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加强医德医风建设构建和谐医患关系

发表时间：2020/12/23 来源：《中国医学人文》2020年9月9期作者：邹雅艳

[导读] 加强医德医风建设构建和谐医患关系

邹雅艳（宜兴市宜城预防保健所；江苏宜兴214200）
【摘要】加强医德医风建设，构建和谐医患关系，是新时期人们对医院的新期待，也是医院应加强管理的重点，只有落实“以人为本”发展理念，才能使医院服务性质得到发展。本文首先分析了当前医院医德医风建设存在的问题，然后探究了医患关系紧张的原因，最后提出了加强医德医风建设的策略，以供医务人员参考。
【关键词】医患关系；医德医风；发展问题；检测策略
【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-9753（2020）09-0108-02
医务人员的医德医风不仅关系到病人的切身利益，也是构建高质量和谐医患关系的重要基础。医患关系是医疗过程中医务人员和患者之间的一种特殊关系，贯穿于整个医疗服务的各个环节。随着患者维权意识的不断提高，医患关系日益紧张，医疗纠纷也随之增多，改善医患关系已成为全体医务人员需要思考的问题，只有对医德医风加强建设，才能使医患问题得到良好的解决。一、医德医风建设存在的问题（一）医务人员素质问题医务人员的职责是救死扶伤，所以必须具备良好的职业素质。个别医务人员思想不端正，由于药品购销领域存在一定的隐性规则，以及受利益的驱使，导致价值观扭曲，使工作性质物质化[1]。医务人员的职业素质下降，不考虑病人的经济承受能力，开大药方、小病大治、收回扣，让病人做不必要的检查等，不利于有效树立医务人员的良好形象，不利于提高病人的满意度。（二）缺少人文关怀随着科学技术的发展和各种先进设备的应用，极大程度促进了医疗技术的发展。但在这一过程中，由于过分注重技术水平的提高，忽视了人文关怀，医患之间缺乏良好的沟通，有的医生甚至出现态度傲慢，让病人觉得医务人员对自己漠不关心。随着病人的维权意识日益增强，对任务人员的要求也越来越高，无法满足病人的期望值，这是造成医疗纠纷的隐患之一。（三）医德医风监管不够随着医疗卫生体制的改革和相关法律制度的出台，医德医风监管问题日益突出。与此同时，部分医务人员自身缺乏法律意识，导致服务观念出现偏差，总是与患者保持一定距离，甚至与患者处于对立面，无法给予患者满意的医疗服务，导致医疗纠纷时有发生[2]。（四）职业倦怠降低患者信任度与其他职业相比，医务人员的职业倦怠尤为严重。医务人员的职业倦怠会危害医疗安全，使患者依从性降低。病人缺少信任感会对整个医疗过程产生怀疑态度，认为医务人员开出的药品过于昂贵，认为医务人员从药品制造商拿到了回扣，这种不信任最终会导致医患关系恶化。（五）缺乏社会监督力度药品、设备等外部因素助长了不正之风，为了最大限度地发挥药品生产企业的利益，会不断地对医务人员进行诱惑，严重影响了医德医风建设。相关部门缺乏监督，此类问题普遍存在，使医疗卫生行业得不到良好发展。二、医患关系紧张原因（一）权利让渡权利让渡是指通过某种方式将属于自己的某些权利转移给其他人员。在医患关系中，病人相信医生而将处理疾病的权利转让给医务人员，但是根据信息不对称理论，信息所有者往往隐藏对自己不利的信息，专注于披露对自己有利的信息[3]。医患之间的这种信息不对称性，会导致一些医务人员不认真履行职责，开大处方，过度使用高科技设备，为个人利益使用进口昂贵药品，但病人有时也会将病情隐瞒，不利于疾病诊断和治疗。（二）费用居高尽管国家出台了相关政策，但医疗费用仍然很高，农民和普通工薪阶层难以承受治疗的负担。大约 30%的贫困人口是因病致贫，普通市民抱怨医疗机构追求商业利润[4]。随着社会利益的多元化，医疗机构自然要对自身的利益加以考虑，而“利益”的来源指向病人。（三）风险医疗随着医疗侵权诉讼的实施，以及病人法律意识和权利维护观念的加强，医务人员诊断和治疗行为风险增加，医疗纠纷频繁发生。医务人员为了规避医疗事故责任，往往选择保守医疗措施，而不采取高风险手段，即便实施也是夸大危害，以确保规避责任，这不仅会危害患者的康复，而且会加重患者的心理压力，容易出现医疗纠纷。（四）治疗效果病人对于治疗效果如同是消费行为，病人认为自己消费就应该得到应有的服务。一般情况下，当病情得到治愈，即使病人对医务人员服务不满意，通常也不会引发医患冲突。然而，当病人付出较大的经济成本但没有达到预期的医疗效果时，病人心理失衡，医患冲突进而引发。（五）高风险性医疗行业是高风险行业，必然会产生一些不可预测的结果，其中一些结果并不是由于医务人员缺乏责任感引起的，而是在现代医疗水平难以解决的。但是，一些媒体为了增加市场份额，通常利用公众对医学知识缺乏了解，强调病人弱势群体的地位，将医院的“不良”行为放大，在没有调查和核实的情况下，一些医疗事件被报道，从而误导公众舆论。三、加强医德医风建设，构建和谐医患关系的策略（一）强化医患信息对等医患双方应在诚实信用的原则下进行沟通，最大限度地共享信息，促进相互理解。

