张琴 （川北医学院附属医院；四川南充637000）
【摘要】目的： 探究手术室护理干预于腹腔镜胆囊切除术应用效果分析。方法：收集我院收治行腹腔镜胆囊切除术患者为探查对象，入 组时间为 2020 年 1 月-2020 年 9 月，共计 112 例，依据手术开展划分 2 组，参照组 56 例开展传统护理，观察组 56 例开展手术室护理。对比 2 组患者护理专业性、人文关怀、术后指导、满意度等指标评分。结果：观察组患者于护理专业性、人文关怀、术后指导等满意评分均高于参照 组（P<0.05）。结论：于腹腔镜胆囊切除术中开展手术室护理干预对策，可显著提高患者护理满意度，效果显著。
 【关键词】手术室护理；腹腔镜胆囊切除术；护理效果 [Abstract] Objective： To explore the application effect analysis of nursing intervention in operating room in laparoscopic cholecystectomy. Methods： A total of 112 patients admitted to our hospital for laparoscopic cholecystectomy were collected as exploration objects， and the inclusion time was from January 2020 to September 2020. According to the operation， they were divided into 2 groups： 56 patients in the reference group received traditional nursing care， and 56 patients in the observation group received operating room nursing care. The scores of professional nursing， humanistic care， postoperative guidance， satisfaction and other indicators were compared between the two groups. Results： The satisfaction scores of patients in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： The operation room nursing intervention strategy in laparoscopic cholecystectomy can significantly improve the nursing satisfaction of patients， the effect is significant. 【Key words】 Operating room nursing； Laparoscopic cholecystectomy； Nursing effect
【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-9753（2020）09-0012-02
 胆囊切除术作为临床外科手术常见类别，涉及病理类别比较多， 主要包括胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等。近年，随着人们生活方式 改变，饮食结构、生活作息因素影响，导致胆囊系统疾病发病率呈逐 年递增趋势，成为危害人们机体健康主要病理类别，受到临床学者高 度关注；依据胆囊生理结构特殊性，在继发炎症、结石、息肉时，保 守治疗效果不佳，于患者生活质量提升无显著增益，疾病复发几率较 高，严重危害患者生命健康。胆囊疾病发病后伴有明显局部疼痛，对 临床治疗时效性要求较高，需开展及时有效的治疗对策，以提高患者 生活质量；临床学者基于胆囊疾病生理结构特异性，临床治疗需求， 多建议开展外科手术治疗方式，实施胆囊切除术，以提高疾病根除率。 随着内镜技术的完善，腹腔镜于腹部手术应用中取得了较好的应用反 馈，为微创手术的开展提供技术支持，经由腹腔镜下实施胆囊切除术， 成为胆囊系统疾病首选治疗方案，可显著降低手术创伤，缩小手术瘢 痕，有效缩短预后康复周期，优化有限的医疗资源，临床应用优势显 著，广泛应用于腹腔手术治疗中。考虑腹腔镜胆囊切除术手术开展特 异性较高，相较于传统开腹手术治疗，对临床护理需求较大，于腹腔 镜胆囊切除术开展有效手术室管理对策，具有重要课题研究价值。
1、资料与方法
 1.1 一般资料 收集我院收治行腹腔镜胆囊切除术患者为探查对象，入组时间为 2020 年 1 月-2020 年 9 月，共计 112 例，依据手术开展划分 2 组，参 照组 56 例，男 30 例，女 26 例，年龄 29-69（43.11±1.65）岁，原 发疾病：胆囊结石 20 例，急性胆囊炎 20 例，胆囊息肉 16 例；观察 组 56 例，男 31 例，女 25 例，年龄 30-71（43.08±1.61）岁，原发 疾病：胆囊结石 22 例，急性胆囊炎 20 例，胆囊息肉 14 例；统计分 析 2 组患者入组资料，差异满足研究比对指征（P>0.05）。
