沙显钢
鸡西市中医医院 158100
【摘要】 目的 评价不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死的近期临床疗效。方法 100例早发冠心病急性心肌梗死患者， 根据治疗药物不同分为观察组与对照组， 各50例。两组均采用常规治疗， 此外对照组给予瑞舒伐他汀治疗， 观察组给予阿托伐他汀治疗。治疗前及治疗结束后即对两组甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平进行检测比较， 并观察不良反应发生情况。结果 治疗前， 两组甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 观察组的甘油三酯水平（1.65±1.32）mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇水平（3.70±0.68）mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇水平（1.87±1.15）mmol/L、总胆固醇水平（5.61±0.99）mmol/L均优于对照组的（2.43±1.86）、（4.11±0.70）、（1.46±0.73）、（6.32±1.94）mmol/L， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率8.00%显著低于对照组的28.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 相较瑞舒伐他汀， 阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的治疗更为优异。
【关键词】 他汀类药物;早发冠心病;急性心肌梗死;临床疗效
[Abstract] Objective To evaluate the short-term clinical efficacy of different statins in the treatment of acute myocardial infarction of early coronary heart disease. Methods 100 patients with acute myocardial infarction of early coronary heart disease were divided into observation group and control group according to different drugs, 50 cases in each group. In addition, the control group was treated with rosuvastatin, and the observation group was treated with atorvastatin. Before and after treatment, triglycerides, low-density lipoprotein cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol and total cholesterol were detected and compared between the two groups, and adverse reactions were observed. Results before treatment, there was no significant difference in triglyceride, LDL-C, HDL-C and TC levels between the two groups (P > 0.05); After treatment, the triglyceride level (1.65 ± 1.32) mmol / L, LDL cholesterol level (3.70 ± 0.68) mmol / L, HDL cholesterol level (1.87 ± 1.15) mmol / L and total cholesterol level (5.61 ± 0.99) mmol / L in the observation group were better than those in the control group (2.43 ± 1.86), (4.11 ± 0.70), (1.46 ± 0.73), (6.32 ± 1.94) mmol / L, The difference was statistically significant (P < 0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was 8.00%, which was significantly lower than that in the control group (28.00%) (P < 0.05). Conclusion compared with rosuvastatin, atorvastatin is superior in the treatment of early-onset acute myocardial infarction.
[Key words] statins; early coronary heart disease; acute myocardial infarction; clinical efficacy
急性心肌梗死是指冠状动脉堵塞或即将堵塞而引起心肌坏死的一种综合症， 具有突发性、高死亡率和高致残率等特点[1-3]。早发冠心病急性心肌梗死作为老年人群体中的一种常见性疾病， 对人体的身心健康产生严重威胁[4]。他汀类药物可有效降低血脂含量和缓解炎症的发生， 对早发冠心病急性心肌梗死疾病的治疗意义重大[5]。本文旨在考察不同他汀类药物对早发冠心病急性心肌梗死的近期临床疗效。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2017年11月～2019年11月治疗的100例早发冠心病急性心肌梗死患者， 根据治疗药物不同分为观察组与对照组， 各50例。观察组患者中， 男29例， 女21例;年龄31～75岁， 平均年龄（52.17±14.06）岁。对照组患者中， 男28例， 女22例;年龄30～74岁， 平均年龄（53.09±13.95）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组 采用常规治疗 + 瑞舒伐他汀治疗。对所有患者实施β受体阻断剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯制剂或者冠状动脉扩张剂常规治疗。瑞舒伐他汀的用药方法为：口服， 1～3个月时， 1次/d， 10～ 20 mg/次;3～12个月时， 1次/d， 20～ 40 mg/次。
1. 2. 2 观察组 采用常规治疗 + 阿托伐他汀治疗。常规治疗内容同上， 阿托伐他汀的用药方法为：口服， 1～3个月时， 1次/d， 10～20 mg/次;3～12个月时， 1次/d， 20～40 mg/次。
1. 3 观察指标 治疗前及治疗结束后即对两组甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白膽固醇、总胆固醇水平进行检测比较， 并观察不良反应发生情况， 以观察不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死的近期临床疗效。
1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组治疗前后甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平比较 治疗前， 两组甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 观察组的甘油三酯水平（1.65±1.32）mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇水平（3.70±0.68）mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇水平（1.87±1.15）mmol/L、总胆固醇水平（5.61±0.99）mmol/L均优于对照组的（2.43±1.86）、（4.11±0.70）、（1.46±0.73）、（6.32±1.94）mmol/L， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。
2. 2 两组不良反应发生情况比较 观察组患者中， 出现皮疹1例（2.00%）， 消化不良2例（4.00%）， 呕吐1例（2.00%）， 不良反应发生率为8.00%;对照组患者中， 皮疹5例（10.00%）， 消化不良5例（10.00%）， 呕吐4例（8.00%）， 不良反应发生率为28.00%;观察组不良反应发生率显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
他汀类药物可有效干预动脉粥样硬化的形成和降低不良反应的发生， 被广泛应用于早发冠心病急性心肌梗死的预防和治疗中[6-8]。他汀类药物瑞舒伐他汀和阿托伐他汀都具有较强的调脂作用和安全性， 在临床中的应用相对较多[9-12]。
本文为了考察不同他汀类药物对早发冠心病急性心肌梗死的影响， 将在本院接受治疗的100例早发冠心病急性心肌梗死患者作为研究对象， 根据治疗药物不同分为观察组与对照组， 其中对照组在常规治疗基础上增加瑞舒伐他汀的使用， 观察组在常规治疗基础上增加阿托伐他汀的使用， 对两组患者的近期临床疗效进行观察分析。研究结果显示， 治疗前， 两组甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 观察组的甘油三酯水平（1.65±1.32）mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇水平（3.70±0.68）mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇水平（1.87±1.15）mmol/L、总胆固醇水平（5.61±0.99）mmol/L均优于对照组的（2.43±1.86）、（4.11±0.70）、（1.46±0.73）、（6.32±1.94）mmol/L， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率8.00%显著低于对照组的28.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述， 在治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的安全性和有效性方面， 阿托伐他汀表现出比瑞舒伐他汀更明显的优势。
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