早期妊娠高血压监测仪在妊娠过程中降低妊高症的作用和分析--中国期刊网

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早期妊娠高血压监测仪在妊娠过程中降低妊高症的作用和分析

发表时间：2020/12/23 来源：《中国医学人文》2020年9月9期作者：陈婷

[导读] 研究对于妊娠期孕妇在早期孕检的过程中采用妊娠高血压检测仪幅度检测，观察其在预防妊高症患者中的临床应用效果。

陈婷（南京市栖霞区医院；江苏南京210000）
　　　【摘要】目的：研究对于妊娠期孕妇在早期孕检的过程中采用妊娠高血压检测仪幅度检测，观察其在预防妊高症患者中的临床应用效果。方法：选择 2018 年 1 月至 2019 年 6 月在我院妇产科接受正常产检的孕妇 320 例作为研究对象，320 例孕妇在产检的过程中均采用早期妊娠高血压监测仪辅助监测，对于预测结果为阳性的 128 例患者采用随机双盲原则进行分组，分为对照组 64 例干预组 64 例，对于干预组采用相应的干预方法进行预防，统计预测阳性组和预测阴性组的妊高症发病率，同时比较对照组和干预组的妊高症发病情况。结果：预测阳性组总发病率 76.6%，预测阴性组总发病率 9.9%，预测阳性组中的干预组发病率 17.2%，对照组发病率 92.2%（P<0.05）。结论：对于妊娠期孕妇在孕早期采用妊娠高血压监测仪辅助监测，有效预测妊高症阳性患者，而基于预测结果对阳性患者进行有效干预，可有效降低妊高症、子痫前期、子痫等相关症状的发生率，因此早期妊娠高血压监测仪在临床产检过程中的应用价值显著。
　　　【关键词】妊高症；妊娠高血压监测仪；阳性；子痫
　　　【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-9753（2020）09-0082-02
　　　妊娠期的高血压疾病简称妊高症，患者主要表现为全身小动脉痉挛进而影响外周阻力增加，导致胎盘灌注不足，影响婴儿的发育，同时也对母婴的安全造成重大威胁。大量研究表明妊高症的发生与患者的遗传因素密切相关，若妊高症出现以后会导致产妇胎盘缺血缺氧，进而引起肾脏和胎盘功能出现改变，造成孕妇出现器质性病变。而对于妊高症患者需要进行早期治疗，通过早期识别妊高症的亚临床阶段，采取有效的控制措施可以有效防止高血压进展为子痫前期子痫的情况，进而有效保障母婴安全。妊高症血压监测系统运用生物学工程和计算机技术，对检测到的脉搏进行准确分析，基于脉搏的波形、波幅、波速以及周期性特殊信息，从而对孕妇进行血压、血流、血管阻力、血液粘度、循环指标、血管壁弹性等相关指标的评估，进而通过早期的计算和预估在孕妇妊高症出现之前检测到孕妇外周血管阻力出现了变化，达到筛选妊高症的目的。现阶段在孕检的过程中妊娠高血压监测于已经得到了广泛的应用，而借助于该仪器的有效预测也为临床干预妊高症提供了指导方向，为保障母婴安全作出了重要贡献。本研究将探索妊娠高血压监测仪在妊娠过程中降低妊高中的作用和效果，详情报告如下：
　　　1 资料与方法
