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慢性肾衰竭患者采用不同血液净化对其甲状旁腺素产生的影响

发表时间：2020/12/23 来源：《中国医学人文》2020年9月9期作者：曾书慧

[导读] 探究慢性肾衰竭患者经由不同血液净化对甲状旁腺素影响分析。

　　　曾书慧（简阳市人民医院.肾内科血液净化中心；四川简阳641400）
　　　【摘要】目的：探究慢性肾衰竭患者经由不同血液净化对甲状旁腺素影响分析。方法：选取笔者单位 2018 年 10 月-2020 年 9 月收治行血液净化治疗慢性肾衰竭患者为实验对象，共计 117 例，采用随机数字表法均分小组，各 39 例，实验 1 组予以血液透析+血液吸附治疗，实验 2 组予以血液透析滤过治疗，实验 3 组予以血液透析治疗。结果：3 组患者治疗前 PTH 指标具有一致性，治疗后，PTH 指标均不同程度降低，实验组 1 组 PTH 指标低于实验 2 组、实验 3 组（P<0.05）。结论：于慢性肾衰竭血液净化中采用血液透析+血液吸附，可提高甲状旁腺素清除率，效果显著。
　　　【关键词】慢性肾衰竭；血液净化；甲状旁腺素
　　　【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-9753（2020）09-0019-01
　　　慢性肾衰竭为临床常见内科疾病，临床诱发因素较多，因疾病具有较长隐匿期，对肾脏功能具有不可逆性影响，多伴有不同程度肾功能衰竭，严重危害患者生命安全[1]。慢性肾衰竭患者需开展肾脏替代疗法，采用血液净化疗法，以剔除血液毒性物质，延长患者预计生命时长；考虑血液净化治疗方案周期长，部分患者呈终身性，对患者机体健康具有严重影响，易导致不良情况发生，探究适配的血液净化模式尤为重要[2]。现研究笔者为提高慢性肾衰竭患者临床治疗有效性，提高血透析对甲状旁腺素清除质量，特针对不同血液净化模式开展平行比对，旨在为临床治疗提供客观参照。
1、资料与方法
1.1一般资料选取笔者单位 2018 年 10 月-2020 年 9 月收治行血液净化治疗慢性肾衰竭患者为实验对象，共计 117 例，采用随机数值表法均分小组，各 39 例，实验 1 组男 23 例，女 16 例，年龄 42-68 岁，中位数（53.08 ±1.05）岁；原发疾病：糖尿病肾病 9 例，高血压肾病 7 例，急性肾小球肾炎 12 例，系统性红斑狼疮 11 例；实验 2 组男 25 例，女 14 例，年龄 40-70 岁，中位数（52.93±1.01）岁；原发疾病：糖尿病肾病 10 例，高血压肾病 5 例，急性肾小球肾炎 11 例，系统性红斑狼疮 13 例；实验 3 组男 24 例，女 15 例，年龄 39-72 岁，中位数（53.05 ±0.99）岁；原发疾病：糖尿病肾病 9 例，高血压肾病 6 例，急性肾小球肾炎 13 例，系统性红斑狼疮 11 例；3 组慢性肾衰竭患者一般资料做统计学分析，差异满足研究比对指征（P>0.05）。
1.2 方法 3 组患者确诊后均由相同医务人员开展血液净化治疗，实验 1 组患者使用血液透析+血液吸附治疗，采用北京生物有限公司提供一次性血液灌流器，容器规格为 330g，设置血液速度为 180ml-250ml/min，每次吸附治疗 3h，净化治疗 2h；实验 2 组使用血液透析滤过治疗，采用费申尤斯高通透性聚砜膜透析仪器，设置血液速度为 220ml-250ml/min，置换速度为 50ml-100ml/min；实验 3 组使用血液透析治疗，采用尼普洛 FB-130AGA 蜡酸纤维素透析仪器；3 组患者均采用碳酸氢盐缓冲液进行治疗，联合肝素抗凝治疗。
1.3 评价标准于治疗前后借助放射性免疫测定法对患者血清甲状旁腺素（PTH）指标进行检测。 1.4 统计学分析统计校验采用 SPSS24.0 软件分析，计量资料用（ x ? s ）描述，配对样本 t 检验，计数资料用（%）描述，配对卡方检验，将 P<0.05），见表 1。