赵珍珍
安徽省立医院感染病院（合肥市传染病医院）二病区 （安徽合肥 230041）
【摘要】目的：通过采用健康教育临床路径方式，随后在病毒性肝炎中对其护理效果进行评定。方法：选取60例病毒性肝炎患者，其就诊时间在2018年1月到2019年1月，随后采用回顾性分析的方式进行患者分组，其中分为对照组、观察组两组，每组人数各为30例。对照组、观察组两组均采用不同的护理方式，对于对照组采用常规护理，对于观察组采用健康教育临床路径。结果：通过进行对比发现，观察组患者的生活质量水平显著优于对照组患者。结论：通过对病毒性肝炎患者使用健康教育临床路径，拥有着显著效果，值得进行推广。
关键词：护理干预；病毒性肝炎；疗效
病毒性肝炎作为现阶段一种传染性疾病[1]，其致病原因为肝炎病毒感染，主要病变为肝脏，对于病毒肝炎感染患者，临床表现为腹部疼痛、恶心，还会出现食欲下降等现象。除此之外一部分患者出现发热及肝肿大等表现。对于肝功能损伤患者来说，一定程度上会发展成肝硬化，严重者会发生肝癌。因此本文通过采用健康教育临床路径方式方式，病毒性肝炎护理中对其护理效果进行评定。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取60例病毒性肝炎患者，其就诊时间在2018年1月到2019年1月，随后采用回顾性分析的方式进行随机分组，其中分为对照组、观察组两组。其中对照组男性人数为18例，其余为女性人数，年龄平均值为51.6±2.4岁。观察组男性人数为17例，其余是女性人数，年龄平均值为50.6±2.3岁。准入标准：第一，患者年龄在25岁以上。第二，经病理组织或细胞学诊断为病毒性肝炎。排除标准：第一，经病毒性肝炎术后严重呕吐患者。第二，心、脑、肝、肾存在严重功能障碍者。通过对两组患者进行相关年龄、文化程度及资料比对，无统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
对于对照组来说采用常规护理。包括密切监测患者生命体征，遵医嘱用药等。
第一，对于观察组来说采用健康教育临床路径。第一，通过对患者及其家属进行相关病毒性肝炎发病机制的讲解，并对其治疗方式及治疗目的进行讲解，在了解其心理状态的同时对患者进行心理暗示和疏导，并协助患者进行相关辅助检查，配备心电监护仪、血浆置换等[2]。通过将疾病的最新防治方式告知患者，让患者能够对自身疾病进行了解，对于患者所提出的问题进行第一时间的解答，保证患者拥有充足的睡眠，通过帮助患者选取舒适体位，密切关注病情变化，防止出现压疮情况，对于体温升高情况应进行物理降温并给予退烧处理。
第二，通过协助患者进行体位调整，并做好生命体征的监测。密切关注患者的情绪变化，给予患者护理安慰。如果出现异常情况时应及时通知医生。通过对患者进行生命体征的严格监测，通过对患者进行局部渗血、血肿现象，并保证辅料处清洁。通过加强饮食护理，选择清淡食物，遵循少食多餐原则，合理搭配营养。对于部分出现并发症的患者，应加强相关护理干预，对于其中血肿、肝功能损害等情况进行预防护理[3]。
第三，病房环境护理。有医学数据表明，对于患者而言温馨的病房环境有利于患者愉悦情绪的保持，并且可以帮助患者对自身紧张情绪进行放松，于患者身体康复有积极意义。因此，护理人员开展护理工作时需要隔离清醒病人与昏迷病人，避免患者之间消极状态的互相影响。墙壁颜色和窗帘颜色都尽量柔和。护理人员做好病房的清洁工作，并借助有效措施提升病房空气的质量。夜晚开展护理工作时尽可能减少人为噪音，保证患者可获得良好的休息。
第四，家属心理护理。对于病毒性肝癌患者而言其病情特殊，所以患者家属会十分担忧。患者因经过治疗后，会出现多种并发症，会滋生易怒、冲动、惊慌以及担忧的情绪，十分不利于良好的护患沟通。所以护理人员要结合家属状况给予针对性的护理管理工作，在与患者家属沟通期间保持亲切、和蔼的语气，将病人病情、饮食、排泄等各方面的情况向家属进行讲解的同时疏导患者家属的不良情绪，告知患者家属在探视时间要积极参与病人的护理工作，并通过语言和动作给予患者鼓励和安慰，让患者感受到家属的支持与关心，进而患者不良情绪得到有效改善，其应对病魔的信心也得以提升。此外，护理人员要亲切和蔼的回答患者家属疑问，如患者家属情绪激动时要采用语言和动作使家属情绪趋于稳定，提升家属对治疗的配合度[4]。
2.结果
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由表2可知，通过对对照组和观察组生活质量评分分析研究，其中对照组护理前的质量评分的平均值为66.32±10.47分，护理后的生活质量指数为76.38±8.42分。对于生活满意度来说，其中对照组护理前的生活满意度为69.24±10.24分，其护理后的生活满意度为79.35±5.37分。观察组护理前的质量评分的平均值为65.12±10.67分，护理后的生活质量指数为82.32±6.75分。对于生活满意度来说，其中观察组护理前的生活满意度为68.35±10.68分，其护理后的生活满意度为89.35±4.27分。观察组护理前生活质量和生活满意度和对照组无较大差异（P＞0.05），护理后对照组的生活质量、生活满意度低于观察组（P＜0.05）。
3 讨论
病毒性肝炎是一种可能性极强的疾病，其主要致病原因，肝炎病毒对患者的病变位置为肝脏病变，主要的临床症状为腹部疼痛，恶心，还会出现食欲下降等现象。除此之外一部分患者出现发热及肝肿大等表现。对于肝功能损伤患者来说，一定程度上会发展成肝硬化，严重者会发生肝癌。通过进行护理干预，以提升患者的临床治疗效果为主要目的，缓解其疼痛作为首要任务。在目前来说，对于病毒性肝炎患者治疗后一般带有负性情绪，主要体现在焦虑悲观，害怕传染性。除此之外生活质量较低、治疗依从性较差，同时造成病毒性肝炎患者生活质量较低的原因，主要包含多种负面因素。大量研究数据表明，实施健康教育临床护理路径对病毒性肝炎患者放疗后的睡眠障碍改善具有一定的临床疗效，根据患者的不同情况进行不同心理指导，通过播放视频与舒缓音乐，缓和患者的内心压力，与此同时可对其家属进行有效的心里指导，避免其产生一些不良情绪影响患者的治疗。通过进行对比发现，观察组患者的生活质量水平显著优于对照组患者。综上所述，通过对病毒性肝炎患者采用健康教育临床护理路径方式具有一定的临床应用价值，值得在临床医学中广泛应用与推广。
参考文献
[1]葛少莉,隋牮箐. 研究护理干预在病毒性肝炎中的应用价值[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(40):245-246.
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[3]袁舒烜. 舒适护理在病毒性肝炎中的应用效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(96):404-405
[4]吴志兰,王祯松,高治平,朱永珍. 临床路径干预对肝癌根治术后患者胃肠功能、并发症及生活质量的影响[J]. 癌症进展,2019,17(15):1852-1855.