于莲佳
中国人民解放军联勤保障部队第964医院 麻醉科
【摘要】目的：研讨器械护士的位置安排+手术配合在直肠癌手术中实践的可行性及临床价值。方法：纳入范围2019年8月至2020年8月，病例数70例，参照组（n=35）行常规手术护理措施，实验组（n=35）行器械护士的位置安排+手术配合，分析患者对护理服务的满意度及手术医生对手术器械护士配合满意度。结果：实验组患者对护理服务的满意度更高，满意度为97.14%、对照组满意度为65.71%两组数据P＜0.05比对差异大；实验组手术医生对手术器械护士配合满意度更高，两组数据P＜0.05比对差异大。结论：器械护士的位置安排+手术配合在直肠癌手术中实践的可行性更高，可提高手术医生对手术器械护士配合的满意水平，提高护理水平，促进预后。
【关键词】直肠癌；手术；器械护士；位置安排；手术配合
临床外科多见疾病之一就是直肠癌，该病作为恶性肿瘤之一，多发于男性群体中，临床常采用手术治疗直肠癌，发病部位为直肠乙状结肠交界处至齿状线，可深至盆腔，增加手术风险性，因此，如何安排器械护士手术位置，如何开展术中护理配合，对直肠癌预后效果而言具有重要的意义[1]。基于此，本文研讨器械护士的位置安排+手术配合在直肠癌手术中实践的可行性及临床价值。将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般临床资料
纳入范围2019年8月至2020年8月，病例数70例，参照组（n=35）行常规手术护理措施，实验组（n=35）行器械护士的位置安排+手术配合，两组一般资料数据P＞0.05为比对无意义。
范围纳入标准：伦理委员会批准；自愿签署同意书；均为直肠癌[2]；排除临床资料不完整的患者；排除合并其他严重脏器疾病的患者[3]。
参照组：年龄最大值为75岁，年龄最小值为26岁，（49.5±0.9）岁中位值；女性病患15例，男性病患20例。
实验组：年龄最大值为74岁，年龄最小值为24岁，（49.2±0.8）岁中位值；女性病患14例，男性病患21例。
1.2方法
1.2.1参照组（n=35）行常规手术护理措施。
1.2.2实验组（n=35）行器械护士的位置安排+手术配合：
右侧手术台的前1/3处放置器械升降台，并将器械升降台放置在病患头部旁，使得器械护士可清晰看到手术进展及术野，有效观察每一个手术步骤，根据医师诉求及手术进展协同完成手术，确保手术可顺利开展。
实验组手术护理配合：
1.2.2.1心理护理干预。经相关调查研究表明，心理状态、负性情绪直接影响手术效果。因此，护理人员需耐心评估患者心理状态，及时解答患者提出的疑问，消除患者紧张、陌生感等情绪，向病患告知手术流程、护理方法、注意事项等内容，提升患者手术配合度，缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪，同时告知患者成功案例、积极配合手术可能取得的效果，使其保持良好的心态。
1.2.2.2由于直肠癌手术时间较长、且手术较为复杂，术野长期暴露会增加腹部感染发生率。因此，护理人员需做好手术野相关清洁工作，减少腹部切口、腹腔内切口感染几率；术中需及时调整无影灯亮度；指导患者取合适体位，适当提高患者两侧下肢，确保患者双下肢静脉回流畅通，手术完成后先将一侧下肢放平，防止机体两侧下肢出现回流较大而引发心脏负荷的情况。
1.3 评定指标
分析患者对护理服务的满意度及手术医生对手术器械护士配合满意度。
1.4 统计学分析
卡方检验以%呈现，t检验以呈现，数据计算方式采用SPSS23.0软件，两组数据P＜0.05为比对差异大。
2 结果
2.1 分析患者对护理服务的满意度
实验组患者对护理服务的满意度更高，满意度为97.14%、对照组满意度为65.71%，两组数据P＜0.05比对差异大。详见表1。
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2.2 分析手术医生对手术器械护士配合满意度
实验组手术医生对手术器械护士配合满意度更高，实验组满意度为94.28%、对照组满意度为51.42%，两组数据P＜0.05比对差异大。详见表2。
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3 讨论
临床外科多见的病症之一就是直肠癌。该病具备创伤大、手术范围大的特点，且术中需要使用多种器械。可见，有效的器械护士的位置安排配合护理措施对直肠癌预后效果而言是非常必要的[4-5]。经本次数据分析后可见：实验组患者对护理服务的满意度更高，两组数据P＜0.05比对差异大；实验组手术医生对手术器械护士配合满意度更高，实验组满意度为94.28%、对照组满意度为51.42%，两组数据P＜0.05，比对差异大。
综上所述，器械护士的位置安排+手术配合在直肠癌手术中实践的可行性更高，可提高手术医生对手术器械护士配合的满意水平，提高护理水平，促进预后。
参考文献：
[1] 林素红,郎杉,岳爱华.团体心理干预联合叙事护理在结直肠癌患者心理调适中的应用价值[J].中华现代护理杂志,2020,26(27):3808-3812.
[2] 南菁.造口小组专项护理对直肠癌患者造口术后应对方式、生活质量及心理状态的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(41):124,138.
[3] 王芳.协同护理模式对直肠癌根治术患者自我护理能力、造口皮肤并发症及适应水平的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(42):134,136.
[4] 周娟.延续护理在改善直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力和生活质量中的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(40):60.
[5] 张小艳,赵欣,马春阳.医麻护三位一体疼痛管理对直肠癌根治术患者术后疼痛及炎症反应的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(17):3223-3226.