胡芳节
华蓥市人民医院 四川广安 638600
椎间盘突出是骨外科临床上比较常见的一种脊柱退行性病症，常见的发生部位包括颈椎、胸椎和腰椎各脊柱节段当中。椎间盘突出是指椎间髓核、软骨板及纤维环等部分，特别是髓核，出现了不同程度的退行性病变，由于外力因素的作用，是纤维环出现破裂，髓核组织出现突出或脱出后方椎管，进而使脊神经根、脊髓受到刺激或压迫，导致颈椎、肩、腰、腿等部位出现麻木或疼痛等神经症状的一种疾病。如这种压迫出现在颈椎节段部位，患者的肩颈部就会出现疼痛，上肢会有麻木、放射性疼痛等症状；如这种压迫出现在胸椎节段部位，患者就会出现下肢行动不便，感觉障碍及胸背部疼痛等症状；如压迫出现在腰椎节段部位，其主要会出现坐骨神经痛、腰腿疼痛等临床症状。
椎间盘突出症有几种类型？什么人容易患病？
根据椎间盘突出病变节段部位的不同，我们可以将椎间盘突出分为以下三种类型，即颈椎肩盘突出症、胸椎肩盘突出症和腰椎间盘突出症。其中胸椎肩盘突出在的发病几率极低，据有关研究报道表明，每100万人当中大概才会有1人患有胸椎肩盘突出症。因此，我们常说的椎间盘突出症主要是指腰椎间盘突出症和颈椎肩盘突出症。该种病症的发病年龄多在30-50岁左右.男性多于女性，由于出现关节退行性病变及肌肉力量不足，导致椎体失稳关节长期受到压迫进使颈椎、腰椎出现问题。随着现代人生活节奏和生活习惯的改变，脊柱类疾病也日趋年轻化。现在很多人都有着诸多不良的生活习惯，比如长期伏案工作，过度依赖电脑，长时间保持一个姿势等，都会使脊柱出现生理曲度变形，长期关节应力积累进而导致椎间盘出现变形、膨出，对脊髓神经造成压迫，导致患处疼痛不适。
腰椎间盘突出能治好吗?
“大夫，我的椎间盘突出症可以治好吗？能彻底治愈吗？”这是患者常会询问的一句话。而对于答案，可能会从不同的人口中得到不同的回答。实际上，这不是一句话就可以说明。部分类型的患者，在未经治疗的情况下，其疼痛症状是可以自愈的，但这也并不能说明椎间盘突出症就已经消失。在搞清楚椎间盘突出症是否可以治愈前，我们应先把以下问题弄明白。
1. 腰椎间盘突出的疼痛使怎么产生的？
腰椎间盘由内部髓核和外层纤维环构成，这样构成就好比一个汤圆，当椎间盘的压力增高时，就会包汤圆外面的“面皮”挤破，里面的“汤馅”就会流出来，也就是髓核流出对下肢神经根造成压迫，进而导致下肢出现放射性疼痛，同时，髓核碰到神经根时会产生炎性致痛因子，就会使下肢的疼痛进一步加重。
2. 椎间盘突出症如何治疗？
椎间盘突出症的治疗方法大体分为两类，即非手术疗法和手术治疗法。主要是根据患者自身情况和病症的轻重程度，医生给出最为适宜的治疗方案。
（1）非手术疗法。大多数腰椎间盘突出症患者可以通过非手术治疗使病症得到缓解或治愈。其治疗原理并不是将退行性病变的椎间盘组织回复到原位，而是通过改变受压迫神经和椎间盘组织的相对位置或使部分回纳，以此来减轻对神经根造成的压迫，使神经根炎症消除，症状得到缓解。非手术疗法主要有以下几种方式。①让患者保持绝对卧床休息。 ②牵引治疗。 ③推拿、按摩理疗。④支持治疗。⑤中医治疗。 这种治疗方式主要适用对象为：①年龄较小，属初次发病或者是病程较大的患者；②病症较轻，经休息后其临床症状可以自行缓解者；③通过影像学检查，确认不存在明显椎管狭窄情况的患者。
（2）手术治疗法。手术治疗主要适用对象为：①病程较长，已经超过3个月，经保守治疗无效或经保守治疗有效，但常会复发且疼痛严重者；②虽属首次发病，但疼痛剧烈，患者无法行动难以入眠，处于强迫体位的患者；③出现马尾综合征的患者；④患者单根神经麻痹，并伴有肌力下降、肌肉萎缩等症状；⑤椎管狭窄者。
说到这里，相信读者心里已经有些明白了。因此，“我的椎间盘突出症可以治愈吗？”这样的说法是错误的。大家应该见过很多退行性疾病，比如糖尿病、冠心病、帕金森、肺气肿等等，哪一种是可以完全治愈的呢？椎间盘突出症是我们常见的骨科病症之一，不属于大病，医生会采用各种方式来帮助患者减轻痛苦，大家不要过于焦虑、担心。要做到战略上藐视它，战术上重视它。平时要多注意保养，但也不可以小病大养。因此，椎间盘突出症可以得到长期缓解这样的说法才是正确的，也是切实可行的。
有些患者的病情较为严重，经卧床休息及中医治疗都不能使症状有所减轻，但又不想做手术，硬挺着不去医院，这种做法是非常不可取的。还有一些患者觉得疼痛逐渐加重，着急做手术，这也是不对的。出现上述情况，一定及时就医或和医生保持联系，根据实际情况并听从医生的建议，来采取最为适宜的治疗方式。
最后要提醒大家，椎间盘突出症其实就是我们脊柱患了“感冒”而已，平时要注意锻炼，科学使用自己的腰椎。如果出现了椎间盘突出症，除需手术治疗的患者以外，95%的患者都可以较好的完成治疗，在医生的指导下顺利康复。