毛滨
鸡西市人民医院 黑龙江 鸡西 158100
【摘 要】目的：对中西医结合内科治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察分析。方法：选取某院最近一年收治的冠心病心绞痛患者多名，对其临床资料进行回顾性分析，同时按照入院的先后顺序，将患者自然分成两组，治疗阶段分别对两组患者执行西药治疗和中西医结合的内科治疗方式，最后对两组患者的临床治疗效果进行统计分析。结果：采用中西医结合内科治疗方法的患者组，其临床治疗效果明显优于仅采用西医治疗方法的患者。结论：采用中西医结合内科治疗冠心病心绞痛的临床疗效值得肯定，应当被大力推广应用。
【关键词】中西医结合内科；冠心病；心绞痛；临床疗效
冠心病心绞痛是一种比较常见的临床疾病，随着生活习惯的改变以及工作压力的增加，现在该类病症的患者人群正在越来越趋于年轻化。临床研究表明，导致冠心病心绞痛病症发生的主要原因是冠状动脉出现粥样硬化，导致管腔内相血液流通受阻形成血栓，进而引起血管痉挛。临床治疗中对于该类疾病多采用西医治疗方法，但是效果存在局限性，研究发现，采用中西医结合内科治疗的手段，可以兼顾中医和西医的优势，起到良好的互补效果。以下本文将结合具体的研究案例，对不同治疗方案的临床疗效进行分析。
1、一般资料
本次研究从某院最近一年收治的冠心病心绞痛患者中选取了60名作为研究对象，所有患者入院后都安排临床孩检查诊断，确认其病症符合有关冠心病心绞痛的诊断标准，并在征得患者和其家属同意后，开展本次实验研究。治疗过程中按照入院的顺序，将60名患者分成了两组，每组患者人数各30人，其中对照组共有男性和女性患者各15名，年龄在50-73岁之间，病程从5个月到6年不等；研究组患者包含男性患者16名，女性患者14名，年龄在46-76岁之间，病程从6个月到5年不等。患者的性别、年龄以及病程等基本资料差异无统计学意义，具有可比性。
2、研究方法
2.1治疗方法
本次治疗研究过程中，针对两组患者均先采用了常规的治疗方案， 主要是对患者的血压等机体标准进行有效控制，目的是防止患者的血小板继续凝集加重病情。接下来，针对对照组患者，安排了西医治疗计划，主要治疗方法如下：给予患者消心痛片口服治疗，服用频率为每天三次，治疗周期为三个月，如果治疗期间发现患者病情发作，则增加舌下含服硝酸甘油治疗，对于同时患有高血压、糖尿病或者高血脂病症的患者，则增加使用依那普利、二甲双胍以及血脂康胶囊药物。针对是研究组患者，其治疗方法是，在对照组治疗方案的基础上，同时实施中医内科治疗，给患者服用瓜蒌薤白半夏汤，具体药方如下：丹参30 g、瓜篓30 g、薤白15 g、当归15 g、茯苓15 g、陈皮15 g、半夏10 g、枳实9 g、竹茹10 g。服用要求是每天一剂，分两次分别服用，水煎服。
2.2疗效判定标准
本次研究治疗过程中，主要针对患者症状疗效以及心电图疗效两方面进行了有效性判定，具体判定标准如下：症状疗效方面，显效判定标准是患者经过治疗之后，冠心病心绞痛的发作次数明显减少或者消失；治疗有效的判定标准是患者经过治疗之后，心绞痛症状发作次数较未治疗之前减少一半以上；治疗无效的判定标准是患者经过一段时间的临床治疗之后，冠心病心绞痛的发过频次并没有得到明显改善，或者出现加重的现象。新电梯疗效方面。显效的判定标准是患者经过一段时间的治疗后，平静状态下的心电图检测显示正常；治疗有效的判定标准是患者经过治疗心电图检测较未治疗之前稳定度有所提高；治疗无效的判定标准是患者经过治疗后，心电图检测仍然不达标，且较治疗前没有明显改善。
2.3统计学方法
本次实验研究采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
3、结果
3.1两组疗效比较
通过临床治疗，对照组总有效率为73.3；研究组总有效率为93.3%，研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.2两组心电图疗效对比
研究组患者心电图总有效率为86.7%；对照组患者心电图总有效率为60.0%，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
4、讨论
冠心病心绞痛属于一类心血管疾病，患病后，患者经常会表现出心慌、心悸、心前区或者胸骨后压榨性疼痛、血压升高以及心率加快的症状，且比较容易眩晕，气息比较短促，经常有胸闷感。临床研究发现，寒邪入侵，是诱发冠心病患者心痛的主要原因，另外，肾功能不挑也会增加患者出现心脉内阻的症状的几率，进而造成冠心病心绞痛，严重危害患者的身心健康，甚至造成生命安全威胁。目前我国对于冠心病心绞痛的治疗主要以西医方法为主，治疗思路主要是调脂、稳定斑块，抗血小板聚集，扩冠改善心肌供血供氧等，对于缓解患者病情有一定效果，但是单纯的西医治疗，无法有效逆转患者病情进展，而且；临床检查发现，长期服用相关药物，患者的肝肾功能会受到一定损害，还会产生一定的耐药性。而中医治疗在这方面则能够表现出很好的补偿作用，中医讲究辨证施治理念，以整体观为指导，对每一个患者的不同情况给予相对应的进行治疗，而且不会产生明显的副作用。由此可见，将中医治疗与西医治疗结合，是医疗工作者治疗心绞痛的最佳方法。
中医治疗冠心病心绞痛时需遵循“急则治标，缓则治本”的原则，如果患者心绞痛发作严重需采取止痛药加以缓解，并在患者病情进入稳定期后给予补气活血与养阴治疗。冠心病心绞痛属于胸痹心痛范畴，治疗方法为温阳散寒、活血行气、祛痰降逆，在本次研究中笔者所选用中药药剂为瓜蒌薤白半夏汤，药方中包括的半夏具有燥湿化痰作用，丹参具有活血散瘀功效，瓜篓具有开胸化痰作用，薤白具有通阳散结功效，此外，茯苓与陈皮能够补益脾胃，当归能够养血活血，竹茹可以清热祛痰，将这几类药物联用能够形成活血散瘀与通阳补气的功效。经过实验验证，研究组采取中西医结合治疗，对照组采取西医治疗，研究组症状总有效率与心电图疗效总有效率均高于对照组，由此可见，中西医结合内科治疗冠心病心绞痛患者临床疗效显著，值得临床上推广和应用。
但是，需要注意的是，在结合中医内科方法进行冠心病心绞痛病症治疗的过程中，仍然也还有一些需要继续改进优化的问题。首先，中医内科的辨证分型所选指标可靠性与有效性，仍然有待进一步验证和确认，相比较于西医治疗而言，中医内科治疗理论还需要更多的临床试验案例作为参照。其次，中医内科治疗比西医治疗的显效速度慢，两种治疗手段结合固然可以互补，但是也还需要加快对中药特效药的研究，为能够更好、更快地消除患者病痛作出努力。通过中西医结合内科治疗方法，期望开发出速效高效的药物用于冠心病心绞痛的治疗。
参考文献
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