赵川岚
安岳县人民医院 四川 资阳 642350
前言
血常规对于大众来说并不模式，在医院就医的过程中血常规更是常见的检查项目。无论是在儿科、妇产科、耳鼻喉科、内分泌科还是在外科治疗中，血常规检查随处可见。很多患者对血常规检查的内容和意义并不清楚，甚至对血常规检查存在误解和排斥，认为医生“动不动就抽血”。那么，血常规主要是检查什么？本文对此进行细致的阐释。
一、什么是血常规检查
血常规检查是通过针刺采集指血或者耳垂末梢血，利用现代化的检测机器对人体血液血细胞的数量、变化、形态和分布情况进行观察与统计，以掌握和判断人体的血液状况和相应疾病的情况。血常规检查的项目通常涉及到人体的红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板等情况，这些项目都是经过筛选的，对身体状态和疾病判断非常敏感的指标，其数据的变化和形态分布与相应疾病的诊断治疗有重要的参考意义。
二、血常规检查的项目
血常规检查的项目主要有白细胞计数、白细胞分类计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数和红细胞沉降率六个项目。
白细胞计数，白细胞计数是血常规检查中的重要项目之一。白细胞是人体中非常关键的存在，能够吞噬异物且抵御病菌，对一些疾病产生机体自身的免疫能力。在血常规检查中，利用现代仪器对白细胞进行计数，从而观察白细胞数量来分析和判断患者的病情。当观察到白细胞总数显著升高，那么就要关注引起这一现象的病理因素，例如细菌性验证、白血病、创伤等。除了病理因素，也有生理因素会引起白细胞数量的增多，例如哺乳期、大量饮酒、妊娠等。当观察到白细胞数量显著下降，就要关注是否存在病毒性感染、贫血、伤害、疟疾等疾病。除了疾病，白细胞数量下降也与部分解热镇痛、抗肿瘤药物的使用有关。
白细胞分类计数。白细胞分类计数是对各种白细胞的占比情况进行分析，分析白细胞各类比值的变化情况以此来判断患者的疾病情况。例如中性粒细胞的绝对值在（2.0-7.0）×109/L，百分比为50%-70%这一范围呢，嗜酸性粒细胞绝对值（0.02-0.5）×109/L，百分比为0.5%-5%，淋巴细胞绝对值是（0.8-4.0）×109/L，百分比为20%-40%等等，各类白细胞计数情况都有正常值。
如果中性粒细胞的检测值出现了升高，那么就提示患者可能存在急性的感染，这种感染的判断要结合患者就医查体的情况来进行，例如中耳炎、肺炎等等。除了常见的感染，也存在中毒或是其他出血的情况，例如患者发生有机磷中毒，那么血常规检查就会显示中性粒细胞计数的显著增高。中性粒细胞若显示减少，则提示患者可能存在伤寒、疟疾或者一些病毒感染的疾病，例如乙肝病毒的感染、流感、贫血等，都会出现中性粒细胞数值的降低。除了这类疾病，当患者发生重金属损伤也会有中性粒细胞数值降低的情况。
红细胞计数。红细胞计数这一项目多数是贫血情况的主要诊断依据，若患者出现了红细胞计数的增多，要排除缺氧、剧烈运动等生理情况和上吐下泻、多汗、休克等机体失血的暂时性反应，多见于慢性疾病的病理代偿。红细胞计数的降低则提示患者自身的造血功能和造血物质不足，例如某些疾病引起的营养不良，或是正常的造血功能受损等。
血红蛋白。血红蛋白在血常规检查项目中的临床指导意义与红细胞计数有类似，然而血红蛋白能够更好地反应人体的血液情况，若出现了血红蛋白的降低，那么就提示贫血或者出血，是临床诊断患者贫血的重要依据。
血小板计数。在血小板的计数中，当发生计数下降则提示患者存在血小板生产的问题，例如再生障碍性贫血、血管瘤、肝硬化、脾肿大等情况，等发生计数增多则提示患者可能存在急性的失血性贫血、骨髓增生病等。
红细胞沉降率。红细胞沉降率这一指标能够反映出患者自身的感染或者组织的病理情况，例如排除了女性生理期等因素患者出现了红细胞沉降率的加快，那么就提示患者可能存在结核病、手术的创伤、组织坏死、恶性肿瘤等情况。
三、血常规检查的注意事项
在血常规检查之前作为检查者应当注意什么呢？有一些检查需要患者保持空腹，因此在就诊之前尽量保持空腹的状态，且在检查前几天尽量保持清淡饮食，禁烟禁酒，避免刺激性饮食。血常规的检查时间尽量选择在上午，被检查者应当保持平稳的情绪，如果是儿童，家长要注意给儿童进行讲解，缓解儿童的紧张情绪。在血常规检查之后，应当对抽血点进行轻微的按压止血，静坐休息数分钟，避免对抽血点进行搓揉。
四、结束语
从上文我们得知，血常规检查非常重要，对于疾病判断和病情的分析有重要的辅助作用，能对全身的健康状态、疾病情况进行检查和分析。血常规检查是非常重要，非常关键也是非常便捷的检查方式，具有检查时间短、参考价值高的特点，因此，对于血常规检查大家应当保持理性的认知，积极配合医生的诊断和治疗。