毕建军
黑龙江省第三医院 164092
【摘要】 目的 分析首发未服药精神分裂症患者血浆IL-6水平与抑郁症状的相关性。方法 将2019年1月-2019年12月本院接收的50例手法未服药精神分裂症患者收入观察组，将通气健康体检人群50例收入对照组，对所有患者精神症状、抑郁症状、血浆炎性指标等进行检测，并对促炎细胞因子水平与精神分裂症抑郁症状的相关性进行分析。结果 年龄、受教育时间、BMI、吸烟、TNF-α、IL-2、IL-8方面，对照组与观察组比较，差异较小（P>0.05）；IL-6方面，观察组比对照组高，差异明显（P<0.05）。CDSS总分、IL-6和PANSS总分方面，精神分裂症伴抑郁症组与不伴抑郁症组对比，差异明显（P<0.05）；其他指标未见明显差异（P>0.05）。精神分裂症患者血浆IL-6与CDSS总分存在正相关（r=0.292；P<0.001）。结论 首发未服药精神分裂症患者外周高水平的IL-6水平与抑郁症的发生存在紧密联系。
【关键词】首发未服药精神分裂症；抑郁症状；血浆IL-6水平
[Abstract] Objective To analyze the correlation between plasma IL-6 level and depressive symptoms in first-episode untreated schizophrenia. Methods from January 2019 to December 2019, 50 patients with manual non medication schizophrenia in our hospital were enrolled into the observation group, and 50 healthy people with ventilation were included in the control group. All the patients' mental symptoms, depression symptoms, plasma inflammatory indexes were detected, and the correlation between the levels of pro-inflammatory cytokines and the depressive symptoms of schizophrenia was analyzed. Results age, education time, BMI, smoking, TNF - α, IL-2, IL-8 in the control group and the observation group, the difference was small (P > 0.05); IL-6, the observation group was higher than the control group, the difference was significant (P < 0.05). In terms of the total score of CDSS, IL-6 and PANSS, the difference was significant (P < 0.05) between schizophrenia with depression and without depression (P < 0.05), and there was no significant difference in other indexes (P > 0.05). There was a positive correlation between plasma IL-6 and the total score of CDSS (r = 0.292; P < 0.001). Conclusion there is a close relationship between the high level of IL-6 and the occurrence of depression.
[Key words] first episode untreated schizophrenia; depressive symptoms; plasma IL-6 level
抑郁症是当前精神分裂多发、常见的一种症状，对于精神分裂症任意阶段均可能发生，特别是急性期，抑郁症发生率约25-81%[1]。抑郁症状的发生，不仅对患者预后不利，也会加重社会功能损伤，部分甚至导致自杀风险提高[2]。所以，需要及早明确精神分裂症患者抑郁病症，并对其发生机制进行探讨，在改善患者预后，尽量避免自杀行为中具有重要作用[3]。近年，精神分裂症神经免疫机制深受医护人员的重视。本次研究主要针对首发未服药精神分裂症患者血浆IL-6水平与抑郁症状的相关性进行分析，详情如下。
