蔡丙华
如东县人民医院 江苏南通 226400
【摘要】目的：研究两种不同手术方法治疗胃穿孔修补术的各自效果。方法：选取本院接受手术治疗的60例胃穿孔患者作为研究对象，利用奇偶法分为研究组和对照组，研究组患者实施腹腔镜手术治疗，对照组患者实施常规开腹手术治疗，分析研究和对照两组的临床数据。结果：研究组的各项计量资料明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组的计数资料总发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上治疗胃穿孔修补手术明显优于开腹手术治疗，取得显著治疗效果，有效降低患者手术后并发症发生几率，值得广泛应用推广。
【关键词】腹腔镜；开腹手术；胃穿孔修补术
临床上胃穿孔是一种很常见的消化系统急症，常常发生在胃溃疡患者当中，疾病的发生部位在患者的胃窦前壁小弯侧。由于此类疾病的发病比较急，一旦患者得不到及时的治疗，会导致患者产生诸多的并发症，严重者还会威胁到患者的生命安全。临床上治疗胃穿孔修补术常选用开腹手术方法，但手术会给患者带来比较大的创伤，术后导致患者很容易诱发并发症，严重降低患者的生活质量[1-2]。随着我国医疗技术的不断发展，微创技术已经被广泛应用胃穿孔患者治疗过程中，并取得显著治疗效果。所以此篇文章选取2018年5月到2019年5月本院接受治疗的60例胃穿孔患者作为研究范例，分析腹腔镜与开腹手术下行胃穿孔修补术的具体治疗效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年5月到2019年5月期间接受治疗的60例胃穿孔患者作为研究范例，利用奇偶分组方法，划分为研究组和对照组，研究组患者30例，男性16例，女性14例，最小和最大年龄分别为23岁与57岁，年龄均数在（40.00±3.1）岁，对照组患者30例，男性18例，女性12例，最小和最大年龄分别为22岁与59岁，年龄均数在（40.50±3.6）岁，分析两组患者的年龄和性别，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
临床上给予对照组患者进行常规开腹手术下行胃穿孔修补手术治疗，在患者的右上腹直肌行长度7厘米的切口展开修复治疗，待患者完成手术之后，将引流管置入。同时进行抗感染及营养维持，保持患者的水电解质的平衡。临床上给予研究组患者进行腹腔镜下行胃穿孔修补手术治疗，麻醉方式选取全麻，指导患者采取仰卧位，同时将患者的头部抬高，脚放低，从而建立气腹，将气腹的压力维持在11毫米汞柱到13毫米汞柱，然后把腹腔镜放在患者的脐部位置，检查患者的病情状况，在患者的腹壁两侧置入10毫米到5毫米套管内，检查患者腹腔的积液量及性质，随后将其吸收干净，同时观察患者的穿孔位置，待患者病变的位置确定之后，随后展开修补缝合，手术结束之后利用大网膜进行覆盖穿孔位置，随后进行固定和打结，完成后利用生理盐水和甲硝唑药物进行清洗腹腔，将积液吸收干净，将引流管置入。手术完成后同样进行抗感染及营养维持，使患者的水电解质保持平衡等。
2.结果
2.1两组患者计量数据比较
研究组的手术时长和术中出血量及下床活动时间以及住院时间明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1
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3.讨论
临床上胃穿孔作为一种常见的急腹症，也是胃溃疡疾病中比较严重的并发症之一，如果溃疡深度达到浆膜层时，会导致患者产生急性阑尾炎穿孔，此类疾病的主要临床表现为突发性腹痛，其临床症状开始在患者的上腹慢慢转移到脐部周围，从而致使右下腹产生严重性急性阑尾炎穿孔，使患者的身体健康以及日常生活造成严重影响。而临床治疗此类疾病主要采取传统开腹手术方法，但开腹手术会给患者带来巨大创伤，严重影响患者术后恢复。随着国内医疗技术的不段发展，通过腹腔镜下治疗胃穿孔修补手术治疗方法，可以有效减少患者的手术时间，加快患者预后健康恢复时间，减少患者的并发症发生几率。通过临床研究显示，研究组患者在经过腹腔镜下行胃穿孔修补手术治疗，有效提升患者的各项术后观察指标，同时减少患者的并发症发生几率，结果显示治疗效果明显。腹腔镜手术通过在患者脐下部位行长度1厘米的切口，将腹腔镜放置在患者的腹腔内部，利用冷光源进行照明，观察患者腹腔内部具体状况，查看穿孔情况，然后展开手术修复操作，而腹腔镜的优点是创伤小及瘢痕小等，而且患者手术之后的健康恢复比较快，降低创口减少对周围组织的伤害[3-4]。
综上所述，临床上治疗胃穿孔修补手术明显优于开腹手术治疗，取得显著治疗效果，有效降低患者手术后并发症发生几率，值得广泛应用推广。
参考文献
[1]方忠荣,谢健,李转连.腹腔镜与开腹手术下行胃穿孔修补术的综合疗效对比研究[J].数理医药学杂志,2018,31(11):1640-1641.
[2]左宏军.腹腔镜与开腹手术下行胃穿孔修补术的综合疗效及并发症对比研究[J].中外医疗,2018,37(36):107-109.
[3]吴廷红.腹腔镜与开腹手术下行胃穿孔修补术的综合疗效比较[J].中国卫生标准管理,2018,9(7):60-61.
[4]崔骅.腹腔镜与开腹手术下行胃穿孔修补术的治疗效果对比评价[J].中国保健营养,2017,27(23):126-127.