黄建军
房山区第一医院 北京 102400
【摘要】目的：探讨结肠镜检查中对患者应用虚拟现实技术是否能够缓解患者疼痛和焦虑状态。方法：针对我院2019年2月到10月间接受结肠镜检查的108例患者进行临床研究，随机分为对照组和观察组各54例，其中对照组患者在接受结肠镜检查时采用常规处理，不进行麻醉，观察组患者在接受结肠镜检查时则增加虚拟现实技术，采用虚拟现实一体机无线头盔眼镜给患者视听服务，然后对比两组患者的焦虑状况以及疼痛水平。结果：从患者接受结肠镜检查后的焦虑水平上来看，对照组患者平均得分（8.12±1.62）要明显高于观察组（5.15±1.05），差异显著（P＜0.05）；从患者接受结肠镜检查的疼痛状态上来看，对照组患者平均得分（8.44±0.96）同样也要明显高于观察组（5.92±0.75），差异显著（P＜0.05）。.结论：在结肠镜检查中对患者应用虚拟现实技术，不仅仅能够缓解患者的焦虑情绪，还能够明显降低其疼痛水平，值得在未来结肠镜检查中推广运用。
【关键词】结肠镜检查；虚拟现实技术；焦虑；疼痛
现阶段我国医院消化内科检查中结肠镜检查患者数量越来越多，虽然伴随着结肠镜检查水平的不断提升，尤其是无痛结肠镜检查方法的普及，确实在缓解结肠镜检查患者疼痛方面发挥着重要作用，但是对于一些麻醉药物过敏或者是因为其他原因无法进行麻醉处理的患者，必须要接受普通结肠镜检查，进而也就很可能对于患者带来较大心理压力，疼痛无法避免。基于此，针对无麻醉下的结肠镜检查患者采取恰当的方式手段进行焦虑情绪以及疼痛状态的缓解极为必要，本研究探讨了虚拟现实技术在该方面的临床效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2019年2月到10月间接受结肠镜检查的108例患者进行临床研究，其中男性患者62例，女性患者46例，年龄分布在19岁到59岁之间，平均年龄（38.18±9.21），随机分为对照组和观察组各54例，从性别和年龄入手进行对比分析，均不存在显著差异，具备可比性。本研究所选患者均表现为稳定的生命体征，不存在其他严重并发疾病，且签署知情同意书，愿意参与临床研究。为了达到理想临床研究效果，本研究排除了60岁以上患者以及对VR眼镜过敏和眩晕的患者。
1.2方法
本研究中对照组患者采用标准普通结肠镜检查方法，在检查前针对患者各项信息进行准确检查，向患者详细讲解结肠镜检查的具体流程，要求患者熟知检查过程中的各项注意事项，促使其能够做好准备。在结肠镜检查过程中，由消化内镜医生进行规范操作，无论是循腔进镜，还是退镜过程，都需要密切关注患者的各项生命体征变化状况。
针对观察组患者进行结肠镜检查，除上述标准化操作程序外，还增加了虚拟现实技术的应用，让患者在接受结肠镜检查过程中能够借助于VR眼镜出现沉浸式体验。结肠镜检查前向患者详细讲解虚拟现实技术的应用特点和具体应用注意事项，促使其能够对于VR眼镜较为熟悉，懂得如何佩戴和使用，能够借助于VR眼镜呈现的情境予以互动，对于无线控制手柄形成灵活操作，以此更好提升其沉浸水平。消化内镜医生在针对患者进行操作前，需要对其状态进行准确评估，判断其是否能够沉浸于VR眼镜，在此过程中给予积极鼓励，促使其能够和VR眼镜形成良好的互动效果，等待患者沉浸其中5分钟之后，再予以结肠镜检查操作。在整个检查过程中，同样也需要观察患者的临床表现，除了关注各项生命体征外，还需要关注患者对于VR眼镜的沉浸状况，如果发现患者的注意力没有放在VR眼镜上，则可以停止检查，等待患者进一步沉浸VR眼镜后，再恢复检查操作。
1.3观察指标和统计学方法
本研究主要探讨虚拟现实技术在结肠镜检查中的应用效果，主要选择两个指标，患者焦虑状况以及疼痛状态。针对患者焦虑状况进行测量主要采用医院焦虑抑郁量表，由患者自评焦虑水平；针对患者疼痛状态进行测评主要采用视觉模拟评分法，让患者结合检查过程中最疼痛时期进行评价。
本研究所有数据信息均采用spss20.0软件分析，主要利用平均数差异t检验方法，显著性水平选择0.05。
2结果
从患者接受结肠镜检查过程中的焦虑状况上来看，对照组患者平均得分要明显高于观察组，且差异显著；从患者接受结肠镜检查过程中出现的疼痛状态上来看，对照组患者平均得分同样也要明显高于观察组，差异显著。具体情况如下表1所示。
.png)
3讨论
本研究结果表明，在患者接受结肠镜检查时，合理应用虚拟现实技术能够有效缓解患者的焦虑情绪，同时也可以有效控制其疼痛状态，相对于普通结肠镜检查方式，对于患者更为有利。在虚拟现实技术的应用过程中，患者的注意力能够得到有效分散，借助于VR眼镜的沉浸体验可以避免患者将过度的精力集中在结肠镜检查上，进而也就能够降低了自身对于结肠镜疼痛的感受性，也不会出现较为严重的焦虑情绪。此外，虚拟现实技术作为一种重要的辅助手段，还不会出现较为严重的副作用和不良反应，对于一些无法使用麻醉药物进行结肠镜检查的患者至关重要。
为了提升结肠镜检查过程中虚拟现实技术的应用效果，针对VR一体机以及相关内容需要进行充分准备，以便更好较好配合结肠镜检查，确保其对于患者具备较高的吸引力，要求能够体现出较高的针对性，这也就需要建立在对患者足够了解的基础上，前期物品准备工作至关重要。在整个结肠镜检查过程中，同样也需要高度关注患者对VR眼镜的使用体验，以求在最佳体验下进行结肠镜检查，体现虚拟现实技术的临床价值。
参考文献
[1]曲鑫,王宁.虚拟现实技术在神经外科重症监护临床教学中的应用[J].继续医学教育,2019,33(02):51-53.
[2]玄令美,颛孙雯,陈梦婷,张立秀.虚拟现实技术在老年痴呆患者中的研究进展[J].护理学报,2019,26(03):17-19.
[3]胡宝英,黄嘉宁,李锐强.虚拟现实技术对胃镜检查患者心理状态的影响[J].中国内镜杂志,2018,24(11):17-21.
[4]谭亚飞,李丽萍.虚拟现实技术在伤害医学领域的应用[J].伤害医学(电子版),2014(02):45-50.