胡丹
武汉市武汉大学中南医院药剂科 湖北 武汉 430071
【摘要】目的：探讨孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的治疗效果。方法：选择2018年6月至2020年1月在本院诊治的120例支气管哮喘患者，按照抽签的方式均分为两组，每组60例。对照组接受沙美特罗替卡松治疗；观察组则接受孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗。观察并比较两组患者治疗前后肺功能指标水平变化以及不良反应发生率的情况。结果：与治疗前相比，两组患者肺功能指标均有一定改善，且观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）两组不良反应率比较无明显差异（P>0.05）。结论：对支气管哮喘患者应用孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗可获得有很好的疗效，有利于改善患者肺功能，减少不良反应，促进患者尽快康复，具有较高的临床应用效果。
【关键词】孟鲁司特；沙美特罗替卡松；支气管哮喘；效果
随着人们生活质量的提高，社会发展水平的进步，支气管哮喘的发病率在不断增加，已成为临床常见的慢性呼吸系统疾病，对人们生活质量造成严重的不利影响[1]。典型哮喘发作表现为突然发作的呼气性呼吸困难，病人或周围的人可以听到哮鸣音。不典型的可表现为发作性胸闷，或顽固性咳嗽。即使症状缓解后也容易反复发作。为了更好的治疗疾病，进一步改善其生活质量，本研究主要探讨孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的疗效，现将结果报道如下：
1.研究资料及方法
1.1研究资料
选择2018年6月至2020年1月在本院诊治的120例支气管哮喘患者，按照抽签的方式均分为两组，每组60例。其中对照组男28例，女32例；年龄在19-79岁，平均年龄为（49.1±0.3）岁。观察组男33例，女27例；年龄在21-83岁，平均年龄为（52.1±0.4）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组患者入院后均完善常规检查，并给予抗感染、吸氧、镇静、纠正酸碱平衡、吸
痰、补液等常规对症治疗。
对照组给予沙美特罗替卡松(H20090242，Glaxo Operations UK Limited，50ug/500ug*60泡)治疗,轻度和中度患者每次(50/250ug)1泡,重度患者每次(50/500μg)1泡,2次/d。观察组给予孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗，选择孟鲁司特钠(国药准字J20130054，Merck Sharp & Dohme Italia SPA(意大利)(杭州默沙东制药有限公司分装，5mg*5s)10 mg/次,1次/d，沙美特罗替卡松与对照组用法一致。两组均连续用药12周。
1.3观察指标
检测患者在治疗前后肺功能指标变化情况，包括：呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气量( FEV1) 、 FEV1/用力肺活量(FVC) 。记录患者治疗期间发生的不良反应，包括：恶心、呕吐、食欲不振、头晕等。
1.4统计学方法
采用统计学软件（SPSS20.0版本）进行数据分析，对本研究中所得的计量资料（t）以及计数资料（X2）分别进行对比，用、%分别表示，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后肺功能指标变化比较
本研究结果显示，与治疗前相比，两组患者治疗后PEF、 FEV1、FEV1/FVC均有所提高，且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义P<0.05。（t=1.999、9.058、8.993；P<0.05）。治疗前观察组PEF（56.23±10.16）L/min、 FEV1（1.13±0.48）L、FEV1/FVC（65.51±9.54）%；对照组PEF（57.10±7.62）L/min、 FEV1（1.12±0.51）L、FEV1/FVC（63.89.±9.52）%。治疗后观察组PEF（84.67±39.52）L/min、 FEV1（2.49±0.36）L、FEV1/FVC（90.84±11.25）%；对照组PEF（71.19±34.14）L/min、 FEV1（1.76±0.51）L、FEV1/FVC（73.48±9.85）%。
2.2两组患者治疗期间不良反应率比较
本研究结果显示，观察组发生恶心1例、呕吐1例、食欲不振0例、头晕1例，总发生率为5.00%。对照组发生恶心1例、呕吐1例、食欲不振1例、头晕2例，总发生率为8.33%。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
支气管哮喘是一种以喘息为主要表现的一个气道疾病，病人发病年龄可以从幼年到成年均可以发病。目前，针对哮喘的一个治疗药物已经发展得很快，通过规律的用药可以得到一个很好的防治效果。
哮喘的治疗主要就是以长期抗炎治疗，其次就是缓解症状，最后达到有效的控制疾病发作的目标。沙美特罗替卡松组分为：沙美特罗（以昔萘酸盐形式）和丙酸氟替卡松，两者有不同的作用方式。沙美特罗起控制症状，并保持更持久的支气管扩张作用，而丙酸氟替卡松能在肺内产生有效的糖皮质激素抗炎作用，所以在改善肺功能并预防病情恶化方面有显著意义。但其不良反应较多，在治疗中具有一定的局限性。孟鲁司特能起到较强的抗炎症作用，可有效提高患者的依从性。两者药物共同联合使用下，支气管哮喘患者可得到有效、安全的治疗效果。
综上所述，孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘患者，有利于改善其肺功能，且安全性与耐受性更佳，具有较高的临床价值。
【参考文献】
[1]寻海燕. 沙美特罗替卡松与孟鲁司特联合治疗支气管哮喘患者的临床效果探究[J]. 系统医学, 2018, 3(2): 53-54.