卢春霞
蔡甸区人民医院 湖北省武汉 430100
【摘要】目的：分析尿毒症患者在血液透析过程中的综合性护理效果。方法：我院在2018年2月~2020年6月期间收治尿毒症患者84例，以其为观察对象，数字法随机分为对照组和观察组，采取不同干预手段，对比两组情绪和并发症。结果：观察组HAMA评分（21.43±2.32）分，HAMD评分（20.98±2.83）分，低于对照组，P＜0.05；观察组并发症发生率较之对照组低，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：尿毒症患者血液透析治疗期间行综合性护理可以缓解情绪压力，减少并发症，临床价值较高。
【关键词】尿毒症；血液透析治疗；综合性护理；情绪负担；并发症
尿毒症为肾内科的常见病，也是一种非常严重的肾脏疾病，该疾病会逐步削弱患者肾功能，直至完全丧失，几乎不存在可逆性，疾病将最终导致各类代谢紊乱，致多器官功能衰竭[1]。血液透析治疗是目前临床治疗本病的主要手段，其作用主要体现为延长患者生存时间。在治疗过程中，存在诸多不适感，并发症风险较高，要求临床护理能够达到良好的配合和辅助效果[2]。基于此，文章探讨了尿毒症患者在血液透析过程中的综合性护理效果，并对我院在2018年2月~2020年6月期间收治尿毒症患者84例进行了观察，内容如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
我院在2018年2月~2020年6月期间收治尿毒症患者84例，以其为观察对象，数字法随机分为对照组和观察组，采取不同干预手段，每组42例。观察组中男性23例，女性19例，年龄24~76岁，平均（50.2±2.7）岁，病程1~3个月，平均（1.8±0.4）个月；对照组中男性24例，女性18例，年龄23~77岁，平均（50.3±2.5）岁，病程1~4个月，平均（1.9±0.7）个月。实验室、影像学等检查确诊，患者符合血液透析治疗适应症，具备正常的沟通交流能力。两组一般资料差异对比P＞0.05，可比较。
1.2方法
对照组患者进行常规护理，治疗期间，合理管理各类置管，调节透析机参数，注意查看穿刺处皮肤状况，严密监测患者体征等。观察组进行综合性护理，内容如下：
1.2.1饮食干预
营养不良状况在尿毒症血液透析治疗中非常常见，治疗期间，需要按照患者口味喜好为其制定食谱，尽可能提升患者进食兴趣。饮食需要搭配合理，多食用蛋白质、新鲜蔬菜水果和谷物等，每日热量维持在2500KJ左右，加强饮食，促进代谢。通过心理指导、健康教育等方式促进患者进食，少食多餐，减轻胃肠道负担。
1.2.2心理护理
首先，面对患者的情绪宣泄，如发怒、发牢骚、郁闷等，要耐心对待，并指导患者以合理的方式宣泄情感，让患者可以及时的抒发不良情绪；其次，在患者倾诉时注意倾听，找准时机进行情绪引导，向患者普及疾病的相关知识，讲述积极的话题，改善患者心态。
1.2.3体征护理
定时测量患者血压和心率，可以半小时测量一次，也可进行动态监测，详细把握患者生命体征的变化。一旦发现体征不稳，要及时通知医生进行处理，并配合提升展开抢救工作。
1.3观察指标
使用HAMA、HAMD量表评估两组患者干预前后的焦虑和抑郁情况，分数越高情绪压力越大。统计两组并发症数据。
1.4统计学分析
本次统计学工具为SPSS23.0，计数资料和计量资料的检验值分别是X2和t值，表达方式是百分数、（均数±标准差），P＜0.05为研究有统计学意义。
2、结果
2.1两组情绪观察
观察组HAMA评分（21.43±2.32）分，HAMD评分（20.98±2.83）分，低于对照组，P＜0.05。
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2.2两组患者并发症分析
观察组并发症发生率较之对照组低，差异有统计学意义，P＜0.05。
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3、讨论
血液透析治疗可以清除血液中的毒素、代谢垃圾等，维持人体代谢正常，是临床治疗尿毒的主要手段。但在治疗期间，会引起诸多的不适，例如恶心、呕吐、乏力、脱发等，给患者带来了痛苦[3]。血液透析治疗费用昂贵，虽然可以延长患者生命时间，但仍无法逆转肾功能损害，患者最终面临的仍是死亡，这给患者带来的情绪压力较大。
常规护理过于笼统化、机械化，护理层面比较单一，层次较低。综合性护理可以围绕患者和治疗需求展开全面的护理干预。综合性护理中纳入了饮食护理、心理护理、体征护理等诸多内容，可以给予患者心理支持，拉近护患距离，提升患者依从性；及时补充营养，减轻营养不良状况，减少低血压、低血糖等并发症风险；严密观察患者病情变化，及时的发现并发症[4]。此次，观察组在综合性护理下，HAMA、HAMD评分显著降低，不良情绪得到了缓解，心情改善，其并发症发生率较低，患者所受痛苦更小。
综上所述：综合性护理干预具有较高的有效性，可以从多个层面给予患者护理，帮助患者建立治疗信心，维持患者良好的躯体状态，用于尿毒症血液透析治疗患者效果显著，减少了患者并发症，改善了患者情绪负担，可以在临床中进行推广。
参考文献：
[1]冯英兰,王丽.观察综合性护理在尿毒症血液透析患者护理中的应用效果[J].健康之友,2020,(20):176.
[2]隋春梅.综合性护理在尿毒症血液透析患者护理中的应用疗效评价[J].糖尿病天地,2020,17(9):279.
[3]顾蔷怡.综合性护理在血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者护理中的应用价值[J].中国保健营养,2020,30(22):192-193.
[4]王淑静.血液透析联合血液灌流配合综合性护理干预治疗尿毒症皮肤瘙痒患者对其负性情绪和皮肤瘙痒症状的影响[J].国际移植与血液净化杂志,2019,17(6):43-45.