宋丽红1 孙庆光2 孙喜玲3
1.莘县第二人民医院 口腔科 山东省聊城 252423 2.莘县第二人民医院 口腔科 山东省聊城 252423 3.冠县人民医院 口腔科 山东省聊城 252500
摘要：目的：分析并讨论上前牙阻生患者采用口腔正畸治疗的临床疗效及满意度。方法：将我院2018年1月~2020年7月收治的64例上前牙阻生患者作为讨论对象，并按照随机分组法分为2组，每组32例。治疗期间，常规组患者行外科导萌术，实验组在此基础上采用口腔正畸治疗。密切观察两组患者的治疗情况，并比较其治疗有效率、满意度等相关指标。结果：治疗后，实验组患者的治疗总有效率、治疗总满意度均高于常规组，组间统计学差异显著，P＜0.05。结论：对上前牙阻生患者实施口腔正畸治疗具有显著疗效，既能恢复其咀嚼功能，又可以提升治疗满意度，值得在临床工作中持续应用并推广。
关键词：口腔正畸；上前牙阻生；临床疗效；满意度；咀嚼功能；外科导萌术
前言
作为阻碍牙齿发育的一种口腔常见疾病，牙阻生主要是由牙齿萌出错位所致。患病后，轻度患者可表现为无法实现正常咬合，重度患者则表现为牙列不齐、牙齿畸形等征象，如不及时采取治疗措施，不仅会诱发脸颊肿胀、语言障碍、咀嚼障碍等并发症，而且会促使患者产生负面情绪，严重影响其生活及工作。传统治疗牙阻生多选择外科导萌术，经王伟、刘兰等学者[1]研究指出，导萌术的应用虽然可以促进牙阻生正常生长，但术后易增加并发症的发生风险，降低整体治疗效果。随着口腔正畸治疗技术的持续发展及完善，罗静、姚严琦等学者[2]提出，将口腔正畸方案应用于上前牙阻生治疗中具有突出效果。基于此，我院将64例上前牙阻生患者进行分组讨论，重点探究了口腔正畸治疗的临床疗效及满意度。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
经我院医学伦理委员会批准，选择2018年1月~2020年7月收治的64例上前牙阻生患者进行临床研究。按照随机分组法，将64例患者平均分为两组，即常规组32例和实验组32例。常规组包含18例男性患者，14例女性患者；最大年龄23岁，最小年龄11岁，平均年龄（16.32±3.21）岁；患病类型：14例萌出异常，12例间隙不足，6例多生牙。实验组包含20例男性患者，12例女性患者；最大年龄22岁，最小年龄12岁，平均年龄（16.41±3.19）岁；患病类型：16例萌出异常，14例间隙不足，2例多生牙。对两组患者的一般资料进行组间比较，差异不具有统计学意义，P＞0.05。
纳入标准：①满足临床关于上前牙阻生的诊断标准者；②诊疗资料完整者；③已签署知情同意书者。
排除标准：①血液系统疾病者；②恶性肿瘤者；③免疫系统疾病者；④精神障碍者；⑤妊娠期或哺乳期女性患者；⑥临时退出研究者。
1.2方法
临床治疗期间，常规组患者行外科导萌术，实验组在此基础上采用口腔正畸治疗[3]。
1.2.1外科导萌术治疗
常规麻醉起效后，医护人员需彻底清理患者前牙埋伏上黏膜及骨组织，在术野中暴露埋伏牙牙面，小心谨慎地去除骨阻，以免损伤邻近牙齿。完成手术后，常规止血并缝合术口，并要求患者每间隔2周返院复查1次。
1.2.2口腔正畸治疗
全影拍摄患者的口腔牙齿，并依据其头颅侧位片制定科学、合理的口腔正畸治疗方案。成功制定治疗方案后，医护人员需使用方丝弓矫正并固定埋伏牙牙冠，粘结磨牙，并去除前牙阻生。治疗过程中，医护人员应帮助患者及时止血，以免造成细菌残留。除此之外，医护人员还应借助钛-镍圆对患者牙列进行重新排列，有效调整其咬合情况，依照牙周支持组织、牙槽骨剩余量等情况合理纠正其正畸力，避免牙周出血等异常反应的发生。完成手术后，常规缝合手术切口，并要求患者每间隔2周返院复查1次。
1.3观察指标
（1）临床治疗效果的评估标准[4-5]：①治愈：患者的语言及咀嚼功能完全恢复，未有牙龈炎症、牙列紊乱等并发症。②显效：患者的语言及咀嚼功能显著改善，无牙龈炎症、牙列紊乱等并发症出现。③有效：患者的语言及咀嚼功能有所恢复，但存在明显的牙龈炎症。④无效：治疗效果未达到上述标准。
（2）治疗结束后，向患者发放我院自拟的满意度评估量表，要求患者从美观度、咬合力、功能恢复等方面评价本次治疗的满意度。
1.4统计学方法
使用软件 SPSS 23.0 进行数据统计。借助“X2”、“%”表示计数资料；借助“t”、“”表示计量资料。若P＜0.05，表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床治疗效果
常规组治愈11例，显效8例，有效6例，无效7例，总有效率为78.12%；实验组治愈21例，显效8例，有效2例，无效1例，总有效率为96.87%。实验组治疗总有效率明显高于常规组，X2=5.142，P＜0.05。见表1。
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2.2 治疗满意度
常规组出现10例非常满意，13例基本满意，3例一般，6例不满意，总满意度为81.25%；实验组出现17例非常满意，14例基本满意，1例一般，总满意度为100.00%。实验组治疗总满意度明显高于常规组，X2=6.620，P＜0.05。见表2。
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3 讨论
据临床相关报道指出，近几年来，上前牙阻生在我国的患病率有所提升，不仅会损害患者的语言及咀嚼功能，而且会对患者的学习、工作和生活造成不良影响[6]。为了能够彻底清理牙尖上牙槽骨，避免损伤患者的正畸附件，降低尖牙牙髓等并发症的发生率，临床可在上前牙阻生治疗中选择口腔正畸方案。
在本组研究中，实验组患者治疗后的治疗总有效率、治疗总满意度均高于常规组，组间统计学差异显著，P＜0.05。由此表明，外科导萌术联合口腔正畸治疗上前牙阻生可消除咀嚼障碍，改善患者的语言功能，从而获得确切效果。
综上所述，对上前牙阻生患者实施口腔正畸治疗具有显著疗效，既能恢复其咀嚼功能，又可以提升治疗满意度，值得在临床工作中持续应用并推广。
参考文献：
[1]王伟,刘兰.手术导萌联合口腔正畸治疗上颌埋伏阻生牙的疗效分析[J].中国临床医生杂志,2019,47(7):870-872.
[2]罗静,姚严琦,徐晨.口腔种植修复治疗牙列缺损的临床效果及舒适度分析[J].贵州医药,2020,44(2):229-231.
[3]李煌.埋伏阻生牙的正畸矫治风险及防范措施[J].中华口腔医学杂志,2019,54(12):819-824.
[4]刘晔,王雪东.下颌第二磨牙近中阻生的病因及正畸治疗方法[J].中华口腔正畸学杂志,2020,27(2):96-100.
[5]张小玉,虞宝中,田丽.氯已定漱口液配合口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的疗效 及对患者血清IL-2 IL-6 TNF-α水平的影响[J].河北医学,2019,25(4):575-579.
[6]陈国锋,王笑辰,王亮, 等.垂直位埋伏阻生上颌中切牙正畸牵引治疗牙根发育的研究[J].口腔医学,2020,40(4):330-333.