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　护理干预对精神分裂症患者月经期病情影响的研究

发表时间：2020/12/23 来源：《中国医学人文》2020年9月9期作者：曹丽芳

[导读] 浅析精神分裂症患者月经期应用护理干预对于患者病情的影响价值。

　　　曹丽芳（南京市江宁区第二人民医院；江苏南京211100）
　　　【摘要】目的：浅析精神分裂症患者月经期应用护理干预对于患者病情的影响价值。方法：选取我院 2019 年 2 月至 2019 年 12 月期间接诊的 60 例精神分裂症患者，在双盲法下分为对照组与观察组，每组各为 30 例。对照组接受传统护理，观察组接受护理干预，将两组精神分裂症患者的病情发展进行对比。结果：护理前，两组精神分裂症患者的 NOSIE 量表、CGI 量表、PANSS 量表评分相比，（P＞0.05）无统计学意义。护理后，两组的精神分裂症患者 NOSIE 量表、CGI 量表、PANSS 量表评分相比，（P＜0.05）具有统计学意义。结论：精神分裂症患者应用护理干预可以更好的改善患者月经期状态，值得推广使用。
　　　【关键词】护理干预；精神分裂症；月经期；病情
　　　【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-9753（2020）09-0066-02
　　　精神分裂症是临床常见疾病，女性精神分裂症患者在月经期间，身体雌激素水平紊乱，并且受到心理和社会等多种因素的一影响，出现精神变化，影响治疗效果。据研究发现，女性精神分裂症患者在月经期间容易出现病情恶化，为了更好地改善患者预后，需要采用积极的护理干预[1-2]。为评估护理干预在精神分裂症患者经期的效果，选择我院接诊 60 例精神分裂症患者开展调查。
　　　1.资料和方法
　　　1.1基线资料 2019 年 2 月至 2019 年 12 月，纳入我院收治的精神分裂症患者 60 例，患者使用双盲法分组，30 例/组，接受传统护理的小组为对照组，接受护理干预的小组为观察组。对照组，患者的年龄在 19 岁~55 岁，平均年龄是（40.56±5.63）岁；病程时间在 5 个月至 2 年，平均病程时间（13.36±5.22）个月；月经周期在 29 天~36 天，平均月经周期（32.56±2.33）天。观察组，患者的年龄在 19 岁~54 岁，平均年龄是（40.29±5.82）岁；病程时间在 4 个月至 2 年，平均病程时间（13.66±5.28）个月；月经周期在 28 天~37 天，平均月经周期（32.48 ±2.28）天。两组精神分裂症患者资料相比，（P＞0.05）无统计学意义。
　　　1.2方法对照组接受传统护理，为患者提供药物指导与常规心理护理、疾病教育、饮食指导和心理指导。观察组接受护理干预，（1）生活指导，协助患者每日清洁会阴，监督患者更换卫生巾，确保患者行经期间的个人卫生，改善患者的舒适度。为患者提供生活辅助护理干预，记录月经周期与天数，指导患者做好保暖工作，及时更换衣物。（2）健康教育，为患者开展教育，结合患者的理解能力，为患者开展通俗易懂的健康教育，借助新媒体和手册等方式，帮助患者更加容易理解疾病，提升配合度。告知患者月经期的卫生注意事项和生理变化。（3）心理护理，女性患者情绪敏感，容易出现焦虑、悲观等不良情绪，尤其是月经期间情绪波动较多，甚至出现哭泣，护理人员需要评估患者的心理健康情况，根据患者特征开展针对性心理护理，与患者建立友好关系，针对严重焦虑患者，开展药物配合治疗，更好的改善患者的心理健康。（4）安全护理，对于有经前症状（如易怒、烦躁等）的患者，部分病情严重的患者可能影响自身安全。安全护理的指导对及时采取有效的安全措施避免激动非常重要，要求护理人员以温和的方式与患者沟通可以作为一种预防措施。
　　　1.3观察指标观察两组精神分裂症患者的：住院观察量表（简称 NOSIE）、临床总体影响量表（简称 CGI）、阳性和阴性综合征量表（简称 PANSS）。
　　　1.4统计学处理将有效数据输入统计学软件 SPSS23.0 进行处理，使用均数（Mean Value）加减标准差（Standard Deviation）表示计量数据（NOSIE、CGI、 PANSS），组间差异性应用 t 检验，若对比具有统计学意义，则（P ＜0.05）。
　　　2.结果
　　　2.1两组精神分裂症患者的 NOSIE 量表和 CGI 量表对比干预前，两组精神分裂症患者的 NOSIE 量表和 CGI 量表对比，（P＞0.05）无统计学意义，数据见表 1，干预后，两组精神分裂症患者的 NOSIE 量表和 CGI 量表对比，（P＜0.05）对比差异性具有统计学意义。

