刘楠 连怡萍
山东省荣成市人民医院 山东 荣成264300
【摘要】目的：研究以家庭为中心的护理模式对进行膀胱癌手术后尿路造口病患生活质量的影响。方法：选取在我院2018年1月至2019年6月间接受治疗的48例膀胱癌手术后尿路造口病患，随机分为观察组与对照组，每组各24例。对照组病患接受常规护理，在对照组的基础上，对观察组实施家庭中心护理模式，对两组病患出院时与出院后半年的生活质量及社会支持评分进行比较。结果：出院后半年观后者的生活质量各项评分均高于前者，差异具有统计学意义;出院后半年后者的社会观察评分也高于前者。结论：表明家庭护理模式可以提高膀胱癌术后尿路造口病患的生活质量，建议推广。
【关键词】膀胱癌；家庭护理；尿路造口
膀胱癌是常见肿瘤疾病，在泌尿生殖系统的肿瘤中发病率居首位。现阶段临床上主要进行手术治疗，切除癌细胞组织后实施尿路造口术。尿路造口导致病患不能进行正常的排尿方式，必须永久性地使用集尿袋，对病患的形象与活动均造成很大影响。家庭护理模式满足患者的需求，并从医院将护理延续到家庭，并向病患的家属强调家庭的支持对改善病患生活质量的重要意义。研究选择48例膀胱癌手术后尿路造口患者，研究家庭护理对该病病患生活质量的影响。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取在我院2018年1月至2019年6月间接受治疗的48例膀胱癌手术后尿路造口病患，随机分为两组，每组各24例。观察组男17例，女7例，年龄47至73岁，平均(57.74±7.53)岁;对照组男18例，女6例，年龄为48—72岁，平均(58.34±7.25)岁。两组病患的一般资料比较，差异不具有统计学意义。选取心肝肾功能，凝血功能正常的病患进行研究，排除不符合标准的病患。且所有病患均接受手术并签署研究知情的同意书。
1.2护理方法
对照组进行常规护理，护理人员对病患进行讲述造口袋的日常更换方式，以及如何预防并发症的出现等。在对照组的基础上，观察组实施以家庭为中心的护理，建立专门护理小队，对病患的一般资料进行整理归纳，如姓名，年龄，住址等。根据病患的认知水平、接受教育水平等制定详细的家庭护理规划。1.病患出院后，每十五天进行一次电话随访，持续进行三个月，其内容是引导病患诉说内心的想法，通过训练缓解病患的心理压力。解决病患在造口袋使用过程中的问题，并对病患与家属详细说明家庭护理的具体措施，以及其注意事项[1]。每三十天进行一次上门访谈，持续进行半年，主要解决一些在电话回访中不能解决的问题，例如现场指导造口袋的更换，以确保隐患和家属都能够熟练的操作。2.每两个月进行一次病患交流会，相互分享，相互鼓励，树立信心;对病患和家属进行心理辅导，减轻心理负担。3.每三个月召开一次专家讲坛，讲解护理方式，同类的病患的生活情况，并进行指导，帮助他们更快的回归社会。4.鼓励病患的家属在家庭中给病患提供充足的家庭支持，并且要求在复诊以及参加讲座时有家属的陪同。
1.3观察指标
使用生活质量的综合评定问卷对病患生活质量进行评估，例如生理功能，社会功能和躯体功能。使用社会支持的评定量表对两组病患的社会支持进行评分[2]。
1.4统计学处理
使用 SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，资料用(±s)表示，组间比较使用t检验，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 生活质量
观察组各项评分均比对照组高，差异具有统计学意义。见表1。
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2.2社会支持
观察组的社会支持评分为(3.43±4.32)分，与对照组(32.79±4.23)分比较，差异不具有统计学意义;观察组的社会支持评分为(51.33±8.26)分，高于对照组的(42.17±4.54)分，差异具有统计学意义。
3讨论
膀胱癌常见于中老年人群，且男性发病率较高，原因与病患接触烟类等有关。由于病患在尿路造口的护理方式方面的经验不足，在出院以后可能出现并发症，这将对其病情恢复造成很严重的影响。因此，在家庭中进行术后护理也是十分有必要的。对比常规护理，家庭护理模式能够为病患提供高效，连续的服务，很大程度上预防并发症。在这项研究中，将家庭护理用在膀胱癌手术后的尿路造口术病患，解决一些护理问题并改善病患的自理水平。术后造口处理不当会引起并发症。研究采用电话、家庭随访、专家讲堂对护理要点进行指导，以改善病患症状，预防并发症，加速康复[3]。此外，家庭支持和病患之间的沟通可以缓和病患的不良情绪，让他们对该病有信心。这项研究的结果表明，观察组各项指标都较对照组高，表明家庭护理模式可以提高膀胱癌术后尿路造口病患的生活质量，建议推广。
参考文献
[1]李静,李宏茹,任彩琴.以家庭为中心的护理模式对膀胱癌术后尿路造口患者生活质量的影响[J].贵州医药,2019,43(06):989-990.
[2]王燕.以家庭为中心的护理模式对膀胱癌术后尿路造口患者生活质量的影响[J].河南医学研究,2018,27(01):180-181.
[3]马佩,娄小平,王俊霞,王月芹.延伸护理对膀胱癌尿流改道腹壁造口术后患者生活质量的影响研究[J].中华肿瘤防治杂志,2019,26(S1):233+235.