邓群
遂宁市妇幼保健院 四川 遂宁 629000
大肠癌包括直肠癌和结肠癌，是一种非常常见的恶性肠道肿瘤，在我国这种疾病的发病概率仅次于胃癌和食道癌。。结肠癌是常见的发生于结肠部位的恶性肿瘤。想要治愈一种疾病，首先要明确的就是该疾病的发病原因，但是根据目前的研究，导致结肠癌的明确病因还没有被完全的确定。只能说患病原因与多种因素都有关系，包括作息习惯和饮食结构等，如果病人本身还患有一些慢性的肠道疾病，那就更易引发结肠癌。
大部分的患者认为在手术完成之后就高枕无忧了，他们却不知道，手术会对病人的身体会造成一定的伤害，并且伤口也没有进行完全愈合的情况下，身体的抵抗能力是非常差的，极其容易受到细菌的干扰，因此大肠癌手术之后的护理是非常重要的。所以在大肠癌手术之后进行科学有效地护理并且对应该注意的事项加以关注是非常重要的，这可以使手术治疗的成效获得显著提高，进而降低并发症的发生概率。
一、结肠癌的临床表现和常见的治愈手段是什么？
由于结肠癌的患病部位具有一定的特殊性，所以也一定要在了解疾病的特征之后给予相应的治疗方案。那么我们如何在生活中对于自身是否患有结肠癌进行一个简单的判断呢？一般来说，大便对于结肠癌是有一定患病信号的，例如排便的频率以及排出粪便的颜色形状都会随着患病情况而有所改变。如果在排便过程中还伴随有出血的情况，那么血液的颜色一般为暗红到鲜红色，随着病情的加深，也有可能会出现一些肠梗阻的情况。如果要从身体体质上的变化来判断的话，常见的症状就是身体会莫名地消瘦无力，会有不明原因的低烧便血情况，甚至会可以出现腹部的肿块。所以我们平时一定要多多注意身体给出的信号，当然，确诊需要通过肠镜和病理学活检，治疗仍然是手术以及放、化疗为主的综合
方案。
二、结肠癌患者术后预防并发症
（1）出血：术后，患者造口若有血液渗出或者后期产生血便，这些现象出现，应及时告知医生，查清原因。
（2）伤口感染：结直肠癌患者在术中容易被感染，产生低热现象，因此术后要着重注意患者的体温变化，以便快速发现解决问题，防止严重并发症的引起。
（3）吻合口瘘：严密观察患者是否有腹痛症状与腹膜炎现象、腹腔脓肿等吻合口瘘的症状和体征，加强术后的护理。
（4）放化疗患者：出现严重上吐下泻者应立即告知医生，可遵医嘱补充水电解质，随时向医生报告异常病情，定期进行血常规复查。
三、结肠癌患者住院护理措施
（一）加强心肺功能监测
由于创伤、麻醉、疼痛等因素，术后患者易出现生命体征的变化，特别是老年人，其本身各器官功能减退，手术打击更易出现心率、呼吸、血压的变化。因此，术后予吸氧、心电及血氧饱和度监测，定时监测动脉血气分析及血糖。对于疼痛的患者注意观察疼痛的部位、性质及伴随症状，术后使用镇痛泵以缓解疼痛，不能缓解的患者可以肌注盐酸哌替啶50～100mg。
（二）体位护理
患者均在全麻下行根治术，术后按全麻护理。回病房后予去枕平卧，头偏向一侧，清醒后病情稳定取半卧位，这样可减轻呼吸困难，有助于腹腔和盆腔的引流，使炎症局限；并可减轻切口缝合处的张力，有助于切口愈合。
（三）引流管的护理
患者术后带有各种引流管。首先要妥善固定各种引流管，防止扭曲、打折、受压、脱出，随时观察管道通畅情况，准确记录引流液的颜色、性状和量，发现异常情况及时报告医师处理。
拔尿管前先夹管，每1.5～2小时或患者有尿意时开放，以训练膀胱收缩功能，促使自动排尿的恢复。拔出尿管后观察患者的排尿情况，看是否存在膀胱麻痹、尿潴留，必要时重新插尿管。
（四）疼痛护理
患者对病情的盲目恐惧和对未知治疗的迷茫，都是影响术前手术成功率的不良情绪，术后私密处的疼痛产生的急躁情绪与抵触护理情绪都会严重影响术后的恢复效果，因此术前向患者阐述手术简易过程，告知其可能出现的疼痛，给患者心理打一剂预防针，术后进行细心关怀，从心理层面降低疼痛带来的不良效应，以便达到预期的手术效果。