　　　3.讨论
　　　月经是女性正常的生理现象，患者会产生严重的心理压力现象，对陌生环境缺乏了解，对治疗有抵触情绪。特别是在月经期间，情绪波动很大，如果不小心，就会导致认知能力下降，对自己的破坏性行为。然而，临床研究证实，随着月经潮涨，女性体内雌激素、孕酮水平逐渐降低，会导致部分女性抑郁、焦虑、紧张等情绪变化[3]。对于精神分裂症患者来说，这种情绪变化往往更甚，可能导致复发或加重原有的精神症状，进而阻碍病情的改善，威胁患者的生命安全。精神分裂症患者月经期情绪不稳定、人格及心理特征易变等，在此期间需要给予患者有效的护理和指导，避免缺乏护理等现象。因此，应认真研究精神分裂症患者月经期间的护理，制定有效的干预方案。本研究结果表明，在加强月经护理干预措施后，能有效改善女性精神分裂症患者的情绪和情绪，使患者症状得到控制，不会出现过度行为[4]。护理干预的主要内容是常规护理、心理护理、安全护理、饮食护理和健康知识宣传，在护理干预过程中积极引导患者注意月经反应，从而减轻患者的内心压力和负面情绪，保证月经期精神状态的稳定和康复 [5]。此外，应根据患者不同症状、不同时期采取不同的护理方法，给予患者最适当的治疗和护理。由于女性精神分裂症患者月经期复发情况与周期性精神病患者相似，在护理过程中有必要确定并采取适当的护理措施，在月经期患者的临床治疗中增加合理的护理干预，可以有效缓解患者的病情，促进康复[6-7]。在精神分裂症患者药物治疗过程中，应配合治疗，建立良好的应对模式，利用最佳的健康教育时间，避免患者的影响，导致月经期不能得到有效治疗，治疗不到位。护理干预涉及到很多事情。为了提高患者对治疗的依从性，在整个干预过程中，要求护理人员提高自身的综合能力，总结实践阶段的经验，判断患者的各种症状，根据实际情况给予有针对性的指导。医院可以对医务人员进行指导、培训和教育，使医务人员在短时间内提高综合素质，灵活处理患者的问题。在护理指导阶段加强合理的护理干预，可起到缓解疾病的作用，使患者尽快康复。针对精神分裂症患者护理干预的特殊性，在整个指导阶段，必须从现状出发，解决精神分裂症患者月经周期中可能受外界因素影响而产生其他问题的心理压力问题，最大限度地发挥护理干预的效果。在护理干预过程中，要求护理人员做好具体工作，根据护理干预效果的评价，只有突出稳定性，才能避免受到其他因素的影响。如果患者经过护理后病情有所好转，可以开展有效的健康教育，以提高患者的认知能力为基础，了解自身疾病的变化，服从护理人员的干预。
　　　根据研究结果显示，干预后，观察组精神分裂症患者的 NOSIE 量表（81.66±3.51）分和 CGI 量表（15.96±5.84）分优于对照组（50.30 ±5.25）分、（37.52±3.55）分，观察组总积极因子（185.63±15.69）分总消极因子（2.11±0.29）分总估计因子（16.36±5.52）分优于对照组（142.36±9.36）分、（4.65±0.52）分、（24.22±6.66）分，（P ＜0.05）对比差异性具有统计学意义。说明精神分裂症患者应用护理干预可以取得显著成效，对于改善患者症状具有积极影响。
　　　综上所述，护理干预对精神分裂症患者月经期病情效果显著，可以缓解患者经期不良症状，改善预后。
　　　参考文献： [1] 吴欢，刘燕林.团队封闭式训练对精神分裂症康复期患者应对方式与生活质量的影响[J].神经疾病与精神卫生，2018，18（8）： 591-594. [2] 陆爱香.护理干预对精神分裂症患者月经期病情影响的研究 [J].实用临床护理学电子杂志，2018，003 （014）：P.138-130. [3] 曾静.研究护理干预对精神分裂症患者月经期病情影响[J]. 养生保健指南，2017，（38）：3-4. [4] 陈雯.女性精神分裂症患者月经期的护理及临床效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，3（35）：166，175. [5] 祁玲.探讨精神科病房实施"全人护理"体系对慢性精神分裂症患者护理效果的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2018，18（7）：193. [6] 何晶，李春雨，尹蕾.电子社区管理对精神分裂症恢复期患者的影响[J].护理实践与研究，2019，16（2）：147-149. [7] 林桂虹.实施护理干预措施对女精神分裂症患者月经周期病情波动的临床作用探讨[J].心理医生，2017，23（33）：234.