董凤玲
莒南县第二人民医院 山东 临沂 276600
摘要：目的：探究临床医学检验中血液细胞检验质量控制的方法。方法：选择收集于2017年1月至2018年1月期间进行血液细胞检验的患者40例，采用优质、系统化的血液细胞检验质量管理的血常规检测，观察效果。结果：对两种血液稀释比例的血液样本进行医学测试，白细胞、红细胞、血小板和血红蛋白的含量有显着变化，两份血样的数据有明显差异，（P＜0.05）具有统计学意义；血液样本放置时间与测试结果之间存在明显差异，（P＜0.05）具有统计学意义。结论：在血液细胞检验极易受多方面因素影响，为了确保血液检测结果的有效性应从事前、事中、事后等方面来控制管理，在血液细胞检测中应对血液标本质量加强管理，并对抗凝剂进行合理配置，对检测温度合理控制，为血液细胞检验工作的推行奠定基础。
关键词：临床医学检验；血液细胞检验；质量控制
在临床中进行医学检验时，对患者进行血液细胞的检验通常可获取患者的血红蛋白、血小板、红细胞和白细胞等的状况，进而为临床诊断提供有力的参考，从而提高诊断的准确性。因此在临床检查中血液检查是最为基础的一项检查，应用较为广泛，并且在临床中应用较多。无论是在诊断阶段还是在后续的治疗阶段，血液细胞的检验都占据重要地位。依据检测的结果可对患者的病情有效了解从而及时作出正确的诊断，并制定具有针对性与实用性的治疗措施，从而保障患者的早日康复。所以在进行血液检测时，应采用更具针对性的措施。对患者的各项指标全面掌握，从而使检查的质量提高，并对外界因素会对检查结果产生的影响进行及时有效的预防、控制，减少临床诊断的错误率。
1资料和方法
1.1一般资料
选择收集于2017年1月至2018年1月期间进行血液细胞检验的患者40例，其中有男性、女性患者各为21例、19例，患者的年龄范围在25岁至72岁，平均为（45.36±5.32）岁。
1.2 一般方法
采用优质、系统化的血液细胞检验质量管理的血常规检测，方法如下：分别对体检者进行静脉血液采集，并对所采集的血样进行不同比例的稀释，并进行质量储存，将血液样本放置于22度的环境中保存。其中本组患者所接受的血液抗凝、样本采集、时间以及储存等操作均严格按照临床规范的操作进行。对不同情况下血液细胞检验结果进行观察。
1.3 统计学分析
数据采用统计学软件SPSS20.0处理，计量数据采用（均数±标准差）表示，组间差异采用t检验，存在统计学意义P＜0.05。
2结果
2.1 抗凝剂比对血液细胞检验结果的影响
比例不准结果和比例正常结果分别为：①RBC：（4.02±0.14）×1012/L、（5.12±0.23）×1012/L；②WBC：（6.41±5.22）×109/L、（10.26±0.75）×109/L；③HGB：（106.32±17.56）g/L、（144.26±8.89）g/L；④PLT：（131.23±41.98）×109/L、（189.98±22.13）×109/L。
对两种血液稀释比例的血液样本进行医学测试，白细胞、红细胞、血小板和血红蛋白的含量有显着变化，两份血样的数据有明显差异，（P＜0.05）具有统计学意义。
2.2 室温下不同放置时间标本的检验结果
30分钟、3小时和6小时的结果为：①RBC：（4.26±0.82）×1012/L、（4.35±0.41）×1012/L、（4.36±0.42）×1012/L；②WBC：（6.36±5.21）×109/L、（6.28±5.12）×109/L、（6.56±5.25）×109/L；③HGB：（118.25±18.65）g/L、（118.20±18.24）g/L、（117.25±17.86）g/L；④PLT：（13.87±3.21）×109/L、（19.64±3.64）×109/L、（18.15±1.21）×109/L。血液样本放置时间与测试结果之间存在明显差异，（P＜0.05）具有统计学意义。
3讨论
??在进行血液检测时要严格控制血液检验细胞的质量，在进行采血时要选取专业水平较高的医务人员，要定期对采血人员进行专业知识和技能培训，需要要经过严格的筛选后才能进行上岗，在采血时要注意核对检查单和患者是否匹配，要检查姓名、性别、病史等指标。在进行样本检测之前，有效使用抗凝剂，要对血液分析仪中的温度提前检查。
??在检测前，检验科要和临床的主任医师做好沟通工作，要为主任医师提供必要的帮助和信息提供。在检验单上一定要检查是否有患者的基本信息，检验人员要核查患者的身份和检验结果是否相符。在医务人员进行采血中要规范操作，在采血时保证器具经过消毒，扎针时要一针见血，去掉针头，顺着管壁缓慢注入到试管内以防有气泡进入管中以防发生溶血。在采血时要分开采血血管和输血血管，防止血液发生稀释影响检测结果。嘱咐患者要在进行抽血之前保持空腹状态，遵照医嘱不要服用某些药物，要确保血液标本可以准确的反映患者的各项生化指标水平。在采血途中，要凭借自身经验对需要的抽血量进行判断，要防止护士出现技术问题不能将抽血量准确控制。在标本采集完成后，要及时送到检验科进行检验。如果检验科不能及时进行检验，就要按照规定的要求将血液标本合理保存，在保存过程中要防止标本发生光化学反应，出现微生物分解的情况，注意周围环境的变化，为血液标本创设合适的温度。
目前的血细胞检测质量是是否及时有效，是研究人员需要解决的关键问题。综上所述，在血液细胞检验极易受多方面因素影响，为了确保血液检测结果的有效性应从事前、事中、事后等方面来控制管理，在血液细胞检测中应对血液标本质量加强管理，并对抗凝剂进行合理配置，对检测温度合理控制，为血液细胞检验工作的推行奠定基础。
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