良心理情绪。（5）并发症护理。急性心肌梗死患者容易发生便秘，排便时过度用力会导致心力衰竭、心律失常等并发症的发生。需要指导患者多饮水，并通过排便训练、呼吸冥想以及使用开塞露等排便，在排便时不要用力，防止引发心脏负荷增加。治疗过程中，要注意患者血压、心率等指标变化。
1.3 观察指标
1.3.1 评估两组并发症发生率。包括便秘、心力衰竭、心绞痛。
1.3.2 评估两组生活质量改善情况。以SF-36生活质量量表评估，分数0-100分，分数越高，生活质量越好。
1.4 统计学分析
以SPSS 22.0统计学软件分析数据。以n（%）描述计数资料，检验值为卡方。以（±s描述计量资料，以t检验。P<0.05，比较有统计学意义。
2 结果
2.1 两组并发症发生率分析
并发症发生率比较，观察组发生率6.5%较之对照组的25.8%明显更低（P<0.05）。见表1。
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2.2 两组患者生活质量改善情况分析
与护理前对比，两组护理后生活质量SF-36评分均明显提升，且观察组评分高于对照组（P<0.05）。见表2。
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3 讨论
急性心肌梗死患者，疾病发病比较突然，其病情持续恶化，需要给予积极的干预。除了临床高效的治疗方案实施以外，对患者并发症以及心理、饮食、生活质量等方面的改善作用，需要依赖临床护理实施。老年患者年龄比较大，容易出现抵抗力和耐受力下降情况，面对疾病的困扰，容易产生不良情绪，且易引发便秘等并发症[3]。为此，本研究将整体护理应用在老年急性心肌梗死的护理中，观察应用效果。
本研究采取的整体护理干预措施，主要包括治疗护理、行为护理、饮食指导、心理疏导以及并发症护理。治疗护理的作用，是保证患者治疗效果及安全。而饮食护理则是提升患者的抵抗力以及耐受力，保证患者恢复效果的关键。采用心理疏导可对患者不良情绪进行改善，以提升其治疗的信心，防止不良情绪对病情的刺激作用。实施并发症护理，进行排便等指导，是为了防止患者心力衰竭以及心律失常等并发症的发生，保护患者治疗安全[4]。
本研究结果显示，采取整体护理干预，患者并发症发生率以及生活质量改善情况都明显优于采用常规护理的效果。从这一研究结果看，整体护理从患者生理、心理以及病情观察以及并发症等方面进行干预，可保证治疗效果，提升治疗安全性，保证患者生活质量的恢复。
综上，老年急性心肌梗死患者，其病情发展比较快，身体质量差，还会导致患者情绪的变化，因此，需要在临床治疗基础上，给予患者整体护理干预。整体护理干预从治疗、心理、生理、病情以及并发症等角度出发，对患者的病情进行改善，提升患者的生活质量。
【参考文献】
[1]王素彩. 整体护理干预对急性心肌梗死患者护理满意度及生活质量的影响[J]. 河南医学研究, 2019, 28(5):186-187.
[2]李春芳. 整体护理干预对经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死患者应用效果及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(15):2457-2460.
[3]任芳, 张雪, 许丹凤,等. 酒石酸美托洛尔结合护理干预对老年急性心肌梗死患者术后心功能恢复的影响[J]. 检验医学与临床, 2018, v.15(1):70-72.
[4]付梅英,吕峦,张玉霞,等.延续性护理干预对急性心肌梗死患者PCI术后服药依从性、生活质量及并发症的影响[J].广西医科大学学报,2018, 35(3):415-418.