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老人突发晕厥，你如何急救

发表时间：2020/12/23 来源：《中国医学人文》2020年9月9期作者：唐丹

[导读] 老人突发晕厥，你如何急救

老人突发晕厥，你如何急救唐丹（眉山市仁寿县第二人民医院；四川眉山620575）
【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-9753（2020）09-0006-01

晕厥一般是由各种原因引起的一过性脑供血不足造成的意识障碍。低血压是晕厥的常见诱因，因此多数老人都是在站立或坐位时发生，发生前常有头晕、目眩、面色苍白、冷汗等症状逐渐发生眼花、意识模糊最后晕厥。检查时可发现患者的脉搏细弱甚至摸不到，患者眼睛无神，瞳孔放大、呼吸深成，微弱、意识模糊，数分钟后患者可以自行恢复。恢复后一般无后遗症但可有短暂的乏力、头晕、精神恍惚等症状。导致晕厥的原因有很多，但根本原因就是脑部缺氧所致。
人突然出现晕厥的原因有哪些
（1）心源性晕厥。心源性晕厥是比较常见的引起人晕厥的原因，这是由于患者心脏疾病所造成的心排血量不足或暂时性停止而出现的。多是因为心律失常或器质性心脏疾病引起。常见的原因多是心律失常，主要原因为完全性防止传导阻碍、心室纤颤、阵发性室上性或室性心动过速等原因。
（2）脑源性晕厥。是由于脑部血管或脑部主要供血血管发生循环障碍使脑部出现广泛性缺血所致。发病人群主要集中在老人，常见的原因为短暂性脑缺血、大动脉炎、脑部动脉硬化症、脑干性晕厥、脑血管痉挛等等。
（3）低血糖性晕厥。饥饿或糖尿病患者容易出现这类晕厥。在发生晕厥的早期患者通常会有面色苍白、意识降低、会冷汗等症状。之后出现晕厥，这种晕厥的进程相对缓慢，患者出现低血糖晕厥可以给予患者口服、静脉注射葡萄糖液。
（4）精神性晕厥。多是因为精神过度紧张、癔病发作使身体换气过度，血氧降低导致意识障碍，出现晕厥。发病前起患者可感到胸闷、头晕、四肢乏力、意识不清、抽搐等。一旦发作可给予镇静剂，患者安静后晕厥即可缓解，如果药物治疗无效可用针刺人中或涌泉穴，使患者苏醒。（5）其他原因导致的晕厥。比如排尿造成晕厥，多见于老人或年轻人在夜间起夜，由于腹部压力突然降低、身体血液突然大量的涌向腹部，引起脑部组织缺血缺氧从而导致晕厥。再如剧烈咳嗽也可导致颅内压升高出现一过性晕厥。人突然晕厥带来的危害
（1）人出现突发性晕厥会出现呕吐、旋转等症状同时可能会造成患者前庭、耳蜗器等器官的损害，使耳蜗毛细胞死亡或前庭功能障碍等，促发引起耳鸣、共济失调等危害。如病发严重而没有得到及时治疗可能导致患者思维下降、脑血栓、脑溢血、中风偏瘫等并发症出现，严重时会直接发生猝死。
（2）如果人正在从事爬山、登高、高空作业、开车等活动时，一旦发生晕厥将对生命造成严重的威胁。老人突发晕厥的急救措施
（1）检查患者呼吸。发现老人突然倒地可以先检查患者呼吸情况。具体做法为：将手放置在老人的口鼻处，检查患者是否还有呼吸，细心观察患者胸轮廓是否还有起伏。

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如果发现患者已经失去呼吸要马上进行人工呼吸等急救措施。
（2）检查老人脉搏。当老人因为晕厥倒地时，应首先检查老人是否还存在呼吸，同时应对老人的脉搏进行监测。通过使用中指、无名指或食指触摸患者颈动脉或桡动脉，如果患者脉搏明显则无需过分担忧，如果没有感觉有脉搏则需要马上进行进行胸外心脏按压术，帮助患者恢复生命特征。
（3）检查患者瞳孔。正常人的两侧瞳孔大小一致呈圆形，当人体收到较大的刺激时，瞳孔会出现放大或缩小的情况，但是一般在短时间内可以逐渐恢复。老人突然晕厥了一抬起患者眼皮，观察患者瞳孔变化。
（4）马上拨打 120 急救电话。很多家属或现场人员会在老人晕厥后一段时间内观察患者是否有好转的迹象，如果没有再决定拨打 120 急救电话，这种做法是不正确的。正确的处理措施应该是在检查完患者的呼吸状态、脉搏情况、确定完患者的基本生命体征之后不管患者有无好转均先拨打 120 急救电话。由于老人发生晕厥多是因为脑部血管供血出现障碍或心脏疾病导致排血量出现问题所致，因此一旦出现晕厥均可能对老人造成生命威胁。不论发生的时间是在夜间还是在白天，均需要在第一时间拨打 120 急救电话，同时在老人出现晕厥时可还可能出现其他并发症，因此拨打 120 急救电话对老人很重要。
（5）检查患者意识。当老人发生突然晕厥时应该立即与老人沟通，如果患者没有语言回复，对沟通没有任何反应，需要继续呼唤或轻轻推动患者，如果患者仍然没有意识，就证明患者已经失去意识、神智不清。如果在没有意识到基础上患者还没有呼吸等症状，需要马上开放气道进行人工呼吸等。如果患者还有呼吸，则尽量不要搬动患者，使其保持原有状态，等待救援。
（6）调整好患者的体位。当患者倒地时除了帮助患者调整到正确的体位之外，不要进行其他的摆动。一般将患者调整为平躺侧卧位。如果患者口腔内含有分泌物则调整为平卧位并将头部偏向一侧，一方便呼吸道异物的自然流出。
（7）保持患者呼吸道畅通。老人突发晕厥要马上想到患者舌头可能后坠，造成呼吸道的阻塞使患者窒息。为避免这种情况发生护理人员需要在患者发病之后迅速将患者衣物解松，口中的假牙等物品取出，并将患者体位调整至平躺的侧卧位。之后及时清理患者口中呼吸道分泌物，保证呼吸道畅通，避免患者窒息。如果出现窒息情况，需要进行人工呼吸等急救。突发晕厥的有效预防
（1）如果你有预感即将发生晕厥如果是因为血压下降所致则有两种方法可以避免：一是立即交叉双腿，同时压迫腹部肌肉，通过挤压腿部静脉或刺激神经系统来收缩动脉到达增加血压的目的。第二种方式是一只手抓住另一只手，然后将双臂伸直。
（2）可以通过喝水的方式预防。喝水虽然不能对晕厥立即产生作用，但是喝水可以减少患者在 30～60 分钟内晕厥的可能性，原因是，喝水可以补充血容量。

（3）在预感晕厥发生前，其可以将头部埋在两腿之间，或者是坐在地上，这样可以使脑部获得充足血量避免晕厥发生。