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医务人员应积极与患者沟通，获得患者的理解和认可，根据患者的情况确定最佳医疗方案，不耽误病人的治疗时机，不滥用医疗程序和昂贵的药物[5]。患者应信任医务人员，将发病的真实情况告知医务人员，不得隐瞒与病情有关的信息。提高医务人员职业道德要解决医德医风问题，必须以教育引导为主。医务人员的思想素质不仅影响患者的治疗效果，而且容易造成社会舆论。加强医务人员的医德医风教育和思想教育，使医务人员具有强烈的责任感和正确的价值观，杜绝接受红包、吃回扣等违法违规行为。第一，成立医院医德医风建设领导小组，由党委书记亲自负责领导干部的具体工作，负责加强医德医风的建设，制定医德医风奖惩办法和医德医风标准实施细则，成立评价小组[6]。医德医风考核制度应得到严格的执行，将医德医风和医务人员岗位聘任、绩效考核、晋升考核挂钩，充分发挥约束和激励的作用。第二，加强思想教育。组织全院医务人员认真学习十九大精神，学习习近平总书记讲话精神，深入开展爱国主义教育，大力弘扬敬业奋斗精神，建立正确的荣辱观，把社会主义价值体系作为思想教育的主线，引导医务人员树立中国特色社会主义信念。第三，加强法律法规教育。深入研究医院卫生作风建设和规章制度的“九不准”，组织全体医务人员学习相关医疗制度，强化法律观念和意识。第四，加强医患关系教育。加强职业道德、职业责任教育，牢固树立 “以人为本”的服务理念，增强医护人员职业使命感。（三）完善管理监督机制强有力的监督管理是构建和谐医患关系、提高医疗服务质量的重要保证。第一，要严格遵守相关法律法规，坚持实行负责制，规范服务行为，避免出现医疗纠纷。第二，严格执行评估制度。每月、每季度对门诊和住院病人满意度进行调查，医德医风办公室进行不定时抽查，科室之间互相检查，及时通报考核情况，使医德医风建设制度化。第三，严格进行监管。充分发挥监督人员、建议箱、建议书、投诉电话等监督作用，采取集中监管、分散巡查、出院跟踪等多种形式，体现社会监督作用[7]。通过内部激励、外部压力，不断提高医护人员的自律意识。对于违反管理规定的科室和个人，经调查核实给予处罚。（四）提高医疗服务水平新形势下，医院服务领域更加广泛，服务内容更加多样化，服务水平更高，为患者提供优质服务，是构建和谐医患关系的基本要求。第一，应该加强目标意识。全心全意为患者服务是医院的服务宗旨，为患者提供优质的医疗服务是最直接手段。把“一切为了患者”理念贯穿于服务的全过程，医务人员应仔细听病人讲述病情，准确诊断症状，为病人消除疑虑。第二，要规划医院的发展方向。医院作为服务型经济实体，必须制定发展方向，以在医疗市场竞争中站稳脚步。教育医务人员认识到病人是发展的基础，没有病人的医院就像无源之水，所以医护人员要正确对待诊疗工作中的主导地位，积极增加医学知识和理论，注意诊断和治疗事项[8]。此外，避免出现“分人看病” 的思想，坚持身心两病并治，坚持物理治疗和心理咨询相结合。（五）提高宣传沟通质量医患之间的互信和尊重是构建和谐医患关系的重要因素，建立相应的沟通机制是构建和谐医患关系的重要途径。目前，医疗纠纷已经成为一种现象，并不缺少真正的医疗失误或病人的无理取闹行为。如果事先有良好的沟通，使病人没有理由制造纠纷，在信任的前提下，发生医患纠纷的可能性将大大降低。只有医务人员及时与患者进行沟通，充分尊重、理解患者，才能使患者支持和配合诊断和治疗工作，促进医患关系的和谐发展。作为医院要规范医患沟通形式，引导医务人员掌握沟通技巧，提高沟通治疗。与此同时，医院还应主动与媒体合作，加大正面宣传力度，报道诊断与治疗的先进模式，树立医务人员的“白衣天使”形象。结束语：综上所述，医德医风建设是一个循序渐进的过程，医患关系的改善不可能一蹴而就。医院应分析医德医风建设存在的问题，以及造成医患关系紧张的原因，将理性教育与医学实践相结合，通过情感熏陶、引导教育，强化医患信息对等，提高医务人员职业道德，完善管理监督机制，提高医疗服务水平，从而加强医德医风建设，构建和谐医患关系。
参考文献： [1]赵显为，黎明.加强医德医风建设构建和谐医患关系[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（21）：14，29. [2]苏清霞，张文彬.加强医德医风建设构建和谐医患关系[J].医药前沿，2019，9（18）：235-236. [3]夏丽丽.加强医德医风考核提升医疗服务质量[J].卷宗，2019， 9（35）：383. [4]刘名宇，綦佳.新时期的医德建设[J].科学与财富，2020，（10）： 292. [5]谢慧.开展医德考评工作，促进医德医风建设[J].赤子，2019，（12）：293. [6]张雨琦.新形势下加强医德医风建设重要性及措施[J].健康大视野，2019，（11）：268，267. [7]李长利，张媛媛.探讨医院的医德医风建设与医患关系的相关性[J].中国卫生产业，2018，15（20）：42-43. [8]王军.思想政治教育促进医德医风建设的思考[J].淮海工学院学报（人文社会科学版），2019，17（5）：12-14.