（五）健康宣教
对于结肠癌患者而言，心理比较脆弱，情绪不稳定，若加以有效的爱护和同情，很影响影响患者病情的康复。因此，要多爱护、关系和同情患者，引导患者平常心对待病情，积极配合治疗，保持良好的心态，同时谨遵医嘱和护士的嘱咐，多休息，避免身体疲劳。
二、结肠癌术后的日常生活护理要注意哪些呢？
（一）平衡心理，重新调整生活
结肠癌的术后日常护理一般会根据患者患病的程度和患者自身的年龄有相应的不同照顾方式。如果患者的年龄本身比较大，自身的行动多有不便的情况下，一定是需要家人更加细致的进行照顾，并帮助患者配合医生的治疗，手术后期的恢复可能也会比年轻人慢一些，家人一定要有足够的耐心和细心。
心理调节的作用是不可小觑的，很多医学上暂时无法解释的病症，都由于病人健康的心态而得以改善。如果病患出现脾气暴躁、不耐烦的现象，病人家属也应该尽量表示理解并且尽量满足病人的一些要求，使其得到心理上的抚慰。如果手术患者能够在术前术后保持积极健康的心态，并且配合医生的治疗和手术过程，术后医生和家人只要与其进行积极的沟通，并且对其采取护理得当的方式一般都能够很快的进行恢复，基本不会对病人的工作和生活造成太大的影响。
（二）提高自身免疫力
大肠癌患者要对身体的锻炼进行重视，使自身的免疫能力得到进一步提高。多数的患者以及家属都认为一旦得了癌症，最重要的就是要进行多加休息。但是在大肠癌患者进行养病的过程中，每天保持一定的身体锻炼就是促进患者身体恢复的重要途径。合理有效地进行相应的身体锻炼，不但可以强化自身的免疫功能，促进血液循环以及新陈代谢，还能够减少负面心理以及紧张的状态。但是在进行运动时也要合理适量，逐渐地增加运动量。
（三）增加营养，强化自身的修复能力
与其他恶性肿瘤相同，大肠癌在进行生长中所消耗的能量是非常多的，由于手术以及放疗化疗会对身体造成不同程度的伤害，因此患者应该按照医生的指导使机体能够获得充分的热量以及丰富的维生素和无机盐，尤其是维生素C。注意不要吃过多的油脂，要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物，膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜，以刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便当中带走致癌及有毒物质。多食海带、紫菜等，因其含有大量碘、钙、胡萝卜素等，能将人体内的有毒有机物转化为无毒物，并且有清热、润肠、通便等效果。
（四）定期排便
定期排便对于刚刚手术之后的结肠癌患者来说也是非常重要的。由于部分结肠癌患者是要同时切除直肠通过造口排便的，这个时候就需要及时的进行定期排便的训练，经过一段时间就可以对造口的排便习惯逐渐适应，可以恢复正常的生活。但在适应的过程当中，不仅要定期及时，而且还要有一定适当的运动，运动能够帮助自身身体调节的更好。
病人如果能够积极配合治疗的话，一般很快就可以出院了，但是在出院之后的3-6个月以内都需要及时的来到医院进行定期复查。同时医护人员要对化疗者讲解相关的知识，使其明确自身的治疗情况和治疗建议，定期的回到医院来复查血白细胞总数和血小板计数。出院后，患者也一定要保持健康积极的心态。除了这些，还一定要提高自我保健意识，如果发现身体有不适症状的话，一定要到医院进行检查。患者应定期去门诊复查，定期进行纤维肠镜检查，注意肛门卫生防止感染，发现异常情况及时告知医生，调节治疗心态，注重适量轻运动，健康饮食，培养良好的的饮食习惯和卫生的排便方式。总之，结直肠癌患者在术后需一般护理、心理护理两方面的互相配合作用才能提高手术的成功率与患者术后的恢复效果。