邓薇薇
冕宁县第二人民医院，615602
在现代开放性社会，很多小情侣在没结婚之前就已经住在了一起，在没有安全措施或避孕失败的情况下导致女方怀孕。而这次怀孕属于计划之外，或者因为许许多多的外在因素导致本次妊娠必须处理掉，都会想到去医院人流。现阶段医疗技术发达，早孕终止不仅有药物流产以及普通人工流产，还有无痛人工流产可以选择，在这里我们先简单谈谈药物流产和人工流产各自优缺点，门诊药物流产适用于妊娠小于等于49日，有人工流产禁忌的妇女，大于49日早孕妇女一般需要住院药物流产，虽然药物流产可以免去手术带来的痛苦与风险，但药物流产失败率较高，阴道流血时间较长，因不全流产导致大出血概率也较大，相对来说因此造成感染的几率也就加大了，人工流产它本身是一个有创操作，许多做人工流产的患者术前就会出现紧张和恐惧，普通人工流产术中因患者的紧张和恐惧易出现人流综合反应，出现恶心呕吐、心动过缓、面色苍白、大汗淋漓等症状，甚至出现呼吸心跳骤停的可能，术后过早同房、不注意卫生、重体力劳作易造成感染、出血多及时间长的可能。无痛人流通俗易懂的解释就是，睡一觉起来手术已经结束了，当然无痛人工流产和普通人工流产最大的区别可能就在于，因为术中多了静脉麻醉，患者感受不到手术中的疼痛以及其所带来的紧张和恐惧，也就减少了术后发生人流综合的发生，当然普通人工流产其它的风险无痛人流也是存在的。
那么面对选择我们应该怎么选择呢？作者就这么多年门诊工作所见而言，对人工流产恐惧心理较强的患者选择药物流产的人较多，在这里作者需要强调一下药流的前提必须是“宫内早孕”也就是出了尿HCG阳性还必须有B超提示“宫内孕囊”。对于经济比较落后的地区，人们选择无痛还是普通人流，主要可能还是看个人经济承受能力，当然也有普通人流不觉得痛的妇女。也有两次药流孕囊依旧我行我素独自茁壮成长的。但这毕竟是少数特殊人群。该如何选择除了客观条件还要看自身条件。扯远了，言归正传，无痛人流到底痛不痛呢？会对女性产生什么危害呢？接下来我们来详细说明一下。
1.无痛人流到底痛不痛？
现阶段，医疗技术的完善和发展为我国疾病的诊断和治疗带来较大的帮助，许多患者因为技术的提升受益，而无痛人流也是其中的一种。首先我们来介绍一下无痛人流的操作然后再讲解疼痛这个问题。
（1）无痛人流的操作
人工流产适用于怀孕10周以内要求终止的女性，一般来说普通人工流产和无痛流产手术操作流程基本一样，只是无痛人流多了个静脉麻醉，手术是在患者处于无意识的麻醉状态下进行的。
术前患者需至少空腹6小时，术者交代相关注意事项，签署手术同意书及麻醉同意书等相关知情同意书，手术需在有抢救条件的手术室进行，需要手术操作医师（具有职业资格及手术操作临床经验）、一名巡回护士以及一名合格的麻醉师相互配合下完成，麻醉师进行静脉麻醉并全程陪护直到患者术后清醒离开，手术医师则在麻醉显效后进行人流手术操作，一般采用负压吸引术，手术后结束后再次向患者及家属交代术后相关注意事项。
（2）到底痛不痛
很多女性朋友去做无痛人流都是冲着“无痛”两个字去的，不想承受药流或者是普通流产的那种疼痛感。其实无痛人流所说的不痛主要是指在手术的过程中因为麻醉的原因而感觉不到手术过程中的疼痛，但是每个人疼痛的阈值不同对疼痛的感受和忍耐程度也就不同，在手术之后，也会产生不同程度的疼痛。疼痛的情况类似于痛经，有些人较痛，而有些人只是轻微的疼痛，甚至不会感觉到疼痛，和没有任何事情发生一样。所以到底痛不痛和女性自身有关系，在手术中不会痛，手术后会有一小部分人会有疼痛感，都是能忍受的，当然少有疼到不能忍受的人，这些人我们需排除有无术中子宫穿孔造成盆腹腔脏器损伤的可能，以及一些病理情况的可能，如若只是单纯术后子宫收缩带来的疼痛休息一会儿也就没什么大问题了。
2.无痛人流是不是没有任何危险？
任何一种有创性手术操作都是具有一定风险性的，没有绝对安全的说法。无痛虽然术中不痛，但是它却多了个麻醉风险的意外，所以在术前患者都会前麻醉同意书，发生麻醉意外的可能性很小但并不代表它不会发生，除了麻醉药品过敏，还有比较严重的麻醉过深造成患者大脑缺氧而成为植物人的案案例也是有的。总的来说只要你是选择在有资质的正规医院做手术，很多意外都能规避。下面我们来介绍普通人流和无痛人流都可能发生的手术并发症：
（1）出血：妊娠月份较大，子宫收缩差，子宫瘢痕妊娠。
（2）子宫穿孔：是人工流产术的严重并发症，发生率和手术者操作技术和子宫本身情况（哺乳期及瘢痕子宫）有关。
（3）漏吸或空吸：常见因子宫畸形、位置异常或操作不熟练以及误诊宫内妊娠等这些原因造成，需要强调术后未查见绒毛组织需要警惕宫外孕可能。
（4）人流不全：因操作者技术不熟练或子宫畸形及位置异常造成部分妊娠物残留，可造成阴道流血时间长及感染可能。
（5）感染：术后一旦发生感染远期就可能发生宫颈、宫腔粘连，慢性盆腔炎以及继发性不孕。
总的来说，无论何种终止妊娠的方式它都是有一定风险和对人体都是有一定危害的。如果在没有计划怀孕之前请做好防范措施，对自己形成保护！子宫其实很脆弱的，请小心呵护，保护好自己及你的子宫，合适的时间做合适的事，作为一个妇产科医生最不愿意看到的就是在能要小孩的年龄不想要，等到渴望要小孩的时候身体条件又不允许了。