赵飞飞 刘晓
山东省荣成市人民医院 山东 荣成 264300
【摘要】目的:研究早期的院前急诊护理干预对于创伤性休克患者抢救成功率的应用。方法:从2019年1月至2020年3月间选取本院收治的68名创伤性休克患者为观察研究对象， 随机将其平均分为两组，每组34人，分别命名为对照组与研究组。对照组的34名病患没有接受早期的急诊护理;研究组的34名病患接受了早期的急诊护理。观察对照组与研究组病患的抢救时间与抢救效果。结果:研究组患者的抢救成功率明显比对照组的高（P<0. 05），研究组的手术准备时间明显比对照组的短（P<0. 05）。结论:早期的院前急诊护理可以明显减少抢救的准备时间和手术时间，增加病患的生存概率，临床上值得被应用和推广。
【关键词】创伤性休克；抢救成功率；早期院前急诊护理干预
造成创伤性休克的主要原因是患者在遭受重力撞击后，身体内部的器官受到严重损伤，造成患者大量出血，致使其身体内部循环的血液量减少[1]。其次，由患者的创伤所引起的痛感也促使其身体达到应急状态，从而出现细胞缺氧、代谢系统的功能紊乱等现象，严重者会导致病人休克。而在休克后的24小时内，患者如果没有得到及时有效的救治,有极大概率死亡。所以做好早期的院前急救护理对于减少创伤性休克病人的死亡率有重大意义。本文将研究早期的院前急诊护理对于创伤性休克病人抢救成功率的应用、成效，以下为具体报告结果。
1资料与方法
1.1一般资料
在2019年1月至2020年3月间选取本院收治的68名创伤性休克患者为观察研究的对象，所有患者均满足临床医学判断休克的定义。随机地将患者均分成对照组和研究组，每组有34名患者，其中对照组患者的男女比例为1:1，年龄区间为21岁至57岁，平均年龄为( 39.44±6.57)岁；研究组的患者男女比例也为1:1，年龄区间为22岁至59岁，平均年龄为(41.72±5.27)岁。两组病患的年龄、性别等一般资料与创伤原因等方面无差异，P>0.05，可比。
1.2护理方法
对于对照组的患者采取常规护理方法，比如监测病人的心跳、血压等基本数据，及时帮助病人清理呼吸道内的异物保持病人的呼吸顺畅等。
对于观察组的患者采取早期院前急诊护理：医护人员到达现场后要立刻对伤者的创伤情况进行检查，及时清理患者呼吸道，保证呼吸顺畅，同时判断伤者的意识是否清醒，检查伤者的生命体征，为患者构建两条静脉道：一条静脉道注射血管活性物质，另一条注射0.9%的氯化钠溶液[2]。可以给患者提供适度的吸氧治疗，简单处理好伤者的伤口后将患者运送到医院，将患者的基本状况提前告知给相关医生。医护人员对伤者进行抢救时要尽量减少伤者出血、降低伤者的并发症率，时刻关注伤者的基本生命体征和意识状态。
1.3观察指标
观察并记录对照组与研究组患者的抢救介入时间、术前准备时间以及抢救效果。其中，定义抢救介入时间为：患者从进入诊室抢救到抢救结束的时间（不计入已死亡的患者数据），定义术前准备时间为：患者从入院到开始手术的时间，（计入已死亡的患者数据）。
1.4统计学方法
本次研究数据资料的分析和统计均使用SPSS19.0进行处理。用表示计量资料：抢救介入时间与术前准备时间，运用t检验；用（%）表示计数资料：抢救效果，运用卡方检验。若P<0.05，则表示在数据对比中差异显著，此次研究具备统计学意义。
2结果
2.1观察并对比对照组与研究组的抢救效果
研究组的患者抢救成功率为82.4%，明显比对照组的56%高，（P<0.05）。研究组患者入院前的死亡率与入院后抢救无效的死亡率明显比对照组的低，（P<0.05）。详细记录见表1。
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2.2观察组与对照组患者的手术前准备时间与抢救介入时间对比
研究组患者的手术前准备时间与抢救介入时间都明显比对照组少，（P<0.05）。详细记录见表2。
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3讨论
创伤性休克是一种死亡率比较高的病症，具有发病急、发展快的特点。休克的伤者如果没有及时得到早期院前急诊护理，很有可能会因为家属不具备必要的急救知识使病人的创伤状况继续恶化，从而错过最佳的抢救时间。所以，早期的院前急诊护理可以在宝贵的“黄金一小时”内提升患者的抢救成功率，有效减少死亡率[3]。此次的研究显示，研究组患者的抢救成功率明显比对照组高很多，研究组患者在入院前的死亡率和入院后抢救无效的死亡率明显比对照组低，（P<0.05）；研究组患者的抢救介入时间和手术前的准备时间明显比对照组短（P<0.05）。分析以上早期的院前急诊护理取得的成效，可知：医护人员在赶往现场的过程中有效地指导伤者家属配合急救工作，不仅可以在一定程度上避免患者的创伤情况继续恶化，还可以在一定程度上缓解患者的疼痛，降低患者失血性休克的概率或缺氧的概率。其次，早期的院前急诊护理干预可以提前将患者创伤部位的基本情况和基本生命体征提供给准备急救的医护人员，去除掉一些不必要因素，有效缩短了抢救的介入时间，从而确保安全、及时、有效地救治患者。最后，为患者做手术前必要的急诊检查，可以有效缩短手术的准备时间，提高患者的抢救成功率。
因此，实施早期的院前急诊护理干预，可以使抢救介入时间和手术前的准备时间明显缩短，有效提高了创伤性休克患者的抢救成功率，对于临床上的应用有十分重要的意义，值得被大范围推广。
参考文献
[1]黄秀娜，黄晓云.创伤性休克患者应用院前急救集束化护理干预对其抢救成功率的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019, 19(9):208-209.
[2]周文丽.院前急救护理干预对创伤性休克患者抢救成功率的影响[J].山西医药杂志，2020,49（4）：495-496.
[3]刘汉.创伤性休克患者的急诊抢救分析[J].当代医学，2019,25（34）：114-116.