陈文莉 王仕贤 黄春丽
保山市人民医院 云南 保山 678000
【摘要】目的：分析前置胎盘产妇行剖宫产围手术期护理配合的效果。方法：选取我院2019年1月—2020年1月收治的60例行剖宫产的前置胎盘产妇，按数字分组法分为两组。对照组30例，应用常规护理，观察组30例，应用围手术期护理配合。比较两组护理满意度、术后出血量、住院时间。结果：观察组护理满意度高于对照组，观察组术后出血量低于对照组，住院时间短于对照组，P＜0.05，对比数据存在统计学意义。结论：将围手术期护理配合应用于前置胎盘剖宫产产妇中，可提升护理满意度，减少术后出血，缩短住院时间，值得临床推广应用。
【关键词】：前置胎盘；剖宫产；围手术期护理配合；满意度
处于正常位置的胎盘应附于子宫体部的前壁、后壁或侧壁，在妊娠28周以后，当胎盘附于子宫下段，胎盘的边缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿的先露部，则称为前置胎盘，其是妊娠晚期严重的并发症，同样是导致妊娠晚期阴道出血的常见原因，甚至引起新生儿死亡。因此为降低围产期大量出血的可能性，同时保证母婴安全，临床一般采用剖宫产的方式，同时结合围手术期护理配合，还可增加手术成功率，减少围手术期出血量，改善预后[1]。在本研究中，以我院收治的60例行剖宫产的前置胎盘产妇为研究对象，实施围手术期护理配合，分析其临床实际应用效果。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年1月—2020年1月收治的60例行剖宫产的前置胎盘产妇，按数字分组法分为两组。对照组30例，平均年龄（30.12±3.31）岁。观察组30例，平均年龄（30.25±3.42）岁。两组患者基本资料对比，P＞0.05，不存在统计学意义。
1.2方法
对照组实施常规护理，护理方法包括心理护理、健康宣教等，观察组给予围术期护理配合，方法如下：1、护理人员应为患者及家属介绍医院环境，维持好护患关系，做好健康宣教，为患者及家属讲解疾病相关知识，告知其注意事项，通过成功案例的分享，提升患者及家属的手术信心，消除患者紧张情绪，提升患者及家属依从性。2、护理人员应与患者耐心沟通交流，消除患者不良情绪，做好心理护理。3、术前，护理人员需为患者描述手术室环境，消除患者恐惧感，告知患者相关不良反应。同时做好术前器械、药品、急救物品的准备工作。4、术中，手术过程中，护理人员应体现出应有的专业水平，与医师有较高的配合度，密切关注患者生命体征。注意术中患者出血量，及时将异常告知医师。还需要注意做好患者的保暖措施以及预防感染措施等。5、术后，术后护理人员需加强患者生命体征监测，观察患者出血量、意识、子宫收缩等，避免患者因子宫收缩乏力出血。同时需使用抗生素避免患者感染，为防止尿道感染，还应做好患者尿道口以及会阴部清洁工作，并关注患者尿液颜色。6、根据患者疼痛情况做好疼痛护理，做好饮食护理，在术后禁食6小时后，可根据患者情况给予高营养，易消化的流食。并做好出院指导工作，告知患者出院后注意事项。
1.3观察指标
比较两组护理满意度，以我院自制护理满意度调查表，评价内容包括护理人员态度、专业度、医院环境等，总分为100分，60以下为不满意，60-79为满意，80-100为十分满意。总满意率=（十分满意+满意）×100%
比较两组术后出血量、住院时间。
1.4统计学方法
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2结果
2.1 比较两组护理满意度
观察组护理总满意高于对照组，P＜0.05，对比数据存在统计学意义。如下表1。
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2.2 比较两组术后出血量、住院时间
观察组术后出血量低于对照组，住院时间短于对照组，P＜0.05，对比数据存在统计学意义。见下表2。
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3 讨论
前置胎盘可分为完全性前置胎盘，其胎盘组织完全覆盖宫颈内口，部分性前置胎盘，其胎盘组织部分覆盖宫颈内口和边缘性前置胎盘，其胎盘附着于子宫下段，胎盘边缘到达宫颈内口，未覆盖宫颈内口[2]。一般针对前置胎盘情况不同，其导致的出血情况也不一样，当出血情况严重时，可能危及母婴生命。临床上将剖宫产手术作为治疗前置胎盘的常用手术，其可以提高分娩安全性，降低相关并发症。在手术中，实施围手术期护理配合可以提升治疗效果，减少术中出血量等[3]。在围手术期，护理人员应尽量安抚患者，消除患者应出血或手术引起的紧张、焦虑甚至恐惧等不良情绪，同时做好术前准备措施，提前告知患者术中不良反应和手术室环境等。术中，护理人员应密切监测患者生命体征，观察患者出血情况并随时将异常情况如实报告医生，及时采取相应措施。加强术后护理，减少感染等并发症的发生。
在本研究中，我院选取60例实施剖宫产的前置胎盘产妇，分别给予常规护理和围手术期护理配合。观察组护理满意度高于对照组，观察组术后出血量低于对照组，住院时间短于对照组，P＜0.05，对比数据存在统计学意义。
综上所述，将围手术期护理配合应用于前置胎盘剖宫产产妇中，可提升护理满意度，减少术后出血，缩短住院时间，值得临床推广应用。
参考文献
[1]李艳艳. 前置胎盘剖宫产围手术期护理配合体会[J]. 中国保健营养, 2019, 29(020):181.
[2]臧玮娜. 对前置胎盘产妇行剖宫产围手术期护理配合的意义探讨[J]. 当代护士(专科版), 2019, 026(002):85-87.
[3]朱媛媛, 梁会妮. 胎盘前置剖宫产术围手术期综合护理干预的效果评价[J]. 医药高职教育与现代护理, 2018, 001(002):96-98.