郭奇，杨海龙.
内蒙古呼和浩特市蒙医中医医院. 内蒙古 呼和浩特市 010010
摘要:医院作为重要的医疗健康服务机构，落实全面质量管理不仅有利于全面提升医疗服务质量，同时也关系医院的名誉与发展。毫不夸张的说，质量管理是医院的生命线，同时也是社会和谐、稳定发展的重要保障。
关键词：医院全面质量；管理思路
前言：医疗质量是医院各项工作和综合实力的集中体现，是评价医院整体水平的重要指标。随着医疗卫生体制改革的不断深入，医院所面临的医疗市场竞争日趋激烈，作为医疗市场竞争的核心，医疗质量已直接影响到医院的可持续发展能力。本文就全面质量管理的实施策略进行简要阐述，以供参考。
1.全面质量管理的概念
随着改革开放的持续深入，各行各业得到快速的进步和发展。全面质量管理、持续性质量改进、系统管理等国外先进的医院质量管理理论和方法也被引进和应用，为我国医院质量管理的快速发展奠定了基础，且逐渐形成体系。全面质量管理是指组织内部的所有部门、所有组织、所有人员都以质量为核心，融专业技术、管理技术、数理统计技术于一体，通过科学严密高效的质量保证体系，控制影响质量的因素，全面提高质量，其核心工作就是PDCA循环。全面质量管理应用于医院管理，就是要采用全程、全员、全面质控的理念，通过发现问题、反馈问题、修正问题、持续改进，如此循环反复，来达到提高医疗质量的目标。
2.医院全面质量管理实施的途径
2.1建立健全医疗质控体系
良好的质量监控体系是全面质量管理实施的重要前提，因此，需建立起全员参与，由医院质控、职能科室、科室质控、科室质控员质控组成的四级医疗质控网络，并制定详尽的质控目标，明确各个质控网络的工作职能及责任分工，各级组织定期开展监督检查，有效地进行自控和互控，实施环节和终末医疗质量全面监控，促进院领导、职能部门和业务科室之间管理上的互动，形成全员共参与、全院齐抓共管医疗质量的良好格局。
2.2加强质量文化建设，提升专业技能水平
加强质量文化建设，营造质量管理氛围，从思想根源上提升全员的质量意识。
从两方面着手，一是加强医德医风建设，围绕“以病人为中心、以质量为核心”原则，定期对医务人员开展医疗质量与安全、服务理论、医德医风教育，培育质量心态，学习先进的服务理念、服务文化及服务艺术，灌输医患沟通技巧和人本管理思想，充分调动全员参与质量管理的积极性、主动性和创造性，增强质量意识、责任意识及标准意识，使医疗质量贯穿到医疗服务的全过程；二是提升医疗队伍的综合能力水平，定期开展基础理论、基本操作、基本技能、临床诊疗指南、医疗法律法规、医疗规章制度等培训交流活动，并且有计划，有针对性的进行形式多样的新知识、新技术培训，对专科人员突出“高、精、尖”专科技术培训，选派技术骨干到国内外进修，提高各专业技能水平，从而更好的提高医疗服务质量。
2.3制定科学的医疗规章制度，标准化工作流程
首先要根据国家相关的卫生法律法规为依据，结合医院实际，制定科学、完善的、合理的、可操作的医疗规章制度及各种工作流程，健全各级人员岗位职责。同时加强制度创新，对频发的医疗缺陷问题出台相应的具体可操作的管理制度，落实各级医务人员的责、权、利，建立预防措施监控和防范医疗质量管理中可能出现的危机，有效控制医疗风险。其次要制定各专业操作标准，使操作常规化、标准化。根据卫生部制定的各专业操作指南和操作规范，结合医院实际，制定适合自己专业特点的诊疗指南、操作规范及临床路径，规范各项诊疗工作，使诊疗标准化，操作常规化；最后要制定各种检查标准、考核标准，把可考核可量化的服务质量指标如诊断质量指标、治疗质量指标、工作量和工作效率指标、医学检验技术指标、病人效用指标、病历质量指标、质量成本控制指标、机器运作指标等，按照物化到小、量化到小、考核到小的原则，制定出一套医疗质量标准化评估体系，在质控内容上强调对质量问题是否有整改措施、改进措施是否及时，突出对医疗质量的持续改进，形成质控的良性循环。
2.4严格医疗准入管理，保障医疗安全
健全各项医疗服务、医疗技术、医务人员、医药用品的准入管理和准入制度，一是要定期组织执业医师、执业护士资格考试和注册，严格规定从事诊疗工作的医务人员必须有足够的业务水平持证上岗，并根据个人工作时间和工作能力授予不同的诊疗工作权限；二是要严把医疗技术准入关，认真执行各级手术准入制度，规定引进应用的新技术、新项目必须符合国家的有关法律法规的要求，不得违背医学伦理道德，并严格执行新技术新项目申报论证制度，在技术队伍、设备、医疗安全、应急措施等方面做好充分调查和论证评估；三是要严格手术分级管理制度，手术医师根据业务技术水平实行不同级别的手术，疑难、危重、新开展的手术必须要进行术前病历讨论，重大手术还要填写重大手术审批报告单。尤其抓重点环节、重点科室、重点人群，对易出医疗安全问题的重点质量环节采用全面检查、抽样检查或定期检查，并采取相应控制措施，及时纠正存在的质量问题。
结束语：综上所述，贯彻落实医院全面质量管理是一个长期的过程，也是需要坚持不懈的过程。通过不断的完善医疗质量管理组织，建立健全医疗质量管理制度，建立医疗质量管理体系和信息管理系统以及医疗质量监督制度等管理方式，逐步建立起全过程、全方位、全覆盖的规范化、精细化、现代化的医院管理制度及制度执行保障体系，实现医疗质量管理持续改进，切实保证医疗质量和医疗安全。
参考文献：
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