梁晴
蔡甸区人民医院 湖北省武汉市蔡甸区（武汉协和江北医院） 湖北省武汉 430100
【摘 要】目的：分析胆囊结石手术患者开展综合护理对术后疼痛及预后的影响。方法：选取2019年4月-2020年3月期间在我院诊疗的82例胆囊结石手术患者作为研究样本，依据随机原则将其划分2组，设为研究组（41例）和参照组（41例）。围术期给予参照组患者基础护理，围术期给予研究组患者综合护理，对比护理效果。结果：研究组身体疼痛评分显著低于参照组，P＜0.05；研究组生理职能、社会功能、心理健康、情感职能和总体健康均高于参照组，P＜0.05。结论：胆囊结石手术患者开展综合护理可减轻身体疼痛，提升术后生活质量，值得各院推广及应用。
【关键词】胆囊结石手术；综合护理；术后疼痛；预后；影响
结石性胆囊炎属于胆道系统疾病，诱因与自身免疫系统受损和饮食不规律存在相关性，临床特征为：腹痛、腹胀，在一定程度上严重影响生活质量和自身健康[1]。目前临床对于胆囊结石常选择微创手术，虽然可获取显著的效果，但是术后会有诸多并发症，加重患者的疼痛感。因此，在治疗期间配合有效的护理措施对减轻疼痛和降低并发症发生率具有积极作用。本文选取2019年4月-2020年3月期间在我院诊疗的82例胆囊结石手术患者作为研究样本，观察胆囊结石手术患者开展综合护理对术后疼痛及预后的影响。
1资料与方法
1.1患者资料
选择从2019年4月-2020年3月期间收治的胆囊结石手术患者82例，依据随机原则将其划分研究组（n=41）和参照组（n=41）。研究组研究样本中，男性患者28例，女性患者13例，最大年龄为65岁，最小年龄为30岁，年龄均值为（50.30±8.38）岁。合并疾病：20例患者伴有高血压，21例伴有糖尿病。参照组研究样本中，男性患者30例，女性患者11例，最大年龄为66岁，最小年龄为31岁，年龄均值为（51.20±7.55）岁。合并疾病：22例患者伴有高血压，19例伴有糖尿病。研究组和参照组患者的相关资料，如：年龄、性别和合并疾病等，无明显差异性，P＞0.05。
1.2 方法
参照组围术期开展基础护理，内容为：术前准备、手术期间的配合和术后病情护理。研究组围术期开展综合护理，详情流程为：（1）术前护理。多数患者由于缺乏手术的认知和对手术流程不了解较易产生不良心理情绪，因此护理人员需对其实施心理疏通，普及手术的相关知识，治疗方法，耐心解答患者提出的问题，协助其恢复治疗信心，保持积极心态接受并配合手术。（2）病情护理。对患者出现高热和高寒的症状需立即上报医生，并给予针对性处理措施；若患者发生腹痛可在医嘱条件下予以镇痛药物[2]。患者进入医院后实施相关检查，如：血常规、大便常规和肝肾功能，并对其心肺功能进行评估。另外，告知患者术前禁食禁水，时间分别为12小时、6小时。（3）术后护理。患者完成手术后对其各项生命体征严密监测，同时对其呼吸状况和病情变化严密观察，加强心电监护和吸氧护理工作。患者未清醒时让其保持平卧位，头向一侧偏离，血压稳定清醒后可保持半卧位。术后结合患者的具体状况制定科学饮食方案，术后第一天予以流质食物，之后过度至半流质食物和普食，日常饮食需以清淡为主，不得食用辛辣刺激性食物[3]。若患者的病情有所稳定，可对其予以鼓励，协助进行下床锻炼，每天需对患者的体温进行测量，并对其手术伤口严密观察，加强伤口卫生，做好并发症护理工作。
1.3 观察指标
利用生活质量量表对患者护理后的状况进行评估，包括：生理、心理健康、情感、身体疼痛、社会功能和总体健康等。
1.4 统计学处理
通过SPPS22.0软件检测82例进行观察的样本信息，分析结果中利用（均数±标准差）显示计量数据，予以t检验。并将样本结果中的对比进行百分比展示，实施卡方计算，所有数据结果中，P＜0.05，统计学有意义；反之，统计学无意义。
2 结果
通过对两组手术患者分别实施综合护理、基础护理，研究组生理、心理健康、情感、社会功能和总体健康等生活质量评分明显高于参照组，身体疼痛低于参照组，数据检验差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
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3 讨论
临床对于胆结石常选择微创手术，不仅使患者痛苦得以减轻，还可以将术后并发症发生率显著降低。但是，就结石性胆囊患者而言，多数缺乏对疾病的认知，因而对手术产生排斥，严重时会错过疾病的最佳治疗时间。因此，在手术期间配合护理干预对降低并发症发生率和改善预后具有积极作用[4]。
围术期综合护理的主要核心为患者，充分体现以人为本的护理理念，对患者心理、生理和饮食等方面较为关注，不仅使手术中潜在的危险因素得以减少，还可以将手术治疗效果显著提升。手术前对患者实施心理指导可将其不良心理消除，正确认知疾病和手术，从而提升配合度[5]。术后加强并发症护理，严密观察病情，配合科学饮食，通过对患者实施一系列人性化护理服务，使手术并发症发生率降低的同时加快患者康复速度。本研究结果可以看出，研究组生理、心理健康、情感、社会功能和总体健康等生活质量评分明显高于参照组，身体疼痛低于参照组，进一步证实了围术期实施综合护理干预的优势。
综上所得，胆囊结石手术患者开展综合护理可减轻身体疼痛，提升术后生活质量，有效改善预后，值得各院推广及应用。
参考文献：
[1]郑薇.循证护理干预在腹腔镜手术治疗胆囊结石患者中的应用[J].中国当代医药,2020,27(25):247-249.
[2]齐丽霞.胆囊结石行腹腔镜下胆囊切除的护理方法与效果研究[J].中国医药指南,2019,17(33):331-332.
[3]王艳平.微创手术治疗胆囊结石的临床观察及护理对策分析[J].实用医技杂志,2019,26(5):655-656.
[4]邓慧.腹腔镜治疗胆囊结石的手术室优质护理分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(40):79.
[5]寇光荣.胆囊结石患者手术室腹腔镜治疗中应用循证护理的效果[J].国际医药卫生导报,2020,26(18):2808-2809.