　　　1.1基础资料选择 2018 年 1 月至 2019 年 6 月在我院妇产科接受产检的孕妇 320 例作为研究对象，320 名孕妇年龄最小为 21 岁，年龄最大为 41 岁，平均年龄为 27.8±3.5 岁。孕周最小为 18 周，孕周最大为 30 周，平均孕周为 26.9±3.6 周。所有孕妇经临床诊断与检查无严重的心肺等脏腑器官疾病，同时所有孕妇均无孕前已确诊的原发性或继发性高血压疾病，无已确诊的心脑血管疾病，所有孕妇均无严重的内科合并症。其中初产妇 287 例，经产妇 33 例。本项研究经过医院伦理委员会批准，所有孕妇均知悉本次研究详情，均自愿参与本次研究，签订知情同意书。
　　　1.2方法对 320 例孕妇均采用妊娠高血压监测仪进行辅助监测，取患者于端坐位，将妊娠高血压监测探头放在孕妇的桡动脉搏动最强处，通过监测获得孕妇的平均动脉压、心率、心脏指数、外周阻力血液黏稠度、平均治疗时间、波形等相关参数，并将所有参数进行详细的记录。结合该监测仪的临床诊断标准要求由本院经验丰富的医生结合妇产科学关于妊高症的诊断标准，对 320 例孕妇进行预测。最终获得预测阳性组孕妇 128 例，预测阴性孕妇 192 例。预测阳性组和预测阴性组孕妇在年龄、孕周、基线资料方面无显著差异，P >0.05。将预测阳性组 128 例患者按照随机双盲、平行对照的原则进行分组，分别为对照组与干预组各 64 例，分组后对照组与干预组孕妇在年龄、孕周、基线资料方面无显著差异，P>0.05。对干预组孕妇按照妊高症的临床护理措施给予健康指导和相应的药物治疗：指导患者适当休息，在孕期保证充足的睡眠，通过有效的疏解使患者减轻精神负担。此外指导孕妇采用左侧卧位休息，在日常饮食中注意摄入足量的蛋白质和水分，以保障孕期铁和钙的含量需求，同时在孕期指导孕妇忌食生冷、辛辣、油腻等相关食物，多吃水果蔬菜。在药物治疗方面指导干预组孕妇采用维他命 C 进行治疗，每日 3 次每次 0.1 克，采用维他命 E 进行治疗，每日 3 次每次 100 毫克，均为口服方式服用。同时指导孕妇补充钙剂每日 1.5~2.0 克，结合对孕妇产检过程中血液中的微量元素含量酌情添加相应微量元素。此外对于孕妇表现出的妊高症较为明显患者可采用丹参、阿司匹林、硫酸镁等药物辅助治疗。
　　　 1.3 观察指标在所有孕妇分娩以后，通过对所有孕妇的临床资料进行回顾性分析，总结预测阳性组和预测阴性组中的妊娠高血压症状发病率。总结干预组和对照组出现妊高症、子痫前期、子痫等相关症状的发生率。
　　　1.4 数据统计在数据统计的过程中采用 SPASS24.0 进行分析，对患者的连续性计量资料采用（ x ? s ）描述，并运用 t 检验，对于计数资料采用（%）表示，并用 X 2检验。数据统计具有显著差异时 P<0.05。 2 结果通过统计预测阴性组合预测阳性组出现妊娠高血压症状的发病率显示，预测阳性组发病率为 76.6%，预测阴性组发病率为 9.9%。统计干预组和对照组患者妊娠高血压症状的发病率，干预组发病率为 17.2%，显著低于对照组 92.2%，差异具有统计学意义，P<0.05，详细数据见表 1 所示：

