胡晓泽 欧阳文静 曾敏 雷佳
成都市新都区第二人民医院 中医康复科 四川 成都610501
【摘要】：目的：观察中医经穴按压治疗产后子宫复旧不全的临床效果。方法：研究时间2019年10月-2020年10月，收治的产后子宫复旧不全的患者92例为研究对象，按照数字随机法分成两；对照组开展常规治疗，研究组在此基础上联合中医经穴按压治疗；比较两组产后恶露量及子宫大小恢复情况。结果：研究组产后3d、产后7d恶露量均少于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。跟踪随访1个月，研究组子宫大小均小于对照组，较差异有统计学意义，P<0.05。结论：中医经穴按压治疗产后子宫复旧不全有效减少恶露量，促进子宫的恢复，安全有效，值得推广应用。
【关键词】：中医经穴按压；产后子宫复旧不全
产后子宫复旧不全是孕妇常见并发症，是指在分娩6周后，子宫仍无法恢复到孕前状态。临床表现主要为伴有血性的恶露持续，且时间长；长时间的恶露不止会诱发月经失调、继发性不孕、子宫内膜炎、盆腔感染等，对产妇的健康造成严重威胁。西医主要采用宫缩素促进子宫的收缩而达到治疗的目的，我国中医药在此方面治疗具有悠久的历史，本文主要观察2019年10月-2020年10月，收治的产后子宫复旧不全的患者92例中医经穴按压治疗产后子宫复旧不全的临床效果，报告如下：
1资料与方法
1.1基本资料
研究时间2019年10月-2020年10月，收治的产后子宫复旧不全的患者92例为研究对象，按照数字随机法分成两组；对照组年龄21岁-36岁，平均（29.68±1.16）岁；孕周37-42周，平均（39.01±0.21）周；初产妇31例，经产妇15例。研究组年龄21岁-35岁，平均（29.55±1.69）岁；孕周37-41周，平均（39.24±0.08）周；初产妇30例，经产妇16例。收集两组基本信息比较，P>0.05，无统计学意义，P>0.05。
1.2方法
对照组开展常规治疗，采用宫缩素 10 U肌肉注射，每天 2 次。
研究组在此基础上联合中医经穴按压治疗，穴位选择神阙、关元、气海、子宫、足三里、带脉、三阴交、肝俞、脾俞、肾俞、期门、章门、京门等。每天穴位按压 2 次，手法为先泻后补，施以押法（以手指罗纹面按于穴位而不动）；摩法（全掌放在患者腹部，劳宫穴对神阙穴）每次 15~20 分钟，连续 10 天为一疗程。
1.3观察指标
两组患者治疗后不同时间（产后1d，产后3d，产后5d）恶露量比较；
跟踪随访1个月，比较两组子宫大小，包括子宫长径，子宫横径，子宫后径。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计学软件对此次研究数据进行分析，X2检验计数资料（%），若检验结果为P＜0.05则差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗后不同时间恶露量比较
两组产后第一天恶露量比较差异无统计学意义，P>0.05。研究组产后3d、产后7d恶露量均少于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。
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3讨论
产妇在分娩结束后，子宫的收缩作用，导致肌肉层内的血管腔发生闭锁，或者子宫肌细胞由于缺血发生自溶，子宫体积发生明显的缩小，胎盘的剥离面随着子宫的缩小而变得难以恢复，大部分产妇一般在6周左右的时间可以恢复，但是部分产妇在此过程中受阻，发生子宫复旧不全，造成恶露持续时间延长，引发其他炎症等并发症的发生，影响产妇的身心健康。
中医经穴按压治疗是通过指腹按压代替针，通过点、压、掐、揉操作，以达到推穴道、走经络、调和营卫、畅通气血的目的。中医认为，关元穴具有导赤通淋、固本培元的作用；气海穴则具有温阳益气、培元补虚的功效；章门、期门、京门为腹募穴，是肝、脾、肾 3 个脏腑经络之气聚集于胸腹部的经穴，具有祛邪泄实、行气活血、化瘀止痛的作用；三阴交为足太阴、厥阴、少阴之会，主治女子经、带、胎、产病；肝俞、脾俞、肾俞为背俞穴，是肝、脾、肾 3 个脏腑经络之气输注于足太阳膀胱经第一侧线上的经穴，有扶正补虚、调节脏腑功能的作用。以上穴位通过指腹的按摩律动，推挤子宫，促进子宫节律性地回缩，排除宫内的淤积肿胀，促进组织新陈代谢和修复再生，继而达到治疗的效果。
本次研究结果显示，研究组产后3d、产后7d恶露量均少于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。跟踪随访1个月，研究组子宫大小均小于对照组，较差异有统计学意义，P<0.05。说明中医经穴按压治疗产后子宫复旧不全有效减少恶露量，促进子宫的恢复，安全有效，值得推广应用。
参考文献
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