赵光锋
济南市第三人民医院，山东济南250132
【摘要】目的 分析针对膝关节骨挫伤患者采用MR诊断的应用价值。方法 对本院2018年5月-2020年4月期间收治的51例膝关节骨挫伤患者临床资料进行回顾性分析，对膝关节骨挫伤MR诊断表现及诊断价值进行分析。结果 14例仪表盘式损伤、19例夹击损伤、4例过伸损伤、14例轴向旋转损伤。当异常信号出现在胫腓骨、股骨下端等位置时，影像表现呈地图样式或网状样式，有些展现为斑片状态。信号在T1W序列上为低信号或等信号；高信号出现于T2W中，但其信号呈现情况较为混杂，无明显清晰的界限，同时短时反转恢复也为高信号，但有清晰的境界。当患者出现半月板损伤时，其信号表现出不均匀的分布，有增高表现。当患者出现滑膜损伤时，T1、T2信号均长，滑膜囊肿表现明显。 结论 MR诊断对于膝关节挫伤的病理变化能做出明确的显示，有较高的临床应用价值。
【关键词】 膝关节；骨挫伤；MR诊断
膝关节骨挫伤在临床上很常见，由于膝关节本身较为脆弱，因此在交通事故、意外跌倒等情况下，极易受损。患者膝关节受到挫伤后，通常都会发生隐匿性的损伤，虽然异常情况并不明显，但会出现局部位置疼痛、肿胀等症状。在传统的诊断中，多会采取X线检查或CT检查等手段，但就临床实践结果分析，这种检查方式对于不同的患者存在着相应的缺陷，对于诊断治疗的帮助也有局限性。MR诊断能够对膝关节挫伤后发生的病理变化做出明确的显示，帮助医生对损伤的位置、结构、程度等作出判断，并选择合适的治疗方案[1]。本次研究选择了51例膝关节损伤患者的就诊资料进行临床分析，以探讨膝关节骨挫伤患者采用MR诊断的应用价值，研究结果如下。
1 资料和方法
1.1.一般资料
对本院2018年5月-2020年4月期间收治的51例膝关节骨挫伤患者临床资料进行回顾性分析，其中男性32例，女性19例，患者年龄在22-65岁之间，平均年龄在（43.47±21.47）之间，所选患者均有明确的外伤史，其中10例为摔伤、20例为交通伤、18例为扭伤、3例为其他情况致伤，患者受伤时间在2个月以内，入院时均存在不同程度的肿胀、疼痛等症状，在CT检查中不存在明显的骨折表现。
1.2方法
所有患者均接受了CT诊断和MR诊断，对患者临床资料进行回顾性分析，分析MR在进行膝关节骨挫伤诊断的过程中的诊断表现和诊断价值。
患者入院后均安排CT检查，按照相关操作规定进行，检查后由两位影像学医师对结果进行分析。之后对患者进行MR检查，使用肢体和表面线圈对患者进行序列扫描，并由两位主治医师对结果进行分析[2]。
1.3观察指标
调取51例患者的就诊资料，分析其膝关节挫伤的具体损伤情况等，并就其在MR诊断中的表现特点进行总结。
2 结果
2.1膝关节挫伤患者的具体损伤情况
患者在接受CT检查后，可以发现膝关节存在明显的韧带挫伤、半月板损伤、软骨损伤等情况。在MR诊断中，14例仪表盘式损伤、19例夹击损伤、4例过伸损伤、14例轴向旋转损伤。
2.2膝关节挫伤的信号表现特点
当异常信号出现在胫腓骨、股骨下端等位置时，影像表现呈地图样式或网状样式，有些展现为半片状态。信号在T1W序列上为低信号或等信号；高信号出现于T2W中，但其信号呈现情况较为混杂，无明显清晰的界限，同时短时反转恢复也为高信号，但有清晰的境界。当患者出现半月板损伤时，其信号表现出不均匀的分布，有增高表现。当患者出现滑膜损伤时，T1、T2信号均长，滑膜囊肿表现明显。
3 讨论
膝关节是人体中最重要的关节之一，同时也是最容易受损的关节之一。当患者由于交通事故、意外扭伤等因素导致膝关节受损后，传统的CT检查和X线检查虽然能够在一定程度上显示其受损情况，但其隐匿的骨出血、水肿等情况，在以上两种检查中并不能得到很好的显示，这对于医生的病情判断，以及治疗方案的选择，都有着不利的影响[3]。而MR诊断技术属于化学成像法的一种，其能够对骨髓中的局部出血、水肿等病理变化做出明确的显示。在MR诊断中，患者的损伤情况会通过信号的形式显示在图像中，其检查结果更加具体准确。
在本次研究所选患者中，存在14例仪表盘式损伤、19例夹击损伤、4例过伸损伤、14例轴向旋转损伤。当异常信号出现在胫腓骨、股骨下端等位置时，影像表现呈地图样式或网状样式，有些展现为斑片状态。信号在T1W序列上为低信号或等信号；高信号出现于T2W中，但其信号呈现情况较为混杂，无明显清晰的界限，同时短时反转恢复也为高信号，但有清晰的境界。当患者出现半月板损伤时，其信号表现出不均匀的分布，有增高表现。当患者出现滑膜损伤时，T1、T2信号均长，滑膜囊肿表现明显。MR诊断对比CT扫描，结果更加全面准确。
膝关节骨挫伤和其结构损伤有着密切的相关性，采取MR诊断我们可以发现，大多数膝关节骨挫伤都伴随着附属组织结构的伤损，导致患者表现出不同具体位置的肿胀、疼痛以及活动受限等情况。而这些表现，在临床上多可以作为诊断的重要参考，能够帮助医生对患者的膝关节损伤情况作出更加准确的判断，并再次基础上选择安全有效的治疗方案[4]。因此，在明确患者膝关节损伤的外在表现后，对患者进行MR诊断，结合CT扫描结果，能够极大的提高治疗的针对性和有效性，促进膝关节骨挫伤治疗水平的进步。
综上所述，MR诊断对于膝关节挫伤的病理变化能做出明确的显示，帮助主治医生准确的了解患者的受损结构、伤损程度等，为更好的制定治疗计划提供有力的依据，有较高的临床应用价值。
【参考文献】
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