周爱梅
甘肃省白银市第二人民医院（730900）
【摘要】:目的选择低位直肠癌保肛手术患者，采用综合护理方案，明确护理价值。方法收集（2018年1月~2020年1月）在我院入住的90例低位直肠癌保肛手术患者的病历资料并通过随机数字表法进行分组，形成两个组别：对照组和观察组。以接受常规护理方法的患者为对照组（45例），以接受综合护理方案的患者为观察组（45例）。需要观察、分析与记录的数据主要是护理满意度与生活质量，对比护理效果。结果护理后，观察组护理满意度与生活质量明显优于对比组，P＜0.05，两组差异显著。结论对患者进行综合护理效果更加明显，能够增加护理满意度和生活质量，应用价值显著，建议推广。
【关键词】综合护理；低位直肠癌保肛手术；护理满意度；生活质量
作为常见的消化道疾病，直肠癌发病率只比胃癌低。近年来低位直肠癌保肛手术被广泛应用，可对病灶进行切除并保留肛门，但该手术仍带来一定不良反应，使得患者的生活质量不高 [1]。本次研究所选取对象为 2018年1月~2020 年 1 月期间入住我院的90例低位直肠癌保肛手术患者。通过随机数字表法分为两组，对低位直肠癌保肛手术患者使用综合护理方式的临床效果进行探究。
1资料与方法
1.1一般资料
将90例低位直肠癌保肛手术患者通过随机数字表法进行分组，形成A、B两组，两组患者全都符合诊断标准；均选于2018年1月至2020年1月间；组间患者资料相近，P＞0.05，具有可比性。所有患者均对本次护理研究完全知情且同意分组治疗，基本信息无显著性差异，P＞0.05。组间资料如表1所示。
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1.2方法
对照组的护理方法为常规护理法，对患者和家属进行术后的宣传教育，普及相关知识，讲解手术之后的相关注意事项，通过进行基础护理，让患者能够对治疗配合。观察组则采用综合护理办法，主要有以下内容：（1）心理疏导。护理者要缓解患者的焦躁、低落等不良情绪，多与患者交流，让患者能够阳光向上地看待生活，恢复身体。（2）饮食指导。护理人员应让患者在恢复进食后先吃流质食品，而后再根据恢复情况逐渐吃半流质食物，最后正常进食。（3）排便训练。术后1周后指导患者进行缩肛运动，收缩5秒再舒张5秒为1次，每次练习时长在 5 -10分钟之间，每天 2 ~ 3 次。
1.3观察指标
观察指标主要有：（1）对患者的护理满意度进行打分，满分100分，60分以下为不满意，60-80分为比较满意，80-100分为满意。（2）治疗后对两组患者生活质量状况进行比较，依据SF-36 量表，有物质生活态度、身体情况、心理情况及社会功能四项，分值范围1～5分，分数高表明生活质量高，反之则生活质量低。
1.4统计学方法
统计学分析时需用SPSS20.0统计软件包。用±标准差（x±s）表示计量资料，t检验进行数据检验，计数资料用%表示，用x2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者护理满意度对比
通过两组患者护理满意度的对比可以看出，观察组患者护理满意度比对照组高，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；见表2。
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护理满意度=(1-不满意例数/总例数)*100%。
2.2 两组患者生活质量对比
实施综合护理后观察组患者的生活质量各项指标得分均比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表3。
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3讨论
低位直肠癌就是离肛门口只有8厘米的直肠癌[2]。低位保肛手术可保留患者的肛门，但术后会影响患者排便功能，术后需要家属长期照顾，患者生活质量降低，手术的部位属于患者的隐私，大部分患者在治疗过程中情绪较低，影响康复[3]。
综合护理是一种新型护理模式，综合多个有效护理措施，通过对患者进行健康辅导和心理支持，缓解患者的负面情绪，增强对手术的认识，有利于手术的顺利开展，也利于治疗后患者身体的恢复, 让感染等并发症的发生率有效降低[4]。给予患者心理护理、进食指导、肛门功能训练护理能够降低相关并发症的发生率，让患者能够正常排便，拥有高质量的生活，对护理人员的护理服务感到满意[5]。
本文对90例低位直肠癌保肛手术患者分组采用不同护理方式，结果显示，实施综合护理的观察组患者对护理的满意程度和生活质量都要比实施常规护理的对照组患者高，差异性显著（P ＜0.05），由此可见，较常规护理，开展综合护理具有全面、系统等优势，可以改善护患关系，对提升患者生活质量具有促进作用。
综上所述，综合护理对于低位直肠癌保肛手术患者具有有效的护理效果，具有在临床上大力推广与应用的重要价值。
参考文献:
[1]郑美春,吴晓丹,姜武,温咏珊,阳霞,潘志忠.生物反馈训练对预防直肠癌患者保肛术后前切除综合征的效果评价[J].中华护理杂志,2019,54(07):1032-1037.
[2]何风国,师新荣.腹腔镜直肠癌保肛手术后吻合口瘘的危险因素与对策研究[J].中国全科医学,2019,22(S2):123-125.
[3]庞雪滢,胡少华,王婷.直肠癌保肛术后低位前切除综合征评估工具及护理干预措施的研究进展[J].解放军护理杂志,2020,37(05):82-85.
[4]余淑英.综合护理对低位直肠癌保肛手术患者护理满意度及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2019(21):3598-3599-3600-3601.
[5]徐鑫.低位直肠癌保肛手术的护理体会[J].中国医药指南,2019,17(21):274-275.