科普精神疾病的康复与护理

发表时间:2020/12/23   来源:《中国医学人文》2020年9月9期   作者:李欣
[导读]


   李欣
   (广元市苍溪县精神卫生防治院;四川广元628400
    【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-9753(2020)09-0011-01

    不论人们身患何种疾病,在经过医院的治疗之后,都需要一个或 短或长的康复过程,而精神疾病的康复过程却是漫长的,部分病人需 要长时间服药才能维持病情的稳定,因此,只有坚持做好后期药物维 持治疗和日常生活、社交、心理、职业等方面的康复训练,才能减少 疾病复发,让患者真正的回归社会。为此,掌握精神康复护理知识尤 为重要,目前精神康复纷呈杂乱,让接触的人感到十分茫然,那么我 们就来探讨一下如何做好精神疾病的康复与护理。
   一、精神疾病的康复 精神疾病康复就是综合协调的运用医学的、社会的、教育的、职 业的和其他方面的措施,纠正患者的病理心理障碍,重建其生活、心 理功能,以达到预防或减轻其精神残疾,帮助患者提高适应家庭与社 会生活的能力。因此对于精神疾病的康复,以下几点尤为重要:
   1、进行彻底性的治疗是防止病情复发的关键。尤其是第一次就 医的时候一定要听从医生的指导,即使精神症状已缓解,为了巩固疗 效,也要维持治疗至少两年,如系病情复发,维持治疗时间可能会更 长。但有很多精神疾病患者不听医生的指导,治疗不彻底,导致几个 月后病情再度复发,等再次治疗的时候,治疗效果就大不如第一次, 所以一定要听从医生的指导。
   2、坚持服药是患者康复的重要保障。家庭成员要充分发挥对患 者的监护作用,保证患者遵医嘱按时按量服药,不能随意自行更改药 物或增减药量。如果发现患者有病情的波动,一定要及时告诉医生, 及时治疗,以免耽误病情。 3、家庭氛围对精神病患者的康复是非常重要的。首先应该给患 者一个充满正能量的家庭环境,家庭成员之间要和睦相处。其次充分 尊重患者,鼓励患者表达自己的想法,在日常生活中不要过高的要求 患者,并对患者微小的进步,都要给予鼓励以消除或减轻患者心理压 力,增强患者恢复生活及工作能力的信心。
   3、鼓励患者参与社会活动是精神康复的必要手段。一般情况下, 绝大多数精神疾病的患者都表现孤僻、自卑、不愿与人交往,因此, 家庭成员要适当的让患者与外界接触,如陪同患者上街购物、走亲访 友,避免对患者冷淡、放任自流或过分保护和包办替代,而影响患者 功能的发挥。同时也可以适当的安排患者做一些有益身心健康的活动 如看电影、听音乐、跳广场舞、做家务活等,增加(患者生活兴趣, 培养适应正常生活的能力,以促进康复。
   4、对有些慢性精神病患者而言,家庭生活技能训练也是 至关重要的。可针对患者的病情制定日常生活训练计划,督促患者养 成爱清洁、讲卫生的好习惯,改变患者生活懒散、终日卧床等不良行 为与害怕社交的心理。也可根据患者受教育的程度不同选择一些有利 于患者疾病恢复的文娱活动,例如教患者绘画、书法、唱歌、跳舞、 等(既可)陶冶患者的情操,又能让患者心情愉悦,同时还能增进患 者的幸福感与满足感,使患者重拾生活的信心。还可通过手工作业、 体育运动等方式,来分散患者的病态思维,减少患者对疾病的过分关 注,丰富患者的日常生活,稳定患者的情绪,增加与社会的接触面。 二、精神疾病的护理
   1、帮助患者养成良好的生活习惯,如爱清洁、讲卫生、按时就 餐、早睡早起等,鼓励患者合理的安排自己的生活与工作。