1 资料与方法
1.1 资料
将2019年1月-2019年12月本院接收的50例手法未服药精神分裂症患者收入观察组，将通气健康体检人群50例收入对照组，对照组中，男、女例数比是26:24；最小、最大年龄分别是18岁与42岁（29.35±3.17）岁；观察组中，男、女例数比是28:22；最小、最大年龄分别是18岁与45岁（29.42±3.23）岁；一般资料方面，两组比较，差异较小（P>0.05）。
1.2 方法
①采集患者临床信息及一般资料，包括受教育时间、年龄、饮酒、体重指数、吸烟、婚姻状况等；②评估精神症状，通过阴性、阳性症状量表对患者精神状况进行评估。③评估抑郁症状。利用卡尔加里精神分裂症抑郁量表（CDSS）对精神分裂症患者抑郁症状程度进行评估。④检测所有患者血浆炎性指标，包括TNF-α、IL-2、IL-6和IL-8。
1.3 观察指标
分析所有患者一般资料、血清免疫因子、精神分裂症患者抑郁症状（CDSS）与血浆IL-6水平的相关性。
1.4 统计学方法
应用SPSS20.0软件处理研究数据，计量资料以（±s）表示，以t检验；计数资料以率（%）表示，以x2检验；两组比较，差异显著（P<0.05）。
2结果
2.1 两组血清免疫炎症因子和一般资料对比
年龄方面，对照组是（29.35±3.17）岁，观察组是（29.42±3.23）岁；受教育时间：对照组是（12.62±3.00）年，观察组是（12.64±3.01）年；BMI：对照组是（24.29±3.87）kg/m2，观察组是（24.28±3.62）kg/m2，吸烟：对照组中5例吸烟，观察组中6例吸烟；TNF-α：对照组是（8.47±2.95）pg/mL，观察组是（8.10±3.06）pg/mL；IL-2：对照组是（72.00±8.41）pg/mL，观察组是（72.48±11.23）pg/mL；IL-8：对照组是（2.55±0.30）pg/mL，观察组是（2.52±0.32）pg/mL；IL-6：对照组是（7.42±1.40）pg/mL，观察组是（8.54±1.53）pg/mL，年龄、受教育时间、BMI、吸烟、TNF-α、IL-2、IL-8方面，对照组与观察组比较，差异较小（P>0.05）；IL-6方面，观察组比对照组高，差异明显（P<0.05）。
2.2 精神分裂症伴抑郁症组与不伴抑郁症组血清免疫炎症因子水平和一般资料比较
BMI：伴抑郁症组是（24.26±3.26）kg/m2，不伴抑郁症组是（24.30±3.87）kg/m2；PANSS总分：伴抑郁症组是（104.13±10.48）分，不伴抑郁症组是（98.22±9.31）分；CDSS总分：伴抑郁症组是（9.02±1.05）分，不伴抑郁症组是（3.01±1.21）分；IL-6：伴抑郁症组是（10.28±0.82）pg/mL，不伴抑郁症组是（7.82±1.01）pg/mL；IL-2：伴抑郁症组是（72.04±10.26）pg/mL，不伴抑郁症组是（72.79±11.94）pg/mL；TNF-α：伴抑郁症组是（7.76±2.71）pg/mL，不伴抑郁症组是（8.34±3.29）pg/mL；IL-8：伴抑郁症组是（2.52±0.33）pg/mL，不伴抑郁症组是（2.51±0.31）pg/mL；CDSS总分、IL-6和PANSS总分方面，两组差异明显（P<0.05）；其他指标未见明显差异（P>0.05）。
2.3 分析精神分裂症患者抑郁症状（CDSS）与血浆IL-6水平的相关性
精神分裂症患者血浆IL-6与CDSS总分存在正相关（r=0.292；P<0.001）。
3 讨论
本次研究中，主要利用CDSS量表对精神分裂症抑郁症状进行评估。经调查研究发现[4]，首发未服药精神分裂症患者具有较高的抑郁症发生率。但是比国内及国外稳定期或者慢性精神分裂症患者高[5]。因为抗精神病药物影响了抑郁症，再加之许多资料采用汉密尔顿抑郁量表评估，特异性不足[6]。
免疫炎症假说中显示[7]，精神分裂症疾病的发生与自身抗体紊乱及促炎细胞因子过度激活等存在紧密联系。动物研究及神经影像学研究显示[8]，发育期或者木孕期病毒感染，很可能改变子代大脑功能和结构，使得抑郁症及精神分裂症发病风险提高。手法未服药精神分裂症往往伴有外周炎症细胞因子水平变化。但是不同研究方面异质性明显，尤其是精神分裂症患者[9]。本次研究结果显示，精神分裂症患者血浆IL-6与CDSS总分存在正相关（r=0.292；P<0.001）。
总而言之，首发未服药精神分裂症患者外周高水平的IL-6水平与抑郁症的发生存在紧密联系。
参考文献：
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