张子翎，张若驰，熊婷，文琦，韩婷
扬州大学广陵学院 江苏扬州 225000
通讯作者：韩婷
摘要：目的：本次研究的主要目的是为了探究来年人在膝关节炎疼痛情况下进行自我管理及行为的现状情况。方法：本次研究，主要针对患有关节炎的老年人患者进行研究，研究方向主要针对这些患有关节炎的老年人在不住院治疗的情况下，是怎样进行自我应对关节炎疼痛处理的。首先，本次研究针对200名患有关节炎的老年人患者进行实验，这200名患有关节炎的老年人患者中，均没有入院治疗的记录，并且均伴有关节炎引起的膝盖疼痛等症状。其次，本次调查的200名患者中，其中男女比例为1:1，平均年龄在55周岁到70周岁之间。最终，对这两百名患者平常自我应对膝骨性关节炎疼痛的自我条理情况进行基本的数据分析。结果：在这两百名所接受调研的患者中，其中有大部分患者在膝骨性关节炎疼痛的自我管理中会采用不同形式的方式进行痛感的缓解或者是进行有关膝骨性关节炎疼痛的有关自我治疗。但是，依旧有一部分患者在患有膝骨性关节炎后并不会开展任何自我管理行为，存在让病症自行发展的情况。结论：在我国现阶段医疗体系足够发达的当下，依然后部分患者在患有疾病后，特别是膝骨性关节炎的情况下，不进行入院治疗，但是有部分患者会采取自我管理的方式对自身的关节炎进行干预性的行为，不过依旧存在不关心自身病情的情况。针对这样的趋势，我国医疗体系要加强相关的医疗建设以及健康知识的宣传。
关键词：膝骨性关节炎；自我管理
膝关节是承受身体重量的主要关节之一，在长期的劳动与运作中，很大程度上会造成膝关节的磨损，这样的情况下，等到了老年阶段的时候，由于老年人的骨质量会严重下降，进而会造成严重的膝关节炎症。因此，在现阶段的关节炎患者中，特别是膝骨性关节炎患者中，有大部分为老年人患者。老年人在患有膝骨性关节炎后，如果不进行科学的治疗与护理，很容易造成残障情况。但是，很多老年人，觉得自己已经老了，没必要在因为不致命的病多花钱这样的心理，进而造成了很多患有膝骨性关节炎的老年患者不愿意住院就医的情况发生。那么，膝骨性关节炎发作的时候，会伴随明显的痛感，患病老年人在不接受系统的治疗时，面对这样的疾病，他们是怎样进行应对与自我管理的呢，这也是本文所需要着重讨论的。在本次调查中，则针对患有膝骨性关节炎老年人患者在不接受住院治疗的情况下，是进行怎样的自我管理行为，并针对这些自我管理行为的利弊进行分析与研讨。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次的研究中，选取了200名患有膝骨性关节炎的患者作为实验研究人员，这两百名数据人员，均患有膝骨性关节炎，并且均没有入院资料的情况，并且均伴有关节炎引起的膝盖疼痛等症状。其次，本次调查的200名患者中，其中男女比例为1:1，平均年龄在55周岁到70周岁之间。最终，对这两百名患者平常自我应对膝骨性关节炎疼痛的自我条理情况进行基本的数据分析。本次研究中，实验分析流程我院已经充分告知数据人员，并且得到数据人员的授权与同意。
本次实验中数据人员的选取标准：首先，所接受本次调研的患者均是自愿参加本次调研，并无数据作假的情况；其次，所接受调研的患者，均没有接受过系统的入院治疗关节炎的病史，但是有着明确的医院诊断病例；最后所接受调研的患者，在过去半年中，自感有关节肿痛、僵硬甚至是畸形的情况，其临床病理表现基本满足膝骨性关节炎患者的相关表现。本次研究中选取的数据患者，在精神及语言表述方面均没有障碍，符合被调研的基本情况。
针对本次实验流程的科学性与数据人员选取的合理性，本次实验研究得出的数据具有一定的权威性，其实验研究 结果可直接作为临床研究非入院治疗膝骨性关节炎患者的临床研究数据。
1.2方法
