盛莹
无锡市梁溪区山北街道社区卫生服务中心；江苏214000
一、前言
现今社会高血压发生率比较高，它是一种慢性病，需要长期进行药物的控制，并将血压控制在比较理想的范围之内。由于病程长，使用药物的规范性也比较高，但是实际调查中我们发现在治疗高血压的过程中存在有很多不规范的情况，包括不规范使用药物、对于高血压了解不足、不良饮食、不良的生活方式，从未进行规范的系统检查等各项方面，因此为了更好的进行血压的控制，我们可使用高血压社区管理模式进行综合管理，逐步改善患者治疗上的依从性，从药物的治疗到控制饮食、合理运动等进行一系列的综合性干预，更好的控制血压。本文分析了社区管理对高血压患者降压效果观察及对其血压水平的影响。
二、现状分析
随着高血压研究的深入，慢性病业已成为社区疾病控制的一项重要内容，并逐渐摸索出了对社区高血压比较有效的一种管理模式，如：建立健康管理档案，对患者进行健康知识教育，完善高血压的管理流程，对患者血压进行动态的监控，将疾病管理、饮食控制等相结合，采用动态监控的方式，对疾病进行综合的控制和预防，对于患者血压的控制效果更为理想。
三、资料与方法
3.1 一般资料
在社区医院中取2018年1月-2019年12月期间的高血压80例，将其信息输至电脑中编号，将单号40例患者设为对照组，仅提供一般护理，双号40例患者设为观察组，采取高血压社区管理，对照组男24例，女16例，年龄37-85岁，平均年龄为（56.00±1.21）岁；实验组男21例，女19例，年龄36-83岁，平均年龄为（56.18±1.16）岁。分析了两组患者各指标，未出现显著差异（P＞0.05）。
3.2方法
对照组：在治疗过程中，指导患者了解药物的使用、讲解高血压知识、饮食调整以及运动规划安排。
实验组高血压社区管理则开展以下流程：
（1）健康体检
根据高血压相关治疗为依据，对患者进行体检，测量心电图，记录血压，计算体质率，综合记录患者的知识，记录基本信息，如：何时发现高血压、日常服药史、日常饮食、运动方法等。
（2）建立档案
设立高血压患者档案，将基本信息、病情、服药史等信息进行汇总，建立自我管理卡，内容包括日常血压的自我监控，饮食、药物、运动的指导等，帮助患者正确的填写自我管理卡，汇总患者的基本信息，掌握其日常生活状态，定期入患者家中家访，指导患者定期复诊[2]。
（1）对患者进行适宜的干预
饮食指导：饮食治疗是非常重要的，需对其进行规范化的指导，根据患者的客观实际情况，如体重、运动量等，计算每日糖分、脂肪、蛋白质的摄入，纠正不合理的生活和饮食方式，强调治疗中饮食重要意义，对饮食进行合理控制。
运动干预：在高血压治疗中，运动是一种重要的方式，应采用有氧运动为主的运动方式，并且要结合实际情况制定适宜个人的措施，循序渐进的安排各项运动，在不影响身体的情况下，可适当增加力量训练，改善自身对血压的控制能力[4]。
心理护理：高血压是一种长期性的慢性疾病，治疗过程较复杂，需要规律的长时间使用降压类的药物，因药物的治疗的周期较长，需严格把握使用时间，存在严重抵触情绪的一些患者，应对其进行心理梳导，帮助其了解疾病、及治疗的有关知识，让其了解情绪控制对血压、健康等各方面的影响，了解规范化治疗的明确意义，指导其进行正确的情绪宣泄，结合个体化的差异，对患者开导和护理，创造更加健康、温馨的治疗环境[3]。
3.3观察指标
①患者血压：包括社区管理前后，患者的收缩压、舒张压。②遵医行为：合理运动、合理饮食、合理用药、定期检查组间例数与例数进行对比。
1.4统计学处理
数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以（±s） 表示，t检验，计数资料采用 χ2表示，P检验，P＜0.05。
四、结果
4.1两组血压指标进行对比
详见表1，分析两组患者的血压指标，实验组患者舒张压、收缩压的指标控制效果更为理想，P＜0.05。
.png)
五、讨论
分析得出两组血压指标，实验组患者的血压不管是舒张压、收缩压，指标控制的效果更为理想，分析其两组的遵医率，行为习惯实验组更加规范，P＜0.05。根据对患者治疗的过程分析，措施科学对血压的质量控制比较有效，因此治疗同时应进行规范化护理，给社区的患者建立相对应的档案，并进行综合有效的监控，然后根据结合患者实际情况制定出一套适宜本人的护理措施，合理指导其饮食，防止因饮食不当导致血压升高的因素，后指导其合理运动，通过合理运动的实施，增强机体调控血压的能力，予定期回访，综合掌握患者疾病控制质量[7]。
综述，对于高血压病人社区管理的实施，其疾病的治疗效果明显，治疗的过程中，可以通过动态监控的形式，掌握疾病的发生、发展情况，在降压同时改善生活质量，可提高血压控制的质量。
参考文献
[1]陈影霞.4C自我管理模式在改善社区高血压患者心理状态及提高生存质量中的作用[J].中国实用医药,2019,14(18):141-142.
[2]薛丽霞,王春鹏,黄金娥,等.双向转诊模式干预对高血压病患者自我效能及生活质量的影响[J].中国民间疗法,2019,27(12):99-101.
[3]王芸.个性化社区健康管理对改善高血压患者不良习惯的作用[J].吉林医学,2019,40(06):1386-1387.
[4]黄文杰,陈嘉欣.综合健康管理模式对社区高血压患者遵医行为及血压控制达标率的影响[J].中国实用医药,2019,14(16):187-188.
[5]杨颖.以家庭为中心的社区管理模式对高血压患者血压控制及生活质量影响探讨[J].中国社区医师,2019,35(16):186+188.
[6]李楠楠.家庭健康教育对社区高血压患者自我管理的影响分析[J].中国社区医师,2019,35(15):181+183.
[7]蒙照友.社区高血压患者健康自我管理模式及其在社区公共卫生管理方面的可行性分析[J].中国社区医师,2019,35(15):175.