 1.2 方法 两组患者均采用腹腔镜下胆囊切除术，均由相同手术外科小组实 施手术操作，给予患者气管插管全身麻醉，指导患者呈截石位，待获 得最佳麻醉水平后，于患者脐部及左右腹部做观测孔，置入腹腔镜， 经由腹腔镜探察胆囊情况，依据其胆囊 B 超情况制定针对性手术方 案；参照组患者于腹腔镜下胆囊切除术期间辅以传统护理干预对策， 依据外科护理规章，开展护理指导，于术前对患者机体状况进行综合 评估，辅助患者进行各项专科检查，例如腹部超声、血常规等，针对 合并慢性疾病患者，需将其疾病控制在正常范围内，避免因慢性疾病 影响手术开展情况；于术中辅助患者进行无菌手术操作，对其手术器 械进行详细盘点，避免遗漏，术后遵医嘱给予患者切口管理，定期给 予患者更换药物，预知患者机体转归情况，为患者制定针对性的饮食 方案，确保患者预后转归； 观察组患者于腹腔镜胆囊切除术期间辅以手术室护理管理对策； （1）术前护理：加强对患者机体状况综合评估，于生理评估基础上， 加强对患者主观能动性的调动，可借助汉密尔顿心理自评量表，对患 者心理状况进行客观评估，依据患者心理状况，开展针对性护理指导， 考虑不同患者接受受教育程度差异，心理耐受度呈现较大差异，需明 确患者心理状况，部分患者伴有术前恐惧等情绪，需针对患者原发疾 病、腹腔镜胆囊切除术相关知识，对患者进行讲解，告知手术创伤性， 适当分享临床成功案例、优秀医务人员相关情况，以提高患者手术治 疗信心，有效帮助患者改善术前恐惧、焦虑等不良情绪；术前针对患 者及其家属疑惑问题进行答疑解惑，借助专业知识，有效提高患者对 医务人员的信任，构建良好的护患关系，帮助患者改善不良情绪，以 积极的心态面对手术治疗；术前给予患者脐部护理，对其皮肤污垢进 行清洁，避免皮肤感染情况发生，可采用肥皂水进行浸泡，待软化后 借助石蜡油进行清理，开展精细化皮肤管理，于术前依据患者机体状 况对其开展风险评估，术前给予患者进行禁食，排空膀胱，准备好手 术医疗器械，确保手术顺利实施；（2）术中护理；患者转入手术室 后，依据患者原发疾病、个人信息等情况进行核对，以便制定针对性 手术方案，辅助患者进行手术麻醉，获得最佳麻醉方案后，指导患者 最佳体位，开展有效的手术治疗干预；术中对手术室内温度及湿度进 行宏观调控，确保室温恒定范围内，为患者及医务人员提供一个舒适、安静的环境；加强对患者各项生命体征的监测，主要监测指标包 括心率、体温、血氧饱和度等情况，避免因手术操作及低体温情况诱 发并发症情况发生，准备好抢救药械等，辅助医务人员实施无菌化操 作，避免手术器械遗漏，降低手术创伤；（3）术后护理：术后采用 无菌辅料进行切口保护，固定好引流导管儿，加强对患者生命体征监 测，待患者麻醉苏醒后，针对手术开展完成质量，对患者进行讲解， 提高患者对手术完成情况的了解，以便落实术后护理干预，开展有效 的预见性护理管理对策，针对导管情况进行详细评估，观察引流管内 液体的性状，若发现异常，及时联系主治医师；辅助患者术后体位摆 放，避免因患者移动或体位更改，导致引流管非计划性脱管情况发生； 开展早期康复护理对策，建议患者早期下床运动，以提高机体耐受度，开展有效的饮食管理，加速肠道蠕动，缩短患者预后转归周期。
1.3 评价标准 依据手术护理满意问卷表，依据护理专业性、人文关怀及术后指 导满意情况进行量化评分。
 1.4 统计学分析 统计校验采用 SPSS24.0 软件分析，将 P<0.05），见表 1。

3、讨论
 腹腔镜胆囊切除术作为临床新型外科手术模式，相较于传统手 术，腹腔镜胆囊切除术对医疗器械要求较高，手术创伤较小，预后周 期较短，可显著提高手术开展安全性及有效性，降低术后并发症发生， 受到临床学者及医务人员一致认可，于临床得以推广实施。 近年，随着腹腔镜技术的完善，腹腔镜于胆囊切除术应用中取得 了较好的应用反馈，考虑其临床开展特异性较高，相较于传统手术， 对临床护理需求较大，需依据腹腔镜手术开展特异性，辅以有效手术 室管理对策，以确保手术安全实施，开展有效的手术室护理对策，提 高患者对腹腔镜手术相关知识的了解，明确腹腔镜手术开展重要性及 必要性，避免因手术治疗导致患者继发心理、生理等应激反应，以免 影响手术开展质量，导致不必要医疗纠纷。
 参考文献：
[1]李小娟.研究腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合措施及 效果[J].中国保健营养，2020，30（22）：164.
 [2]柴菊娇.手术室护理路径对腹腔镜胆囊切除术患者胃肠功能 恢复的影响[J].医疗装备，2020，33（14）：145-146.
 [3]汤海琴，郑江.手术室护理路径在临床腹腔镜胆囊切除术护理 安全中的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志，2020，（5 25）：86-87.
[4]何少华.腹腔镜胆囊切除术的手术室护理效果及对患者心理 状态的改善[J].中国保健营养，2020，30（14）：209.
 [5]王风霞.加快康复外科理念的手术室护理对腹腔镜胆囊切除 术的影响[J].内蒙古医学杂志，2020，52（4）：480-482. [6]武柯，武林林.手术室护理路径在临床腹腔镜胆囊切除术护理 安全中的影响研究[J].首都食品与医药，2020，27（6）：171.