陆亚海 邹洪 侯仙娥
保山市人民医院 云南 保山 678000
【摘要】目的：分析头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性心力衰竭合并肺部感染的效果。方法：选取我院2019年3月—2020年3月收治的100例慢性心力衰竭合并肺部感染患者，按数字分组法分为两组。对照组50例，应用头孢曲松钠治疗，观察组50例，应用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。比较两组治疗疗效和临床症状消失时间。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，肺部湿啰音、咳嗽、退热等症状消失时间短于对照组，P＜0.05，存在统计学意义。结论：采取头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性衰竭合并肺部感染患者，可显著提升治疗效果，改善患者病情，值得临床推广应用。
【关键词】：头孢哌酮钠舒巴坦钠；头孢曲松钠；慢性心力衰竭合并肺部感染；治疗疗效
慢性心力衰竭是指由于各种原因引起的心肌损伤，造成心肌结构和功能的变化，引起的一系列综合征，是各种心脏病的严重阶段。临床症状表现为心悸、疲乏、咳嗽、头晕、食欲不振和不同程度的呼吸困难[1]。肺部感染是慢性心力衰竭的常见并发症，心力衰竭合并肺部感染可加重病情，导致肺部感染的原因可能与患者左心衰竭引起的肺淤血水肿，降低肺的清理功能和抗感染能力有关，同时心力衰竭患者自身抵抗力弱也是合并感染的重要因素。临床上在采取强心、利尿、扩血管等常规心衰治疗方法时，结合头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松钠等抗感染药物可有效控制感染。在本研究中，以我院收治的100例慢性心力衰竭合并肺部感染患者为研究对象，分析头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性心力衰竭合并肺部感染的效果。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年3月—2020年3月收治的100例慢性心力衰竭合并肺部感染患者，按数字分组法分为两组。对照组50例，男26例，女24例；年龄49-77岁，平均年龄（62.28±4.45）岁。观察组50例，男25例，女25例；年龄49-78岁，平均年龄（62.36±4.58）岁。两组患者基本资料对比，P＞0.05，不存在统计学意义。
1.2方法
两组患者经常规心衰治疗措施后，本次研究所选取对照组患者50例，均给头孢曲松钠（批准文号：国药准字H33021686，生产单位：浙江永宁药业股份有限公司，规格:0.25g(按C18H18N8O7S3计)）治疗,用法用量：静脉滴注，每日一次，每次2-4g.
观察组140例高血压患者则采取头孢哌酮钠舒巴坦钠（批准文号：国药准字H20063412，生产单位：安徽宏业药业有限公司，规格:3.0g(C25H27N908S2 2.0g与C8H11N05S 1.0g)）治疗，用法用量：静脉滴注，每日一次，每次2-4g。
1.3观察指标
比较两组治疗疗效，分为显效，有效，无效。评价标准：显效为患者各种临床症状消失，血清C反应蛋白和白细胞计数水平趋于正常。有效，患者各种临床症状减轻，血清C反应蛋白和白细胞计数水平改善。无效，患者各种临床症状未好转，血清C反应蛋白和白细胞计数水平无变化。
总有效率=（显效+有效）×100%
比较两组肺部湿啰音、咳嗽、退热等症状消失时间。
1.4统计学方法
本次研究采用统计学软件（SPSS20.0）进行数据分析，计量资料（t）和计数资料（X2）分别用（±s）、（n，%）表示。若P<0.05，则存在统计学意义。
2结果
2.1 两组治疗疗效对比
观察组显效为31例，有效为18例，无效为1例，总有效为49例（98.00%），对照组显效为17例，有效为22例，无效为11例，总有效为39例（78.00%），t=9.469，P=0.002。观察组总有效高于对照组，P＜0.05，对比数据存在统计学意义。
2.2 比较两组肺部湿啰音、咳嗽、退热等症状消失时间
治疗前，观察组肺部湿啰音消失时间（4.46±0.61）d、咳嗽消失时间（4.98±0.67）d、退热时间（1.97±0.36）d，对照组肺部湿啰音消失时间（6.56±0.85）d、咳嗽消失时间（7.92±0.83）d、退热时间（4.01±0.84）d，t=14.193,P=0.001；t=19.489,P=0.001；t=15.784,P=0.001。观察组肺部湿啰音、咳嗽、退热等症状消失时间短于对照组。P＜0.05，存在统计学意义。
3 讨论
心力衰竭又叫心功能不全，是各种心脏病的终末阶段。心衰患者由于自身抵抗力降低或者左心衰竭，很容易发生合并感染，从而加重患者病情。临床上，针对心衰患者的治疗通常采取利尿、强心、扩血管治疗方式，以便于减轻患者心脏前后负荷，如给予硝酸甘油减轻心脏负荷，给予地高辛增强心肌收缩力，呋塞米可利尿，改善淤血循环等，同时针对肺部感染，在明确是革兰氏阳性菌还是革兰氏阴性菌感染后，选择抗生素治疗，常用有头孢类抗生素或青霉素类抗生素[2]。头孢曲松钠属于第三代头孢菌素类抗生素，具有抗菌广谱性，对多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都具有优异的抗菌活性。可用于治疗敏感菌引起的各种感染。头孢哌酮钠舒巴坦钠属于一种复合制剂，头孢哌酮是三代头孢菌素，可用于治疗敏感产酶菌引起的各种感染。舒巴坦钠有酶抑制剂的作用[3]。
在本研究中，通过对我院收治的100例慢性心力衰竭合并肺部感染患者分别采取，头孢哌酮钠舒巴坦钠和头孢曲松钠治疗，结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，P＜0.05，存在统计学意义。观察组肺部湿啰音、咳嗽、退热等症状消失时间短于对照组，P＜0.05，存在统计学意义。提示，头孢哌酮钠舒巴坦钠和头孢曲松钠在慢性心力衰竭合并肺部感染患者的治疗上都有一定效果。但头孢哌酮钠舒巴坦钠效果更为显著，可达到快速退热的效果，更快缓解患者咳嗽、肺部湿啰音等临床症状，改善病情。
综上所述，采取头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性衰竭合并肺部感染患者，可显著提升治疗效果，改善患者病情，值得临床推广应用。
参考文献
[1]梁由平. 头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性心力衰竭合并肺部感染的效果探讨[J]. 当代医药论丛, 2019, 017(017):105-106.
[2]梁睿. 头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗急性重症感染的临床研究[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13(05):93-95.
[3]李雪雁. 头孢哌酮联合舒巴坦治疗慢性心力衰竭合并肺部感染的效果观察[J]. 临床医学, 2019, 39(03):127-128.