姜丽丽 王颖
荣成市人民医院 山东 荣成 264300
【摘要】目的：研究血常规检验对妊娠期贫血患者的诊断效果。方法:选择2019年1月到2019年12月的200例进行治疗的妊娠期贫血患者进行研究，将这200例患者分别分成实验组和对照组各100例，通过对比，比较出两组患者的血常规检查效果。结果：在早期妊娠和中期妊娠孕妇容易发生小细胞性贫血，晚期妊娠容易发生大细胞性贫血，同时随着怀孕的周数增加，贫血发生率也会升高 差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论:血常规检验对妊娠期贫血患者的病情评估具有重要作用，具有较高的临床意义，值得推广应用。
【关键词】妊娠期贫血；血常规检查；大细胞性贫血；小细胞性贫血
贫血是妊娠期的常见并发症，通常分为再生障碍性贫血、缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血等，常见类型有大细胞性贫血和小细胞性贫血等"。处于妊娠期的孕妇抵抗力会下降，进而增加手术风险及术后并发症发生率，同时，贫血也会使胎儿的发育出现异常，增加胎儿早产及死亡的危险。定期对孕妇进行血常规检查，观察有无贫血情况的产生，对指导临床医师制定用药方案具有十分重要的意义。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择2019年1月至2019年12月来我院进行治疗的妊娠期贫血患者122例为研究对象，平均(27.11 土2.03)岁，孕早期21例，孕中期24例，孕晚期16例，设为试验组:另选取同时期的健康孕妇61名为对照组，平均(28.09+1.78)岁。两组在年龄、孕周等一般情况上比较，差异无统计学意义(P>0.05)，不具有可比性。结论具有说服力。
1.2检测方法
在早晨或上午嘱咐所有孕妇空腹抽取静脉血2-4ml放入抗凝管内，并同时在1小时内送去检测。同时为孕妇准备好早餐进行补充营养。
1.3观察指标
比较两组血常规各项指标的含量，贫血的诊断标准为:血红蛋白(Hb)小于100 g/L,平均红细胞体积MCV大于100.1 A1 为大细胞性贫血，Hb小于100 gL, MCV小于67.9A1为小细胞性贫血。
1.4统计学处理
此次统计所得数据选用SPSS20.0的数据软件进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，检验标准采用x2；计量资料采用（x±s）表示，检验采取t值进行。将P的临界值作为否具有统计学意义的标准，若P<0.05，则定义为具有统计学意义。
2.结果
孕早期及孕中期以小细胞性贫血为主，孕晚期以大细胞性贫血为主，并且随着孕周的增加，孕妇贫血的发生率增加，差异存在统计学意义(P<0.05)。
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3.讨论
通过在血常规中血红蛋白、RBC、平均红细胞的体积、MCH等各项检测指标可以体现出贫血的程度及类型。本次研究结果显示，怀孕早期及怀孕中期通常易发生小细胞性贫血，其血红蛋白、平均红细胞的体积、RBC、MCH水平均低于健康的孕妇的各项指标(P<0.05), 这与孕妇在妊娠期需要大量的铁元素并且身体内的铁元素无法满足自身需求[1]。怀孕早期的妇女由于妊娠反应会造成身体内的铁元素大量流失，同时由于孕吐使孕妇的饮食情况不佳，无法吸收足够的铁元素，使孕妇体内铁元素的大量缺乏，从而导致孕妇患有小细胞性贫血。并且在怀孕中眙儿也需要获得母体内的铁元素，这样更加导致孕妇体内极度缺少铁元素，从而导致贫血。同时怀孕中期的胎儿发育迅速，孕妇摄取的铁更加无法满足自身及胎儿的需求。体内缺铁的原因是由于缺乏血红蛋白的主要合成原料铁，因此孕妇缺铁时，血红蛋白合成减少，进一步使红细胞胞浆减少，进而出现小细胞性贫血[2]。怀孕晚期以大细胞性贫血为主，其MCV及MCH均大于健康产妇，血红蛋白及平均红细胞的值均低于健康产妇，这说明随着红细胞数量的减少，红细胞体积逐渐增大，并且差异明显，这主要是与孕妇缺乏叶酸与维生素B有关。叶酸与维生素B,是细胞DNA合成的重要组成部分，当这两种物质缺乏时，会降低红细胞内DNA的合成，延长胞内的有丝分裂和增殖，使细胞质的发育出现素乱，但不影响胞质内血红蛋白的发育，胞体逐渐增大，进而形成了巨幼红细胞，影晌了骨髓内红细胞的寿命，引起大细胞性贫血。
综上所述，加强对妊娠期妇女的血常规各项指标的监测，可以及早发现孕妇有无贫血及贫血的程度和类型，及时采取相应的有效的治疗措施。对不同孕期的孕妇要采取对应的指导方案，保证充足的铁、叶酸及维生素B2的摄人，避免妊娠期贫血的发生。因此，妊娠期间，孕妇要定期进行血常规检查，医师根据各项指标分析和评价孕妇的健康状况，积极开展妊娠期贫血的防治工作，保证孕妇及胎儿的健康[3]。
参考文献
[1] 李文菊.1555例孕妇期贫血状况调查与分析[J].现代实用医学，2019，27(8)
[2]雷灵宏.妊娠期妇女的血常规各项指标的监测[D].杭州：浙江大学,2018:1
[3]陈革，刘男.贫血在妊娠期的并发症[J].妊娠期合理用药杂志，2019(20)：88.