杨鑫
四川省革命伤残军人医院影像科 四川省成都市 610000
胸部CT就是利用X线计算机体层摄影，对胸部的内脏器官进行检查，能够准确查出是否存在各种病症，在肺癌检查中有显著作用。一般来说胸部CT层面较多，不同层面结构的图像也不尽相同。胸部CT是呼吸科医生的另一双眼睛，在临床诊断中能够发挥重要作用。很多老百姓并不清楚肺癌的确诊标准，从临床医学的角度上来看，病理才是确定恶性肿瘤的唯一标准。近些年我国肺癌的发病率和致死率越来越高，大部分人也因为早期没有及时诊断和治疗而失去生命，其实如果救治及时，早期肺癌的治愈率非常高，也正是因为如此，医生建议高危人群定期进行胸部CT检查，以及时发现各类病症隐患。
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1.胸部CT对肺癌检查的作用
在利用胸部CT对患者进行检查的过程中，能够清楚了解患者肺部的功能性情况，也能够检测出肺部是否存在各种异常物质，但并不能完全以检查结果为依据，确诊为肺癌，CT扫描只能够成为医护人员的判断依据，存在一定误差，一旦发现患者肺部存在异常，还需要通过病理组织学进行诊断，只有在细胞学检查的结果出来以后，才能够完全判定为肺癌。不过即便胸部CT无法确诊，但在肺癌检查中依然具有重要意义，这是无伤检查的一种，能够在不让患者感到疼痛的情况下对患者进行检查。
2.胸部CT判定肺癌的依据
在检查过程中，如果肺部周围有毛刺，密度分布不均匀，且存在着不规则团块，与肺部周围组织的界限较为模糊，则基本可以判定为肺癌。一般来说肺腺癌的典型检查结果为具有毛刺、分叶的实性结节，少数患者还存在着空泡征、细支气管充气征等，如果肺部的恶性肿瘤较大，还很有可能导致偏心性孔洞。鳞癌的表现为肺门区伴随有不规则的肿块，在CT扫描过程中，医护人员能够清楚看到由肿瘤导致的和实际大小不相符的肺。肥大细胞癌的CT表现为肺部有较大的肿块，边界清晰，边缘光滑。
3.胸部CT的缺陷
胸部CT是医疗技术、设备进步的标志性产物，但在肺癌检查中也存在着一定的局限性，并不是所有病症都能够精确发现，CT能够让医护人员更好的看清患者肺部存在的各种病变，挖掘微小病灶，但依然需要医生通过肉眼来判断肺部病变的一系列特点，从而判定病变性质以及肿瘤的恶性和良性。从微观的角度来看，CT并不能显示出细胞形态、细胞的良性或恶性病变程度等，需要以显微镜作为辅助进行评判；针对部分特殊的肿瘤细胞，需要利用免疫组化或其他的方式来进行判断。
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4.做胸部CT要注意什么
4.1摘除金属物品
在进行胸部CT检查之前，需要摘除身上所有的金属物品，包括项链、手链、钥匙等，女性内衣上的金属物品也需要摘除，避免对检查结果造成影响。
4.2保持体位不动
检查时，患者需要按照医生指导进行配合，尽可能保持体位不动，避免给医生的正常检查带来影响，注意控制呼吸频率。
4.3有异常及时告知
在胸部CT检查过程中，如果身体存在任何方面的异常，需要及时告知主治医生，避免出现各种意外，有慢性疾病的人群更要注意。
5.预防肺癌的措施
晚期肺癌目前尚无能够根治的方法，但是在日常生活可以通过以下手段有效预防肺癌：（1）远离烟草：从未吸烟的人群不要开始吸烟，能够避免患上很多疾病，要告知自己的孩子吸烟的危害；已经吸烟多年的患者需要控制每日的摄入量，逐步减少，直至完全戒烟；避免二手烟；（2）其他：不管是在生活还是在工作中都要尽可能避免接触致癌因子，防止接触到有毒化学品；注意控制膳食平衡，避免突然服用大量的维生素丸；在日常生活中要增强锻炼，适当运动，提升身体免疫力和抵抗力。
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肺癌的护理也可以从两个方面做起：（1）从患者的角度来看，要做到戒烟，同时不管是在生活还是工作中，都要尽可能避免与刺激性气体接触，例如汽车尾气、烟尘、二手烟等；保持呼吸道通畅，在身体条件允许的情况下，可以进行适当的体育锻炼，例如自行车、慢跑等，通过有氧运动有助于患肺扩张，加快肺功能的恢复；要严格在医生的指导下服用药物，同时掌握用药的注意事项，不要随意增加或减少服药量，否则不利于康复，还会对身体造成更为严重的影响；在治疗过后，要定期前往医院进行复诊，在日常生活中如果有咳嗽、胸痛加重的情况，要及时就医；（2）从患者家属的角度来看，要注意稳定患者情绪，多在语言和行动上鼓励患者积极配合治疗，以提升治疗的实际效果；保持室内生活环境的干净整洁，保持室内空气流通，多开窗换气；戒烟或不抽烟，避免二手烟对患者带来不利影响；如果患者发热，可以使用温毛巾敷在患者额头上实现物理降温，当体温超过38.5℃时，在医生指导下使用退烧药；同时要观察患者咳嗽、咳血以及呼吸的情况，鼓励患者及时排除口腔异物，避免窒息。
总而言之，胸部CT具有无创伤性、容易操作等一系列特点，在肺癌检查中具有重要作用，如果发现患者肺部存在恶性肿瘤或其他病症，还需要利用肺穿刺活检、气管镜等进行辅助治疗，要以细胞学诊断结果为依据来判定是否患有肺癌。对于高危人群而言，定期接受胸部CT检查是很有必要的，能够及时发现肺部的各种病变，采取有效的治疗手段，早期肺癌治疗能够取得较好效果，为患者身体健康提供必要保障。