平时可以 让患者做一些力所能及的家务劳动和参加一些适宜的社会活动,这样 既锻炼了患者的自理能力,也可以很好的预防疾病的复发。
   2、患者在服用抗精神病药物之后,精神症状基本缓解,情绪相 对稳定,语言、思维也逐渐条理化,患者能主动诉说自己的不适,例 如对于颜色比较敏感如过于暗淡或者是过于鲜艳,或者患者表现的心 神不宁等,此时,家属要学会分辨是正常的还是病态的,如果患者说 的没有事实根据,也不符合患者的教育水平,那么家属就要做到:不 要与病人争辩,对他的感受表示理解和同情,承认他的感受是真的, 同时列举事实提出疑问,让病人思考。这点对精神疾病的康复是至关 重要。另外,在日常生活中家人要细心观察,及时发现患者病情复发 的先兆如拒绝服药、失眠、多疑、自语、行为不同往常等,要尽快就 医,防止病情加重
   3、导致精神疾病复发的因素很多,除了与疾病本身有关外,其 中不遵医生指导用药是最主要的原因,因此建议患者院外药物应由家 人保管,既可以防止患者一次性顿服所带来的生命危险,也可以监督 患者按照医生的指导按时按量服药。特别是对认为自己的病已好了不 需要再服药的患者,家人应耐心劝导,让病人充分认识到疾病复发的 可能性与严重性,协助患者自觉按医嘱服药。有的患者也因长期服药 对自身造成某些不良反应如流涎、体重增加、睡眠增多等,而自行减 量或停药,这种处理方式是不正确的,要知道任何药物都有对人体不 利的一方面,要懂得权衡利弊,同时药物副反应也只是一时的,它会 随着药物剂量的调整而减轻。所以出现上述情况时要立即就医寻求正 确的处理方式。
   4、精神病患者在经过医院正规治疗后精神症状缓解,疗效巩固 较好者,可以恋爱结婚,但一定要在适当时候把患者曾患过精神疾病 告诉对方,让他们认真思考并在充分理解和自愿的基础上结合,这样 对病人的婚后生活、工作以及病情的稳定都有好处。如果双方都是精 神病患者,即使治疗效果再好,发病与遗传关系仍然密切,建议最好 不要生育,更不能认为结婚可以“冲喜”,就不用吃药了,如果这样, 不仅不利于巩固疗效,反而增加了复发的风险。对于女性患者,在患 病期间想要生育,一定要根据自身病情选择备孕时间,既要考虑到妊 娠期间服药可能对胎儿影响造成畸形的危险,也要考虑到女性患者在 妊娠、分娩时,可能由于停药、精神紧张、内分泌失调等导致病情复 发。因此家人一定要认真对待。
   5、平时尽量带患者参加一些对他疾病有帮助社会活动,例如社 区中的精神疾病服务的机构或精神阳光会所,在那里可以通过劳动学 习提高患者对自身疾病的认识,增强治疗疾病,战胜疾病的信心;又 能锻炼患者独立生活的能力,逐步达到恢复学习、工作和劳动能力, 实现自我价值。
   6、除上述情况外,还应注意很多病人在季节转换的时候病情容 易复发,特别是春、秋季,主要原因是病人不能适应季节更替导致的 气温变化,有些病人在季节转换时,由于自身适应能力较差容易感冒 生病,导致体内外失去平衡,加剧了心理机能混乱,促使精神病复发, 所以一定要注根据气温的变化及时增减衣物,平时也要加强体育锻 炼,增强自身免疫能力。 总之,随着现代医疗技术的发展,精神疾病的治疗手段也越来越 多,(如无抽搐电休克、经颅刺激仪治疗等,同时也出现了很多治疗 精神疾病的新型药物,使精神症状可以迅速的得到控制,但也有很多 的残留症状,例如行动缓慢、个人生活能力减退、社交恐惧、对事物 的兴趣降低等,严重影响到了患者日常生活与工作,降低了生活质量, 所以做好精神疾病的康复与护理,对患者是否能适应家庭及社会生活 尤为重要。

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