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凤翔县医院 陕西宝鸡 721400
摘要：IUC患者睡眠障碍的危害性体现在：容易增加心脑血管疾病的患病风险，可对患者神经内分泌功能产生不良影响，降低机体免疫力和抵抗力，容易诱发神经症状，对疾病治疗和转归产生不良影响。因此积极探寻ICU患者睡眠障碍的相关影响因素并予以规避，提升患者的睡眠质量非常重要。本文对ICU患者睡眠障碍的原因进行了分析。
关键词：ICU；睡眠障碍；影响因素；分析
1资料与方法
1.1临床资料
抽取2019年1月—2020年1月我院ICU的120例住院患者，男68例，女52例；年龄23岁～86岁，平均年龄（55.8±1.3）岁，20岁～39岁者共计12例（10.00%），40岁～49岁者共计18例（15.00%），50岁～59岁者共计29例（24.17%），≥60岁者共计例61例（50.83%）。入组标准：①ICU入住≥5d；②患者年龄18～90岁；③意识清醒，未昏迷；④此次入住ICU前睡眠状况正常。排除标准：①存在语言功能障碍者，无法正常完成问卷调查或者语言交谈者；②存在精神或者智力障碍者。
1.2方法
负责问卷调查的护士在工作前需要经过相关专业培训，确保能够了解SRSS量表测评方法以及各个项目的具体含义，并能够独立地向患者描述睡眠障碍调查表的内容。在此基础上开展问卷调查：护士向ICU患者就问卷调查表的内容进行描述，由患者自主对符合自身睡眠状况的答案进行勾选，本次问卷调查经检验合格后需当场回收。共计发放问卷调查表120份，回收120份，有效回收率100%。
1.2统计学方法
以SPSS21.0统计学软件分析数据，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。睡眠障碍的相关影响因素运用多因素Logistic回归分析。
2结果
2.1SRSS量表评分结果与常模标准对比
120例IUC患者的SRSS睡眠质量量表中睡眠不足（2.79±0.88）分、睡眠质量（2.34±0.82）分、觉醒不足（2.44±1.08）分、睡眠时间（2.31±0.65）分、入睡困难（1.99±1.01）分、睡眠不稳（2.01±）1.03分、早醒（2.02±1.02）分、噩梦夜惊（2.06±0.69）分、服药状况（1.26±0.68）分、失眠后反应（2.97±1.43）分，各项评分均高于常模标准，总评分（27.65±3.70）分，高于常模标准的（22.15±4.49）分，（P=5.195，t=0.000），IUC患者存在不同层面的睡眠障碍问题。本组120例患者SRSS量表评分≥23分共计108例（90.00%），≤22分共计12例（10.00%）。
2.2ICU患者睡眠障碍单因素分析
通过对睡眠正常（SRSS量表评分≤22分）患者与睡眠障碍（SRSS量表评分≥23分）患者进行睡眠障碍单因素分析，提示性别、年龄、药物、灯光、躯体不适感、医护临床操作、噪声、患者心理状况等方面的组间对比均具有显著差异（P<0.05）。见表1。
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表1 ICU患者睡眠障碍单因素分析
3讨论
3.1ICU患者睡眠障碍的影响因素
ICU患者普遍存在着不同程度的睡眠障碍情况，如本次研究中观察了120例IUC患者的睡眠情况，发现患者的SRSS睡眠质量量表评分中在睡眠不足、睡眠质量、觉醒不足、睡眠时间、入睡困难、睡眠不稳、早醒、噩梦夜惊、服药状况、失眠后反应等各维度的评分均高于常模标准（P<0.05），提示ICU患者的睡眠障碍情况比较严重。ICU患者的睡眠障碍是来自于多方面因素共同作用的结果，本次研究通过单因素分析发现性别、年龄、药物、灯光、躯体不适感、医护临床操作、噪声、患者心理状况等组间对比均具有显著差异（P<0.05），进一步进行Logistic回归分析发现ICU患者的躯体不适感、医护临床操作、噪声以及患者心理状况均是其睡眠障碍发生的影响因素（P<0.05）。
3.2ICU患者睡眠障碍的改善策略
通过本次研究可知ICU患者的睡眠障碍是多因素共同作用的结果，需从多方面入手来针对性地进行干预，如加强ICU住院环境的优化，尽可能减少噪声等干扰，同时给予患者人性化的护理关怀，相关临床医护操作尽可能集中进行，加强患者的治疗干预缓解躯体不适感。同时还应做好患者的心理护理和针对性心理疏导，从而改善患者的负性情绪，通过以上措施能够帮助改善患者的睡眠质量，降低睡眠障碍的发生风险。疾病所诱发的躯体不适感是影响睡眠质量的重要原因，如比较常见的机体疼痛、尿频尿痛、发热、咳嗽等，都会使患者身体长期处于不舒服状态下，进而诱发睡眠障碍。所以在患者治疗期间还需加强监测及对症处理，帮助改善患者主观感受。
结束语
综上所述，ICU患者普遍存在不同程度的睡眠障碍且相关影响因素较多，治疗期间需给予人文关怀并优化环境，改善其睡眠状况。
参考文献
[1]王艳霞，杨丽荣.重症监护病房患者的睡眠状况及其影响因素分析[J/CD].临床医药文献电子杂志，2019，6（2）：95.
[2]赵艳艳，潘秀杨.ICU患者的睡眠评估及睡眠障碍干预策略的研究进展[J].当代护士（下旬刊），2019，26（12）：10-13.