刘小波
绵阳市安州区妇幼保健计划生育服务中心 四川 绵阳 622650
一、安全麻醉究竟是什么
1.安全麻醉的定义
安全麻醉是指患者手术完毕后，离开手术室，并未因为手术需要的麻醉而导致患者收到不可逆性质的损伤，既包括普通损伤也包括神经性损伤。安全麻醉让患者获得安全的的手术环境，没有或者可接受痛感内手术，肌肉可以达到安全放松，镇痛作用使患者整个手术过程安全舒适，手术后可在短时间内恢复知觉。
2.安全麻醉的使用基础
安全麻醉即麻醉剂师根据手术需要及患者手术位置判断，使用药物使患者一定时间内一是或者痛感消失的医术，在手术过程中帮助患者减少痛苦，或者患者手术位置神经较多需要完全失去知觉，在完全无意识的静止状态实施手术。麻醉剂师前期需要根据患者身体情况、精神状况和有无病史的基础上，按照比例分配本次手术所需的麻醉剂量。麻醉师还需要对患者整体情况进行分析，选择药物麻醉最合适的方式进行麻醉，以求最好的手术效果。
二、患者麻醉前需要了解那些知识
麻醉医生在术前访视患者的时候，经常会被问到“麻醉安全性、风险性”。其实，任何手术和麻醉都有一定的风险。风险的高低由患者的身体状况，手术的类型、医疗单位的技术经验与条件等多种因素决定。
1.患者的身体状况
美国麻醉医师协会依靠众多手术样本，按照不同病情以及患者不同的身体状况制定了 “ASA体格情况分级”。根据该分级，1、2级患者对麻醉剂用量的耐受度较高，麻醉后不会产生过激神经性反应行为，麻醉后手术过程较为平静。3级患者在麻醉过程中会存在一定危险，因此，麻醉剂师需要充分了解患者情况，依靠专业知识最好麻醉过程中和麻醉后恢复期可能产生的一系列副作用，采取保护措施，分配足够安全的麻醉剂量。总体来看，1、2级患者身体状况及病患程度都较强，对麻醉药物的耐受度因此较高，手术风险也就较低，3级患者已经较重，发育不良，器官功能交叉，因此造成麻醉结束后代谢功能受限。而4级患者更为危险，身体较差、患病严重，麻醉剂量一旦控制不足，极易造成死亡。
2.手术的类型
由于患者患病位置不同，不同身体部位的麻醉耐受度也高低不同。如表浅性手术则没必要使用全麻，局部麻醉所需麻醉量也极低，常见骨折修复术则比腹腔、头颅手术所需麻醉程度低。
依据手术位置神经线多少，手术难度不同，手术时间也不同，长时间手术所需麻醉剂量也高于短时间手术，同类手术在不同位置和患者不同患病条件的基础上，所面临的内含性质也不同，急诊手术因病情紧急，麻醉剂量控制不良对患者造成不良后果的可能性也随之提高。
3.医疗单位的技术经验与条件
根据医生手术经验以及不同医院之间的设备条件不同，病患身体状况愈差、病情复杂，手术难度越高，其手术过程中面临的风险也就越高，因此，手术对医疗单位的医生和医院基础医疗设备需求度也就更高。
在临床上，麻醉剂师会提前根据患者病历做简要了解，随后实际探访病患，并通过交流与检查对患者现患病情况和既往病史有更加深入的了解，并对患者全身情况进行检查，分析麻醉剂量对患者身体造成生理性影响。通过评估，判断患者手术麻醉剂量耐受度以及身体差异分析患者情况。与家属和患者本人进行病情解读，充分告知患者及家属手术风险及麻醉注意事项，最后签署麻醉知情同意书。
现代医学随着时代发展不断进步，手术过程中不断对医学进行试验，其中难免存在风险。现代医学的发展已经不断的完善，如今临床手术中，麻醉使用越来越精准，安全性不断提高。麻醉剂师将根据患者情况及医疗条件为患者提供最完善、最安全的治疗，麻醉过程也受到国家严格的剂量控制标准，严格的麻醉标准不仅保障了手术过程中的安全，也为患者麻醉前的检查准备做出保障，以及术后的恢复均做出相应安排，此均大大提高患者的安全。当今严格的行业标准以及精准的检测设备都不断为患者提供安全的术前、术中、术后保障。
三、对于麻醉手术患者不必过分恐惧
当前社会不断进步，诊断病情也较多，手术的精准也造成了术前的复杂，患者对专家的建议越来越难以考量。因此患者常感到焦虑，其实这本是多余的，当前现代医学不断发展，麻醉剂师的培养过程也非常完备，医院中常驻的麻醉剂师都具备专业的知识，保证了手术的质量安全。
1.全身麻醉会不会影响智力
全身麻醉过程中，患者无意识，手术过程不会产生知觉，在无痛感的情况下手术完成，麻醉剂量也精准把控，手术过程中还会随时对患者血压、心率等指标做好检测，术中患者产生的一切不良反应都会即时警报，麻醉过程中也可以通过药物即使降低麻醉程度。在当前所有样本实验中，全麻手术并未对患者智力产生任何影响，全麻手术从婴儿到成年人均无不良反应，因此担心治理收到影响，完全是多余的。
2.麻醉医师在麻醉手术中的重要性
手术过程中，麻醉剂师对手术实施专业麻醉，帮助主刀医师可以全神贯注投入手术，手术过程更加安全，时间也相应变短。麻醉状态下，麻醉剂师的检测对患者起着非常重要的检测作用。麻醉剂对患者的影响麻醉剂师也会全程把关，不断进行调节，且对手术中一切紧急状况做出相应调整。
现代医学的发展程度已经让麻醉药品的副作用越来越小，麻醉速度快、安全、术后迅速恢复，麻醉技术的提高也保证了术中全程监控的安全，麻醉程度不会过深或者过浅，手术顺利完成离不开麻醉，且不会影响治理。安全麻醉已经是现代医学的重要组成部分，广大病患可以放心治疗。