　　　3 讨论
　　　妊娠高血压疾病的发病率较高，临床较为常见，是严重威胁母婴安全的一类疾病。该疾病的发病包括妊娠高血压子痫前期、子痫妊娠合并慢性高血压、慢性高血压合并子痫前期等相关表现形式。引起孕妇出现妊娠高血压疾病的诱发因素较多，而在出现症状前期血压高是首发症状，同时也是诊断该疾病的基本条件。因为血压较高进一步影响母婴器官系统的性能，导致胎盘胎儿出现供血不足从而引起一系列病理性损害，现阶段该疾病已经成为了临床导致母婴死亡的重要致病原因。虽然该疾病会威胁到母婴的生命安全，但是通过早期有效的预测和诊断预防，通过有效的干预措施可针对妊高症进行有效预防，进而消除妊高症造成的不良影响，改善妊娠结局，因此探索早期预测妊高症的有效方法和干预措施，对于预防妊高症的发生以及对母婴造成的危害非常重要。妊娠高血压监测仪的临床应用为孕妇的早期预测和干预提供了重要参考依据，妊娠高血压监测仪通过早期对产检孕妇进行血压监测，结合血压变化导致的血管阻力和波形变化情况，借助于计算机数据进行分析进而准确掌握孕妇桡动脉脉搏信号，进一步监测孕妇出现小血管动脉痉挛以及血管阻力的发生情况，从而分析血液流动力学变化，为临床筛查妊娠高血压疾病患者提供指导方向。通过对筛查出的妊娠高血压高危人群进行及时有效的早期干预，帮助患者控制血压的变化，维持妊娠期的血压稳定，从而有效防止因血压出现一系列变化引起患者出现子痫症状进展为妊高症。现阶段关于妊娠高血压监测仪的临床应用价值研究非常丰富，宋岚，尤佳等以动态血压监测联合妊高症预测系统对妊娠高血压疾病患者的监测效果进行分析，以 141 例孕妇作为研究对象采用分组对比观察的方法，最终研究结果显示在检测阳性率和妊娠高血压疾病的发病率方面，采用妊娠高血压预测系统和动态血压监测具有显著的临床应用价值。王莉、张宇等则以以 850 例正常产检的孕妇作为研究对象，同样采用对比分组的方法，观察妊高症监测仪在预测妊娠期高血压患者的临床应用效果，其结果显示妊娠期高血压监测仪预测阳性患者采用相应的干预措施之后出现妊娠期高血压轻度子痫前期重度子痫前期子痫等相关症状的患者发病率显著低于对照组，证实了妊娠高血压监测仪的临床应用价值。
　　　本研究中以 320 例孕妇作为研究对象采用妊娠高血压监测仪进行预测，结合监测结果中的阳性率和阴性率与分娩后的病理学结果进行对比，显示采用妊娠高血压监测仪辅助预测妊高症的发病率准确性较高。同时基于监测结果，对于预测阳性患者采用分组对比的研究方式，对干预组从医护措施方面进行有效的干预，最终显示干预组的发病率显著低于对照组，说明基于妊娠高血压监测仪辅助预测妊高症的发病情况，同时结合预测结果采取相应的医护干预措施，可显著降低妊娠高血压疾病的发病率。研究结果与上述理论具有充分的一致性，表明你在临床进行妊娠高血压疾病的预测时应充分发挥出妊娠高血压监测仪的应用效果。
　　　参考文献：
　　　[1]宋岚，尤佳. 动态血压监测联合妊高征预测系统在妊娠期高血压疾病管理中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践，2019，4（07）： 123-124.
　　　[2]王蕾蕾. 动态血压监测在妊娠期高血压疾病患者中的应用意义[J]. 影像研究与医学应用，2019，3（15）：218-219.
　　　[3]虞春宜. 偶测血压与 24h 动态血压监测对妊娠期高血压疾病诊断价值比较[J]. 蚌埠医学院学报，2017，42（01）：81-83.
　　　 [4]高廷孝，赵青，王霞. 妊娠期高血压疾病动态血压监测的应用分析[J]. 中国妇幼保健，2012，27（08）：1154-1155.
　　　[5]夏里丰，胡红宇，王庆军. 动态血压与心电图监测在妊娠期高血压疾病中的应用[J]. 中国乡村医药，2015，22（10）：21-22.
　　　 [6]王莉，张宇，曹剑，陈亚莉. 妊高征监测仪预测妊娠期高血压 850 例临床分析[J]. 基层医学论坛，2007（13）：599-600.
　　　[7]邵嘉申，吴昊，徐先明，陈淑影. 动态血压监测与子痫前期患者围产期母儿不良事件的相关性分析[J]. 现代妇产科进展，2016， 25（05）：358-360.