本次调研，主要采用的是走访及填写调查问卷的形式，对患有膝骨性关节炎的老年患者进行有无自我管理等问题的调研。其中，调研问卷中，主要包括以下几个重要项目：其一，患者的性别；其二，患者的年龄；其三，患者的文化程度；其四患者的生活习惯；其五，有无日常自我锻炼的情况，第六，患者自身是否有认知性症状管理实践，第七，患者在得知自身患有膝骨性关节炎后有没有与医生沟通的记录。
在针对患者日常锻炼情况的调查中，本次调研问卷中，主要划分为四个阶段，划分的主要依据为每天锻炼的时长，分别为：15分钟、半个小时、45分钟和一个小时判定等级。
在针对患者是否有对自身症状存在认知性自我管理的调研表设计中，其主要包括以下层次：从来没有、偶尔会有、有时会有、经常会有、时刻会有等五个基本层次。
在针对患者得知自身患有膝骨性关节炎后是否有与医生进行沟通的评定中，主要包括以下层次：从来没有、偶尔会有、有时会有、经常会有、时刻会有等五个基本层次。上述的评测标准，分别从1分到5分作为本次实验调查表的加分项目，最终，通过患者的问卷得分情况与患者的患病后膝关节的疼痛等级进行对比分析。
最后，就是需要对患者的疼痛进行基本的评估，其主要分为我个痛感阶段，分别是无痛感、轻度痛感、中度痛感、重度痛感和剧烈痛感。在最终的结果研究中，我们会对比患者问卷的得分情况与患者的痛感情况进行比较，深入分析患者的自我管理情况与患者的膝关节痛感之间的联系情况。
本次问卷调查，患者存在文盲及不方便铁屑的情况，问卷调查过程中，我们根据患者的叙述情况帮助这类患者如实填写调查问卷。
1.3观察指标
本次实验的观察指标，主要针对患者所填写的调查问卷的得分情况与患者患病后关节实感痛感等级作为比较本次实验的观察指标。
1.4统计学分析
本次实验数据分析采用的是医学专用的spss21.2统计软件进行的数据处理。
2.结果
本次实验结果详见下表：
患者问卷评分及痛感对照表
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通过上表分析可以发现，患者的实感关节炎痛感与患者的问卷得分情况有着直接的关系，患者的痛感越强，在患者平常关于膝骨性关节炎的自我管理水平越差。但是值得庆幸的是，在本次调研的200名患者中，有四分之一的患者在日常有关自身的自我管理中有着较高的水平，并且患病阶段下，患者并无明显的痛感。
3.讨论
在有关本次实验调研中，患者针对自身患有膝骨性关节炎的情况下，有部分患者会根据自身的情况采取自我管理，针对本次调研数据来看，患者的自我管理水平相对不高，尚且存在主队患者不对自身的关节炎进行自我管理。
有关本次调研中，患者针对关节炎的自我管理中，共有30名患者每天进行膝关节的锻炼，锻炼时间平均在半个小时左右。另外，还有40名患者到70名患者有对医生咨询自身病症的情况，针对该项患者的自我管理情况有着一定的优越性。最后，在患者患有膝骨性关节炎的情况下，患者自己针对自身的痛感采取药物自我管理的人数在一百五十人以上，但是由于缺少相应的科学指导，患者的药物自我管理情况尚且不够优异。
在老年人患有膝骨性关节炎的情况下，很多患者采取消极的态度面对自身的病情，这对于患者的身体健康而言有着巨大的危害性，特别是由于关节炎的特殊性，很容易发生致残情况。因此，针对这样的情况，有关的医疗体系要及时的发展这一问题，并通过多种方式向不就医的患者提供正确科学的药理指导，帮助患者减轻疾病带来的疼痛。
结语：随着我国医疗体系的进步，在有关膝骨关节炎的患者患病统计中，每年有着诸多老年人患有该类型的关节炎。膝骨性关节炎，有着较强的致残率，并且会伴随较严重的痛感，针对这种情况，会严重威胁到患者的身体健康。特别是老年人大多患有骨质疏松的症状，在这种情况下，老年人患者会有着更明显的病理表现。因此，有关的医疗机构，要加强对这类患者的关注，采取更加科学的形式对患者进行有关疾病治疗的指导，帮助患者尽早恢复健康。
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